Martha Tettenborn, diététicienne, PCHLa nourriture joue de nombreux rôles dans nos vies. Outre le fait d'être un carburant et une source de nutriments essentiels, elle nous procure aussi des plaisirs intenses ou des aversions profondes, des liens culturels et des repères, ou encore des souvenirs de famille. Offrir de la nourriture peut être une importante expression d'amour entre les individus et au sein des familles. Cela peut contribuer à un sentiment d'appartenance à sa communauté, à sa nationalité ou à son groupe d'appartenance.
Repensez à votre enfance. Quel aliment ou souvenir culinaire vous procure une douce chaleur au cœur ? Quel plat est indissociable d’une personne en particulier ? Quel mets était un élément essentiel d’une fête ou d’une occasion spéciale ? Un plat si important que l’expérience n’aurait pas été la même sans lui.
Maintenant, pensez à ce repas et laissez votre esprit s'étendre pour inclure les arômes, le lieu où vous vous trouvez, les personnes qui vous accompagnent et ce que vous ressentez. J'espère que cela vous procurera une douce chaleur intérieure.
Pour moi, enfant des années 60, l'odeur du pain de viande et des pommes de terre au four me transporte instantanément dans la cuisine de ma mère. C'était un plat courant chez nous : on pouvait le préparer à l'avance et le laisser mijoter tout l'après-midi pour qu'il soit prêt à 17 h, au retour de mon père. Dans la maison de mon enfance, tous les repas étaient servis autour d'une petite table de cuisine, avec les couverts, en présence de nous quatre, et on récitait toujours une prière avant de manger. Toute la chaleur et la joie de ces premiers souvenirs me reviennent en mémoire lorsque je prépare le pain de viande de ma mère. Et vous, avez-vous déjà vécu une expérience similaire ?
Il est important de se rappeler que lorsque l'on cherche à modifier son alimentation pour améliorer sa santé, tous les autres aspects de l'alimentation sont tout aussi importants. Des changements drastiques peuvent souvent fonctionner à court terme, mais si l'on néglige tous les autres messages importants que l'alimentation nous transmet, il devient très difficile de maintenir ces changements alimentaires sur le long terme.
Ajoutez à cela le bouleversement considérable qu'entraîne un diagnostic de cancer, et la situation se complique encore davantage. De nombreux facteurs peuvent nuire à un bon appétit et à une alimentation saine. L'anxiété et la peur liées au diagnostic sont omniprésentes, non seulement pour la personne atteinte de cancer, mais aussi pour toute sa famille et ses proches.
Le cancer lui-même, selon son stade et sa localisation, peut provoquer des troubles digestifs tels que nausées, constipation, diarrhée, maldigestion ou malabsorption, voire une crise aiguë comme une occlusion intestinale. Les cancers de la tête et du cou peuvent perturber la mastication et la déglutition. Les cancers du cerveau peuvent affecter les centres de l'appétit. Les dérèglements hormonaux peuvent entraîner une augmentation ou une perte d'appétit. La douleur est un facteur important qui influence l'envie de manger. Il est difficile de profiter de la vie avec une douleur aiguë ou chronique omniprésente, mais de nombreux médicaments antidouleur peuvent eux-mêmes provoquer des troubles gastro-intestinaux.
Les traitements contre le cancer sont réputés pour être difficiles à supporter. La chimiothérapie, qu'elle soit orale ou intraveineuse, est un traitement qui affecte l'ensemble du corps. La radiothérapie, quant à elle, est plus localisée, mais elle peut souvent endommager ou brûler les tissus environnants, provoquant des difficultés à s'alimenter ou des douleurs. Pas très agréable…
De nombreuses preuves, de plus en plus nombreuses, soutiennent l'utilisation d'interventions diététiques pour influer sur le métabolisme du cancer.(1) En particulier, le recours à un régime cétogène, avec ou sans périodes de jeûne, pour maintenir une glycémie et un taux d'insuline bas et stables, et favoriser la production de cétones, influe de diverses manières sur le métabolisme des cellules cancéreuses, ce qui ralentit leur croissance et améliore l'efficacité des traitements. Pour plus d'informations sur l'utilisation du régime cétogène dans le traitement du cancer, vous pouvez consulter les travaux de Miriam Kalamian et/ou du Dr Tom Seyfried.
Adopter un régime cétogène implique généralement de renoncer à de nombreux aliments de notre enfance, qui ont marqué notre histoire alimentaire. Ce régime est souvent basé sur une forte consommation de protéines animales et de légumes, complétée par des graisses saines d'origine animale et végétale. Outre les aliments recommandés, il existe également une liste importante d'aliments considérés comme « mauvais » pour le régime cétogène. Avec la popularité croissante de ce régime, différents courants se sont développés. Le terme « keto propre » désigne généralement une approche exclusivement basée sur des aliments complets, incluant viande, œufs, légumes, baies et graisses saines. Les produits laitiers y sont souvent inclus. Les aliments fermentés sont encouragés.
