I många fall kan terapeutisk kolhydratreduktion, inklusive keto, följas säkert utan intensiv medicinsk övervakning. Men om du har diabetes, högt blodtryck, njursjukdom, epilepsi eller ett annat kroniskt hälsotillstånd kan din vårdgivare behöva övervaka dina framsteg eller justera mediciner allt eftersom din hälsa förbättras.
Även om du inte har något medicinskt tillstånd kan det ge din läkare en mer komplett bild av din livsstil genom att dela med dig av din kostvana och hjälpa hen att tolka förändringar i laboratorieresultat eller andra hälsomarkörer.
Förbered dig för samtalet
Innan ditt möte, ägna några minuter åt att fundera över varför du följer en ketogen diet och vad du hoppas uppnå.
Dina mål kan till exempel vara:
- Förlora kroppsfett
- Förbättrad blodsockerkontroll
- Sänkning av triglycerider
- Att övervinna hjärndimma
- Känner mig mer energisk
Det är också bra att ta med information som kan vägleda diskussionen, till exempel:
- Nyligen genomförda blodglukos- eller ketonvärden
- Blodtrycksmätningar
- Nyligen ändrade vikt- eller midjeomfång
- En lista över eventuella kosttillskott och receptfria läkemedel du tar
Att dela denna information kan hjälpa din läkare att bättre förstå hur du reagerar på din ketogena diet och göra samtalet mer produktivt.
Om du har diabetes
Detta är en av de viktigaste situationerna där din vårdgivare bör vara involverad.
Om du har typ 2-diabetes kan du uppleva betydande förbättringar av blodsockernivåerna efter att ha minskat kolhydratintaget. Som ett resultat kan insulin och vissa andra läkemedel behöva minskas eller sättas ut när man påbörjar en ketogen diet för att förhindra hypoglykemi (lågt blodsocker).
Om du tar en SGLT2-hämmare (t.ex. Jardiance, Farxiga eller Invokana), prata med din vårdgivare om huruvida den bör avbrytas innan du påbörjar en ketogen diet . Denna typ av läkemedel ökar risken för euglykemisk diabetisk ketoacidos (EDKA), en sällsynt men potentiellt allvarlig komplikation, och efter keto kan din risk ytterligare öka.
Om du har typ 1-diabetes är det viktigt att samarbeta med ett erfaret vårdteam när du följer en ketogen eller mycket kolhydratfattig diet.
Om du har högt blodtryck
Ketogena och lågkolhydratkoster sänker insulinnivåerna och främjar viktminskning, vilket ofta leder till förbättringar av blodtrycket. Även om detta är en positiv förändring kan du behöva justera din blodtrycksmedicinering när du äter keto- eller lågkolhydratkost. Detta kan bidra till att förhindra att ditt blodtryck sjunker för lågt.
Att övervaka ditt blodtryck hemma och dela dessa avläsningar med din vårdgivare kan hjälpa till att avgöra om medicinändringar behövs.
Andra tillstånd som kan kräva medicinsk vägledning
Diabetes och högt blodtryck är inte de enda tillstånd som kan dra nytta av medicinsk övervakning när man följer en ketogen diet. Beroende på din hälsohistoria är det viktigt att samarbeta med din vårdgivare om du har:
- Polyendokrin metabolisk ovariesyndrom (PMOS), tidigare känt som polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
- Njursjukdom
- Psykiska störningar
- Neurologiska störningar
- Cancer
Vad händer om din läkare inte är stödjande?
Många vårdpersonal har begränsad utbildning eller klinisk erfarenhet av terapeutisk kolhydratreduktion (TCR), inklusive ketogena dieter. Vissa kan ha funderingar baserade på äldre näringsriktlinjer eller begränsad erfarenhet av att använda dessa metoder i klinisk praxis.
Om din läkare har frågor eller funderingar, försök att hålla samtalet fokuserat på dina hälsomål och mätbara resultat snarare än att diskutera näringsfilosofi.
Du kan säga något i stil med: ”Jag har följt en ketogen diet i flera månader och skulle uppskatta din hjälp med att övervaka min hälsa medan vi ser hur min kropp reagerar”, eller ”Jag skulle vilja samarbeta för att se till att jag gör detta på ett säkert sätt och justera mina mediciner om det behövs.”
Den här typen av samarbetsvilligt tillvägagångssätt leder ofta till ett mer produktivt samtal.
Det är okej att söka ytterligare stöd
Om du känner att dina bekymmer inte blir hörda eller om din vårdgivare inte är villig att samarbeta med dig, kanske du vill samarbeta med en annan vårdpersonal som är kunnig om keto och stödjer dina mål. Lyckligtvis har många läkare, sjuksköterskor, dietister och annan vårdpersonal erfarenhet av att använda lågkolhydrat- och ketogena dieter som en del av den medicinska vården.
Här är några kataloger som kan hjälpa dig att hitta en vårdpersonal som kan ge vägledning och stöd:
- Society of Metabolic Health Practitioners (SMHP): Hitta en läkare
- Ketogena dieter för psykisk hälsa – klinikerkatalog
- Ketogen: Hitta en läkare
- Charlie Foundation: Privata ketospecialister (registrerade dietister med expertis inom terapeutiska ketogena dieter)
Att hitta en läkare som förstår och stöder ketogen näring betyder inte nödvändigtvis att du byter ut din nuvarande läkare. I många fall betyder det helt enkelt att du lägger till ytterligare en medlem i ditt vårdteam.
The Bottom Line
Din läkare behöver inte vara expert på ketogena dieter för att vara en viktig partner i din vård.
För de mest produktiva samtalen bör ni två fokusera på era hälsomål, objektiva resultat och kontinuerlig uppföljning snarare än att försöka "vinna" en debatt om kost.
När du och ditt vårdteam arbetar tillsammans är det mer sannolikt att ni utvecklar en plan som stöder din ketogena livsstil och långsiktiga hälsa.
