Pruebas de cetosis: la diferencia entre sangre, aliento y orina

Si estás en ayunas o sigues una dieta baja en carbohidratos, paleo o cetogénica, estás restringiendo los carbohidratos y es muy probable que estés produciendo algunas cetonas. ¿Pero estás en un estado de cetosis nutricional en el que te beneficiarás más? ¿Y en qué nivel de cetosis te encuentras? La única forma de saberlo con certeza es realizar una prueba. Suena bastante simple, ¿verdad? Bueno, lo es, una vez que comprenda las diversas formas de realizar pruebas de cetonas y aprenda cómo obtener los resultados más precisos. Y eso es lo que aprenderás aquí. 

¿Por qué probar sus cetonas?

Una dieta cetogénica es específica; El objetivo es comer alimentos que te hagan entrar en cetosis y mantenerte allí. Pero no es sólo comer alimentos cetogénicos lo que influye en tus niveles de cetonas. La cantidad de alimentos que ingiere y sus reacciones específicas a los alimentos y actividades pueden afectar sus niveles de cetonas y de glucosa en sangre, lo que a su vez puede afectar su éxito con la cetosis. Esto significa que puedes estar haciendo todo “bien” y aun así tener dificultades para alcanzar los niveles de cetosis que deseas. La única forma de saberlo es analizando sus niveles de cetonas. 

Monitorear tus cetonas te da una idea de cómo está respondiendo tu cuerpo. También te da pistas y oportunidad de ajustar un poco más tu dieta. Quizás quieras modificar tus carbohidratos o quieras  Identificar los alimentos desencadenantes. Las pruebas le permiten ver cómo los ajustes menores afectan sus resultados y le permiten descubrir qué alimentos tienen el mayor impacto en sus niveles de cetonas, buenos y malos. O tal vez quieras ver cómo responden tus niveles de cetonas a diversos estímulos, como hacer ejercicio o comer un tipo específico de alimento. Azúcar cetogénico. Nuevamente, la única forma de saberlo es realizar una prueba. 

Pero, ¿qué prueba es la mejor para obtener resultados más fiables? ¿Es un análisis de sangre? ¿Prueba de aliento o prueba de orina? La respuesta inequívoca es la prueba de cetonas en sangre; es el Estándar de oro para probar tus cetonas. He aquí por qué:

Tres tipos de cetonas

En ceto, tu cuerpo producirá tres tipos de cuerpos cetónicos. Es importante comprender sus diferencias porque cada método de prueba mide algo diferente: los análisis de orina miden el acetoacetato, las pruebas de aliento miden la acetona y los análisis de sangre miden el beta-hidroxibutirato.  

 

  • Acetoacetato (AcAc): Cuando la glucosa ya no está disponible como fuente principal de combustible, el hígado descompone la grasa en ácidos grasos, que a su vez se descomponen en cuerpos cetónicos. El acetoacetato es el primer cuerpo cetónico que se produce y se vierte en la orina, especialmente en las primeras etapas de la cetosis, pero rara vez en las etapas posteriores.

 

  • Acetato (Acetona): acetoacetato, el beta-cetoácido más simple, se convierte en beta-hidroxibutirato (BHB) o acetona (también conocida como acetato). La acetona es el cuerpo cetónico menos abundante y se exhala a través de los pulmones como producto de desecho en lugar de usarse como fuente de combustible. A veces se la llama cetona "de escape".

 

  • Beta-hidroxibutirato (BHB): BHB es el El cuerpo cetónico más frecuente y estable en la sangre y se transporta fácilmente a las células para usarlo como combustible. Puede satisfacer la mayoría de las necesidades energéticas del cerebro junto con los órganos y músculos y representa aproximadamente el 70% de la energía cetónica disponible. 

 

Ahora que conoce los tres tipos de cetonas, repasemos los distintos métodos de prueba, qué tipo de cetonas prueban y qué resultados son más y menos precisos.

Tiras de orina: el control de seguridad para los diabéticos

Las tiras de orina se encuentran ampliamente disponibles en farmacias y supermercados. Estos funcionan sumergiendo la tira en una muestra de orina durante unos segundos y comparando el color de la tira con los colores del paquete para determinar la concentración de cetonas en la orina (los resultados varían desde sin cetonas hasta cantidades altamente concentradas). Cuanto más oscuro es el color, más cetonas hay en la orina. 

Las tiras de orina se diseñaron principalmente para controlar las cetonas diabéticas con el fin de ayudar a evitar que los diabéticos entren sin saberlo. cetoacidosis. No debe confundirse con la cetosis nutricional, la cetoacidosis es un estado metabólico muy grave causado por la deficiencia de insulina. que ocurre cuando los niveles altos de cetonas están presentes con niveles muy altos de glucosa. Como resultado, las tiras de orina son eficaces para ayudar a los diabéticos a evitar un estado peligroso. Sin embargo, debido a que las tiras de orina miden exceso o cetonas excretadas en la orina, son inexactos a la hora de determinar la cetosis nutricional y qué tan bien el cuerpo utiliza las cetonas como combustible. 

Cuando se hace la transición a la cetosis por primera vez, a veces el cuerpo produce un exceso de acetoacetatocetonas, que aparecerán en la orina y en las pruebas con tiras de orina. Si obtiene una lectura de cetonas altas desde el principio con una tira de orina, puede pensar con entusiasmo que está obteniendo una lectura de su nivel de cetosis. Desafortunadamente, ese no es el caso: la lectura es simplemente un marcador del exceso cetonas que está orinando, no una cuenta precisa de su nivel de cetosis (cetonas en la sangre). Pruebe la misma prueba unas semanas más tarde mientras mantiene una dieta cetogénica y es posible que su análisis de orina no revele cetonas, incluso si en realidad se encuentra en cetosis. A medida que su cuerpo se adapta a las grasas, convierte los cuerpos cetónicos de manera más eficiente y es menos probable que los expulse. 

