Keto & PCOS: En lovande behandling för polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)

UPPDATERAD AV FRANZISKA SPRITZLER, RD, CDE

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är den vanligaste endokrina störningen bland kvinnor i reproduktiv ålder och den främsta orsaken till infertilitet. I den här artikeln, vi diskutera PCOS och den växande kroppen av forskning stödja ketogena dieter som en effektiv alternativ för att behandla detta tillstånd och förbättra den totala metaboliska hälsan.

Vad är PCOS?

PCOS är en komplext syndrom och autoimmuna tillstånd orsakade av en hormonell obalans mellan luteiniserande hormon (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH)). När LH-produktionen ökar över normala intervall, börjar kroppen producera androgener, som testosteron, vilket kan leda till oregelbunden mens och infertilitet. Andra tecken och symtom på PCOS inkluderar cystor på äggstockarna, överdrivet hår på kroppen, akne, viktökning, och en ökad risk för kroniska metabola sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärtsjukdomar. För närvarande är PCOS uppskattas till inverkan cirka 15 procent av kvinnor i fertil ålder i världen.

Vad orsakar PCOS?

Medan den exakta orsaken till PCOS är okänd, forskare tro det är a kombination av genetisk predisposition och många livsstilsfaktorer. InSulinresistens ses vanligtvis hos kvinnor med PCOS, vilket inte kommer som någon överraskning sedan dess hyperinsulinemi (har höga insulinnivåer) har visat sig öka LH-produktionen.

Behandlingsalternativ för PCOS

Under de senaste åren har forskare börjat utforska kost- och livsstilsinterventioner för att behandla PCOS. Även om det är svårt att avgöra om insulinresistensen som är så vanligt vid PCOS är ett resultat eller orsak till tillståndet, erbjuder det faktum att insulinresistens är närvarande ett terapeutiskt mål: att förbättra insulinkänsligheten.  

Ny forskning tyder på att förbättring av insulinkänsligheten⁠—och viktminskning⁠— sannolikt är det mest effektiva sättet att behandla PCOS. Faktum är att gå ner i vikt avsevärt kan förbättra hormonella obalanser, öka fertiliteten och minska antalet missfall. Dessutom kan ökad insulinkänslighet minska överskott av androgenhormonproduktion, vilket normaliserar balansen mellan LH och FSH.  

Eftersom förbättring av insulinresistens och kroppsvikt verkar spela så stora faktorer, erbjuder den ketogena kosten en mycket lovande kostinsats för PCOS.

Inverkan av den ketogena kosten på PCOS

Den ketogena kosten är mest känd för sin inverkan på viktminskning, epilepsi, typ 2-diabetes, neurologiska störningar och vissa typer av cancer.  Men på grund av ny forskning och anekdotiska bevis övervägs keto nu för många ytterligare tillstånd, såsom PCOS.  

Förutom det faktum att eliminering av överskott av glukos från kosten avsevärt kommer att förbättra hälsoparametrarna, har ketogena dieter visat sig vara anmärkningsvärt effektiva för att minska insulinkoncentrationerna och förbättra insulinkänsligheten. 

Även om forskningen är begränsad, är den lovande och växer:   

• Ett pilotförsök från 2005 med sex överviktiga kvinnor diagnostiserade med PCOS fann att en begränsning av kolhydratintaget till 20 gram eller mindre per dag under 24 veckor resulterade i betydande minskningar i vikt, testosteron, LH/FSH-förhållande och fastande insulinnivåer. Dessutom blev två av kvinnorna gravida under studien trots tidigare fertilitetskomplikationer.
• En studie från 2020 på överviktiga kvinnor med PCOS fann att att följa en ketogen diet i 12 veckor resulterade i betydande minskningar av kroppsvikt, visceralt fett, glukos, insulin och triglycerider, förutom att förbättra reproduktionshormonobalanser.
• I en randomiserad studie 2021 upplevde 18 kvinnor med PCOS, fetma och leverdysfunktion som följde en ketogen diet i 12 veckor. signifikanta förbättringar av leverfunktion, menstruationscykelns regelbundenhet, blodsocker, kroppsvikt och symtom på fettlever jämfört med konventionell farmakologisk behandling.
• En genomgång från 2023 av sex studier, inklusive de tre ovan, fann att ketogena dietinterventioner som varar i minst 45 dagar hos kvinnor med PCOS avsevärt förbättrade reproduktiva hormonnivåer, minskat LH/FSH-förhållande och serumfritt testosteron. Signifikant viktminskning observerades också konsekvent i alla studier.
• I en retrospektiv studie från 2023 av 12 överviktiga kvinnor med PCOS som tidigare misslyckats med att bli gravida med in vitro fertilisering (IVF), att äta en ketogen diet ledde till betydande viktminskning, insulinkänslighet och förbättring av metaboliska hälsomarkörer. Dessutom blev två tredjedelar av kvinnorna gravida och födde framgångsrikt efter sin andra omgång IVF efter att ha gått över till en ketogen diet.

Under de senaste åren, flera Utövare har börjat förskriva den ketogena kosten som en behandling för PCOS, och många anekdotiska framgångshistorier har rapporterats. 

Slutordet

Hittills har farmakologiska behandlingsalternativ för PCOS varit ineffektiva. Insulinresistens, en drivkraft för PCOS, erbjuder ett terapeutiskt mål som kan åtgärdas genom olika livsstilsförbättringar, inklusive den ketogena kosten. 

Vi hoppas att den lovande forskningen om ketogen dieter för PCOS kommer att uppmuntra det akademiska samfundet att fortsätta utforska dessa interventioner för att hjälpa de många kvinnor som lever med detta tillstånd.