Во многих случаях терапевтическое снижение потребления углеводов, включая кето-диету, можно безопасно соблюдать без интенсивного медицинского наблюдения. Однако, если у вас диабет, высокое кровяное давление, заболевание почек, эпилепсия или другое хроническое заболевание, ваш лечащий врач может отслеживать ваше состояние или корректировать лекарства по мере улучшения вашего здоровья.
Даже если у вас нет медицинских противопоказаний, рассказ о вашем подходе к питанию может дать врачу более полное представление о вашем образе жизни и помочь ему интерпретировать изменения в результатах лабораторных анализов или других показателях здоровья.
Подготовьтесь к разговору
Перед визитом уделите несколько минут размышлениям о том, почему вы придерживаетесь кетогенной диеты и чего вы надеетесь достичь.
Например, ваши цели могут включать:
- Потеря жира
- Улучшение контроля уровня глюкозы в крови
- Снижение триглицеридов
- Преодоление тумана в голове
- Чувствую себя более энергичным
Также полезно предоставить информацию, которая может помочь в обсуждении, например:
- Недавние показатели уровня глюкозы или кетонов в крови
- Измерения артериального давления
- Недавние изменения веса или окружности талии
- Список всех принимаемых вами пищевых добавок и безрецептурных лекарств.
Предоставление этой информации поможет вашему врачу лучше понять, как вы реагируете на кетогенную диету, и сделает разговор более продуктивным.
Если у вас диабет
Это одна из важнейших ситуаций, в которой должен участвовать ваш лечащий врач.
Если у вас диабет 2 типа , после снижения потребления углеводов вы можете заметить значительное улучшение уровня глюкозы в крови. В результате, при начале кетогенной диеты может потребоваться снижение или отмена инсулина и некоторых других лекарств для предотвращения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).
Если вы принимаете ингибитор SGLT2 (например, Джардианс, Фарксига или Инвокана), поговорите со своим лечащим врачом о том, следует ли прекратить его прием перед началом кетогенной диеты . Этот тип лекарств повышает риск эугликемического диабетического кетоацидоза (ЭДКА), редкого, но потенциально серьезного осложнения, и соблюдение кето-диеты может еще больше увеличить этот риск.
Если у вас диабет 1 типа , важно сотрудничать с опытной медицинской командой при соблюдении кетогенной или низкоуглеводной диеты.
Если у вас высокое кровяное давление
Кетогенная и низкоуглеводная диеты снижают уровень инсулина и способствуют снижению веса, что часто приводит к улучшению показателей артериального давления. Хотя это и положительные изменения, при соблюдении кето- или низкоуглеводной диеты может потребоваться корректировка дозировки лекарств от артериального давления. Это поможет предотвратить слишком сильное падение артериального давления.
Регулярный контроль артериального давления в домашних условиях и предоставление этих данных вашему лечащему врачу помогут определить, необходимы ли изменения в медикаментозном лечении.
Другие состояния, которые могут потребовать медицинской помощи.
Диабет и высокое кровяное давление — не единственные заболевания, при которых может потребоваться медицинское наблюдение во время кетогенной диеты. В зависимости от вашей истории болезни, важно сотрудничать с вашим лечащим врачом, если у вас есть:
- Полиэндокринный метаболический синдром яичников (ПМОС)ранее известный как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Болезнь почек
- Нарушения психического здоровья
- Неврологические расстройства
- рак
Что делать, если ваш врач вас не поддерживает?
Многие медицинские работники имеют ограниченную подготовку или клинический опыт в области терапевтического снижения потребления углеводов (ТСР), включая кетогенные диеты. У некоторых могут быть опасения, основанные на более старых рекомендациях по питанию или ограниченном опыте применения этих подходов в клинической практике.
Если у вашего врача возникли вопросы или опасения, постарайтесь сосредоточить разговор на ваших целях в отношении здоровья и измеримых результатов, а не на обсуждении философии питания.
Вы можете сказать что-то вроде: «Я придерживаюсь кетогенной диеты уже несколько месяцев и был бы признателен за вашу помощь в наблюдении за моим здоровьем, чтобы понять, как реагирует мой организм», или «Я хотел бы вместе убедиться, что я делаю это безопасно, и при необходимости скорректировать свои лекарства».
Такой подход, основанный на сотрудничестве, часто приводит к более продуктивному общению.
Обращение за дополнительной поддержкой — это нормально.
Если вы чувствуете, что ваши опасения игнорируются или ваш лечащий врач не готов сотрудничать с вами, возможно, вам стоит обратиться к другому специалисту, хорошо знакомому с кето-диетой и поддерживающему ваши цели. К счастью, многие врачи, медсестры, диетологи и другие медицинские работники имеют опыт использования низкоуглеводных и кетогенных диет в рамках медицинской практики.
Вот несколько справочников, которые помогут вам найти медицинского специалиста, способного оказать консультацию и поддержку:
- Общество специалистов по метаболическому здоровью (SMHP): Найти специалиста
- Кетогенные диеты для психического здоровья Справочник клиницистов
- Кетогенная диета: как найти врача
- Фонд Чарли: частные специалисты по кето-диете (Зарегистрированные диетологи, специализирующиеся на лечебных кетогенных диетах)
Найти врача, который понимает и поддерживает кетогенное питание, вовсе не означает замену вашего нынешнего специалиста. Во многих случаях это просто означает добавление еще одного члена в вашу медицинскую команду.
Выводы
Вашему врачу не обязательно быть экспертом в кетогенной диете, чтобы стать важным партнером в вашем лечении.
Для наиболее продуктивных разговоров вам двоим следует сосредоточиться на ваших целях в области здоровья, объективных результатах и постоянном мониторинге, а не пытаться «выиграть» спор о питании.
Когда вы и ваша медицинская команда работаете вместе, у вас больше шансов разработать план, который будет поддерживать ваш кетогенный образ жизни и здоровье в долгосрочной перспективе.