La precisión también puede verse afectada por su nivel de hidratación; Diferentes niveles de hidratación pueden dar lugar a resultados inconsistentes. Además, las lecturas son algo subjetivas al comparar el color de la tira con el color del paquete. Y la lectura que obtiene no es una lectura en el momento, es la suma de cetonas presentes desde la última vez que orinó.

Las tiras generalmente solo son válidas durante 30 días a partir de la fecha de apertura del vial, ya que son muy sensibles al aire y la humedad, por lo que si compra tiras de orina, compre solo lo que usará en 30 días.

En pocas palabras: las tiras de orina son buenas como opción de bajo costo al comenzar su viaje cetogénico y para su principal propósito de seguridad médica: monitorear las cetonas en la orina de los diabéticos para prevenir la cetoacidosis diabética. Sin embargo, no son tan precisos para medir la cetosis nutricional como otros métodos. 

Prueba de aliento: el indicador de acetona

La clave para comprender la prueba de cetonas en el aliento es reconocer cómo se metabolizan las cetonas en el cuerpo. Los alcohómetros, incluidos los que utilizan sensores de óxido metálico (un tipo de tecnología no fotoacústica), miden la acetona en el aliento (en partes por millón) de forma no invasiva. La acetona se produce como subproducto del metabolismo de las grasas y, debido a su pequeño tamaño molecular, se exhala en el aliento.

Sin embargo, diversos factores externos pueden interferir con los sensores de aliento de óxido metálico, lo que podría causar lecturas inexactas o la degradación del sensor. Estos incluyen sustancias como mentas para el aliento, sustitutos del azúcar, tabaco, cigarrillos electrónicos, enjuague bucal, pasta de dientes, ciertos alimentos como el ajo, bebidas como el alcohol y el té verde, medicamentos como el disulfiram, productos de limpieza e influencias ambientales como la temperatura del aliento. Los niveles de acetona también pueden variar según la actividad física, la hora del día y los patrones respiratorios, todos los cuales afectan la frecuencia respiratoria y la concentración de acetona en el aliento.

Al utilizar alodómetros no fotoacústicos, es importante tener en cuenta la calibración del dispositivo, la vida útil del sensor, la técnica de respiración y las condiciones ambientales. Estos sensores son sensibles y pueden degradarse con el tiempo debido a las pruebas frecuentes y la exposición al calor o a contaminantes. Para obtener lecturas precisas, es fundamental seguir las recomendaciones del fabricante para el reemplazo del sensor y garantizar la capacidad de calibrar el dispositivo con un control conocido. Los requisitos de calibración varían; algunos dispositivos pueden requerir gases de calibración específicos, actualizaciones de firmware u otros procedimientos.

La técnica respiratoria también juega un papel fundamental: es necesario mantener patrones de inhalación y exhalación consistentes, y los mejores dispositivos guiarán a los usuarios a través de un muestreo estandarizado. Para garantizar datos fiables, lo ideal es utilizar alcoholímetros clínicamente validados con métodos de referencia como la espectrometría de masas.

En resumen: Si bien la prueba de aliento puede ser una forma conveniente y no invasiva de monitorear la cetosis, los sensores de óxido metálico son propensos a interferencias, desviaciones del sensor y una menor precisión con el tiempo, especialmente sin los protocolos adecuados de calibración y reemplazo. Para los usuarios que dependen de estos dispositivos, comprender sus limitaciones es crucial para evitar datos engañosos y tomar decisiones informadas sobre la salud metabólica.

El medidor de sangre: el estándar de oro en la medición de cetonas

La prueba de cetonas en sangre hace exactamente lo que parece: analiza los niveles de cetonas en la sangre. Se realiza fácilmente en casa con un medidor de cetonas en sangre y da resultados de forma rápida y precisa. De hecho, es, con diferencia, la prueba más precisa para medir su nivel de cetosis. 

El medidor de sangre mide el beta-hidroxibutirato, un cuerpo cetónico sintetizado en el hígado.y la forma más activa de cetonas en la sangre. El betahidroxibutirato es la principal cetona que utiliza su cuerpo en la cetosis y, por lo tanto, es la más importante de medir. El número que se registra en su medidor de sangre cuando realiza la prueba refleja el nivel de cetonas en su cuerpo, en ese mismo momento. Considérelo su tanque de combustible. Sin estimaciones, sin descifrar, sólo una lectura precisa de cetonas en sangre.  

En pocas palabras: el medidor de sangre es el estándar de oro para medir su nivel de cetosis porque mide el cuerpo cetónico predominante que se utiliza como combustible para el cuerpo. Es una medición cuantitativa que proporciona información en tiempo real sobre su metabolismo y se considera la más con precisión de todos los métodos de prueba.

La palabra final

Ya sea que pruebe las cetonas para confirmar la efectividad de un plan de nutrición, ejercicio o bienestar, la forma más precisa y confiable de evaluar con precisión sus niveles de cetonas es con un medidor de sangre. Aunque las pruebas de orina y aliento muestran cetonas, estas pruebas no brindan representaciones precisas de los niveles de cetonas en la sangre y no analizan el tipo correcto de cetonas. Esta inexactitud puede llevar a conclusiones falsas sobre si está o no en cetosis, así como a una comprensión falsa de cómo responde su cuerpo a diferentes variables mientras sigue una dieta o terapias cetogénicas.

Referencias

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