Cáncer

Revisión crítica de la dieta cetogénica a lo largo del continuo oncológico del neuroglioma: perspectivas desde la terapia nutricional médica (TMM)

La dieta cetogénica ha cobrado relevancia como posible terapia complementaria para neurogliomas, como el glioblastoma y el astrocitoma. Estos tumores cerebrales agresivos presentan bajas tasas de supervivencia, y los tratamientos actuales suelen causar efectos secundarios significativos que afectan la nutrición y la calidad de vida de los pacientes. La dieta cetogénica (DC) puede ayudar al cambiar la fuente de energía del cerebro de la glucosa a las cetonas, lo que podría reducir el crecimiento tumoral y aliviar los síntomas relacionados con el tratamiento.

Una revisión reciente examinó el papel de la dieta cetogénica en todo el proceso oncológico, desde la prevención hasta la supervivencia, con énfasis en la terapia nutricional médica (TNM) proporcionada por dietistas nutricionistas registrados (DRN). Si bien la investigación sobre la dieta cetogénica para gliomas es prometedora, sigue siendo limitada e inconsistente, con una falta de protocolos estandarizados sobre la composición de macronutrientes y la eficacia clínica. La revisión también destaca la importancia de los DRN en el apoyo a los pacientes con terapias cetogénicas para garantizar una adherencia óptima y seguridad.

Las principales conclusiones:

• La KD induce cetosis, cambiando el metabolismo cerebral de glucosa a cetonas, reduciendo potencialmente el crecimiento del tumor.
• Varios estudios mostraron mejoras en la función cognitiva, el estado de ánimo y los niveles de energía durante el tratamiento. Sin embargo, en un ensayo aleatorizado, la dieta cetogénica combinada con ayuno intermitente produjo cambios metabólicos significativos, pero no tuvo efectos en la calidad de vida ni en la cognición.
• La pérdida de peso y apetito fue común, con una reducción del IMC del 5 al 10 % en algunos participantes.
• Algunos participantes experimentaron un mejor control de las convulsiones, mientras que otros experimentaron un empeoramiento de la gravedad de las convulsiones.
• Los efectos secundarios comunes incluyeron malestar gastrointestinal y “gripe cetogénica” debido a pérdida de líquidos y deshidratación.

La revisión concluye que, si bien la dieta cetogénica es prometedora para el manejo de los neurogliomas, se necesita más investigación para establecer guías clínicas estandarizadas y evaluar los resultados a largo plazo. La participación de los dietistas dietistas es crucial para garantizar la seguridad y la adherencia a la dieta.