Франциска Шпритцлер, RD, CDEЕсли вы соблюдаете правильно составленную кетогенную диету и внезапно обнаруживаете, что тест-полоски в моче больше не показывают кетоны, вполне естественно испытывать недоумение или даже беспокойство. Могут ли эти полоски показывать отрицательный результат, даже если вы всё ещё находитесь в состоянии кетоза?
Короткий ответ: да, вы всё ещё можете находиться в состоянии кетоза, даже если тест-полоски мочи показывают обратное. Более того, для многих людей, придерживающихся кетогенного образа жизни, снижение уровня кетонов в моче может быть признаком того, что организм стал более эффективно использовать кетоны для получения энергии.
Давайте подробнее рассмотрим, почему это происходит и почему анализ на кетоны в моче становится менее надежным по мере адаптации к кето-диете.
Понимание кетоновых тел и анализ мочи
Когда организм начинает вырабатывать кетоны в ответ на сокращение потребления углеводов, он генерирует три основных типа:
- ацетоуксусной кислоты является первым кетоновым телом, вырабатываемым в печени и может использоваться непосредственно для получения энергии или преобразовываться в другие кетоны.
- Бета-гидроксибутират (BHB) образуется из ацетоацетата посредством ферментативной реакции и служит основным кетоновым топливом для мозга и тела.
- Ацетон спонтанно образуется из ацетоацетата и выдыхается через легкие.
Тест-полоски для определения кетонов в моче предназначены для обнаружения ацетоацетата. На ранних стадиях кетогенной диеты ацетоацетат часто выделяется с мочой в больших количествах, поскольку организм ещё учится его эффективно использовать.(1) Вот почему полоски для определения кетонов, как правило, показывают ярко выраженные положительные результаты на начальном этапе.
Уровень кетонов в моче часто снижается при кето-адаптации
Со временем организм претерпевает ряд важных адаптаций, которые могут привести к естественному снижению уровня ацетоацетата в моче:
- Улучшение использования кетонов: Как только ваши клетки — особенно в мозге, мышцах и сердце — начинают более эффективно использовать кетоны для получения энергии, ваши почки начинают повторно поглощать ацетоацетат вместо того, чтобы выводить его с мочой.(2)
- Сдвиг в сторону BHB: По мере продолжения кето-адаптации ваш организм начинает преобразовывать больше ацетоацетата в BHB, который является основным кетоном в крови и более стабильным источником энергии.(3) Поскольку полоски для анализа мочи не определяют BHB, этот сдвиг может привести к более низким показателям мочи, даже если метаболический кетоз углубляется.
- Статус гидратации: Концентрация мочи варьируется в зависимости от количества выпитой воды. Даже если вы находитесь в состоянии кетоза, чрезмерное потребление жидкости может разбавить мочу и привести к ложноотрицательному результату тест-полоски.(4)
Несмотря на удобство и доступность, полоски для измерения кетонов в моче имеют ограничения. Они определяют только избыток ацетоацетата, а не его количество, вырабатываемое или используемое организмом. По мере адаптации к жиру уровень кетонов в моче часто снижается, даже если вы всё ещё находитесь в состоянии кетоза.
Это может расстраивать, если вы полагаетесь на полоски для отслеживания прогресса, но низкий или отрицательный результат не означает, что вы потерпели неудачу. Скорее всего, это просто означает, что ваш организм стал эффективнее использовать кетоны.
Лучшие способы мониторинга кетоза
Если вы хотите получить более точную картину своего кетогенного состояния по истечении первых нескольких недель, рассмотрите следующие методы:
- Анализ кетонов в крови: Измерение кетонов в крови BHB и обеспечить более точный измерение вашего уровня кетоза.(5) Недостатками этого метода являются высокая стоимость тест-полосок и необходимость прокалывать палец, что некоторые люди считают неудобным или инвазивным.
- Тестирование дыхательных кетонов: Алкометры, или алкотестеры, измеряют уровень ацетона в выдыхаемом воздухе, который коррелирует с метаболизмом жиров. Исследования показывают, что количество ацетона в выдыхаемом воздухе, как правило, отражает уровень кетонов в крови, что делает его полезным способом отслеживания состояния кетоза.(6) Однако существуют проблемы с надёжностью существующих алкотестеров, использующих технологию датчиков на основе оксида металла. Показания могут зависеть от точности прибора, техники дыхания и помех, создаваемых такими газами, как водород, который некоторые устройства могут ошибочно принимать за ацетон.(7, 8)
- Клинические признаки: Помимо измерения уровня кетонов в крови или выдыхаемом воздухе, вы можете следить за признаками того, что ваш организм остаётся в состоянии кетоза. К ним могут относиться стабильный прилив энергии, снижение чувства голода, улучшение ясности ума и благоприятные изменения уровня сахара в крови или инсулина.
Выводы
Хотя тест-полоски для анализа мочи могут быть полезны на ранних стадиях, они не являются надёжным способом оценки кетоза с течением времени. Для более точной картины оценивайте своё самочувствие и используйте такие инструменты, как анализ крови или дыхательный тест, для подтверждения уровня кетонов.
Ссылки
- Кетонные тела: обзор физиологии, патофизиологии и применения мониторинга при диабете, Исследования и обзоры метаболизма при диабете, 2000 г.
- Сохранение кетоновых тел почками при голодании, Метаболизм, 1975
- Кетоновые тела: от врага до друга и ангела-хранителя , BMC Medicine, 2021
- Тест-полоски для анализа мочи не позволяют точно определить легкий кетоз при строго ограниченном приеме энергии., Наука и практика ожирения, 2020
- Надежность и диагностическая эффективность нового прибора для измерения уровня кетонов и глюкозы в крови у людей, Журнал Международного общества спортивного питания, 2021 г.
- Уровень ацетона в выдыхаемом воздухе предсказывает наличие кетоновых тел в плазме у детей с эпилепсией, находящихся на кетогенной диете. Питание, 2006
- Кетогенная диета: технология определения уровня ацетона в выдыхаемом воздухе, Биосенсоры (Базель), 2021
- Датчики газов на основе оксидов металлов для изучения обнаружения ацетона с учетом их потенциала в диагностике диабета: обзор, Молекулы, 2023
Этот блог предназначен исключительно для информационных целей и не должен рассматриваться как замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если у вас есть вопросы о состоянии здоровья или опасения, связанные с вашим самочувствием, всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным медицинским работником.
