Διαβήτης, Παχυσαρκία

Επιδράσεις των κετογονικών και χαμηλών υδατανθράκων δίαιτων στη σύνθεση του σώματος σε υπέρβαρους και παχύσαρκους ενήλικες: Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών (RCTs)

Μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση εξέτασε πώς οι κετογονικές δίαιτες (KD) και οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων (LCD) επηρεάζουν το σωματικό βάρος, τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), τη λιπώδη μάζα και το ποσοστό σωματικού λίπους σε ενήλικες με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Η ανάλυση περιελάμβανε 33 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (RCTs) με συνολικά 2,821 συμμετέχοντες.

Δεδομένου ότι οι μελέτες διέφεραν ως προς τις διατροφικές παρεμβάσεις και τα χαρακτηριστικά των συμμετεχόντων, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μια στατιστική μέθοδο για να εξισορροπήσουν αυτές τις διαφορές. Διεξήγαγαν επίσης πρόσθετες αναλύσεις για να δουν πώς παράγοντες όπως η διάρκεια της δίαιτας, η πρόσληψη υδατανθράκων και παθήσεις όπως ο διαβήτης τύπου 2 (ΣΔΤ2) επηρέασαν τα αποτελέσματα.

Αποτελέσματα:

• Συνολικά ευρήματα:

→Η KD/LCD μείωσε σημαντικά το σωματικό βάρος, τον ΔΜΣ και το ποσοστό σωματικού λίπους, αλλά δεν επηρέασε σημαντικά τη λιπώδη μάζα.

→Η ετερογένεια μεταξύ των μελετών ήταν υψηλή λόγω των ποικίλων τύπων παρέμβασης και των χαρακτηριστικών των συμμετεχόντων.

• Επιδράσεις ανάλογα με τη διάρκεια του KD/LCD:

→ Η μείωση του σωματικού βάρους ήταν σημαντική για παρεμβάσεις διάρκειας ≥1 μήνα.

→ Η μείωση της λιπώδους μάζας ήταν σημαντική στον 1ο και 4-6ο μήνα, αλλά όχι σε άλλα χρονικά σημεία.

→ Οι μειώσεις στο ποσοστό σωματικού λίπους ήταν αξιοσημείωτες μετά από 4-12 μήνες τήρησης της δίαιτας.

• Επιδράσεις από την πρόσληψη υδατανθράκων:

→ Οι μειώσεις στο σωματικό βάρος και στον ΔΜΣ ήταν σημαντικές σε άτομα που κατανάλωναν ≤50 g/ημέρα.

→ Η λιπώδης μάζα μειώθηκε σημαντικά στις ομάδες που κατανάλωναν ≤20 g/ημέρα και 81–100 g/ημέρα.

→ Οι μειώσεις στο ποσοστό σωματικού λίπους ήταν σημαντικές σε όσους κατανάλωναν 21–50 γρ./ημέρα.

• Επιδράσεις σε άτομα με ΣΔ2:

→ Παρατηρήθηκαν σημαντικές μειώσεις στο σωματικό βάρος και τον ΔΜΣ με πρόσληψη υδατανθράκων ≤20 g/ημέρα για 3 μήνες.

Οι κετογονικές δίαιτες και οι δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων είναι αποτελεσματικές στη μείωση του σωματικού βάρους, του ΔΜΣ και του ποσοστού σωματικού λίπους όταν ακολουθούνται για τουλάχιστον 1 μήνα. Η πρόσληψη υδατανθράκων <50 γραμμάρια την ημέρα ήταν η πιο αποτελεσματική σε όλα τα μετρηθέντα αποτελέσματα. Η μελλοντική έρευνα θα πρέπει να επικεντρωθεί στις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, την ισορροπία των μακροθρεπτικών συστατικών και τις στρατηγικές συμμόρφωσης, ιδιαίτερα για άτομα με ΣΔ2.