Saisissant l'opportunité, les industriels de l'agroalimentaire ont tenté de créer des versions « céto » d'aliments ultra-transformés tels que les barres chocolatées, les chips, les desserts, les plats préparés et les poudres protéinées. Ces aliments contiennent souvent de grandes quantités d'édulcorants artificiels ou non nutritifs et d'ingrédients transformés, ce qui les classe sans hésitation dans la catégorie des aliments ultra-transformés. On parle parfois de « céto sale ». Les adeptes d'un régime cétogène « propre » peuvent manifester une certaine aversion pour ces produits.
Cependant, face à une perte d'appétit, une anxiété importante, des nausées dues à la chimiothérapie ou des troubles digestifs (maldigestion, malabsorption), suivre un régime cétogène « propre » à base d'aliments complets peut s'avérer difficile. Si le réconfort se résume souvent à une tartine de beurre de cacahuète comme dans votre enfance ou votre adolescence, un steak et des brocolis ne vous apporteront aucun réconfort.
C'est là qu'intervient le concept de régime cétogène durable. Une personne atteinte d'un cancer ou d'une autre maladie chronique nécessitant une intervention métabolique a besoin d'un moyen de rendre ces interventions agréables et bénéfiques, tant sur le plan physique, émotionnel que psychologique, afin de pouvoir les maintenir sur le long terme. C'est pourquoi je privilégie une approche durable à une approche purement nutritionnelle.
Il existe des façons de préparer des versions cétogènes de pain, de crackers, de muffins, de soupes, de gratins, bref, de tous ces aliments typiques de l'alimentation américaine, mais en version améliorée, moins transformée, à base d'aliments complets et d'ingrédients sains. Par exemple, un pain cétogène du commerce, riche en protéines végétales, en fibres et en protéines, peut remplacer le pain classique pour préparer les tartines mentionnées plus haut. Une touche de beurre et de beurre de cacahuète ou d'amande naturel transformera ce classique de l'enfance en un plat réconfortant et savoureux, répondant à la fois aux besoins nutritionnels et émotionnels.
L'efficacité d'un régime cétogène contre le cancer nécessite une approche personnalisée. L'apport en protéines doit être suffisant, sans excès. La consommation de glucides est fortement réduite, et leur mode et moment d'ingestion influencent la glycémie. Les lipides deviennent la principale source d'énergie, mais le choix des lipides les plus adaptés et la manière de les intégrer pour une bonne tolérance varient selon divers facteurs.
Chaque corps est unique, et chaque personne est confrontée à un cancer unique. Le plan de traitement de chaque personne sera donc personnalisé. Il est logique que l'approche du régime cétogène soit également personnalisée pour être à la fois la plus efficace et la plus durable possible. Demander à un programme d'intelligence artificielle de créer un plan alimentaire personnalisé n'est pas la meilleure solution. Collaborer avec des nutritionnistes compétents vous permettra d'obtenir un plan adapté à votre mode de vie, qui répondra à vos besoins physiques, émotionnels et gustatifs, tout en créant un environnement métabolique défavorable à la croissance du cancer.
Les approches nutritionnelles, à elles seules, ne guérissent pas le cancer. Cependant, elles peuvent avoir une influence positive considérable sur l'environnement métabolique de l'organisme, en créant un milieu propice à une meilleure efficacité des traitements anticancéreux. Comme le préconise le docteur Thomas Seyfried avec sa théorie de la pression et du pouls, un régime cétogène bien conçu constitue la base, ou « pression », cette pression constante qui rend un traitement par « pulsation » plus efficace.
Ainsi, même si les puristes du régime cétogène peuvent s'en offusquer, les substituts d'aliments réconfortants ont toute leur place dans un régime cétogène pour les personnes atteintes d'un cancer ou traversant d'autres situations difficiles. Trouver le moyen d'intégrer des aliments qui procurent les mêmes sensations gustatives et émotionnelles que le pain, les biscuits salés, la pizza, les crèmes dessert, la glace ou les biscuits rendra l'alimentation plus variée, plus satisfaisante et donc plus facile à suivre sur le long terme.
Quelques idées simples :
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- Pain: On trouve dans le commerce de nombreux pains à faible teneur en glucides. Certains sont formulés à base d'amidons résistants et contiennent des amidons modifiés à base de blé ou de tapioca. D'autres sont à base de farines de noix et sont généralement sans gluten. Plus récemment, des recettes utilisant du lait en poudre comme ingrédient sec pour le pain et les petits pains ont fait leur apparition sur Internet. Ces recettes, généralement issues de la communauté carnivore, sont très riches en protéines.
- Pâtes: Outre les classiques « zoodles » de courgettes, on peut ajouter des garnitures de pâtes aux nouilles shirataki, aux nouilles de cœur de palmier, aux nouilles de konjac ou aux nouilles à base de légumineuses riches en protéines (bien que celles-ci aient une teneur en glucides légèrement plus élevée).
- Craquelins : On peut faire des crackers avec une pâte de type « fathead », avec du fromage cuit ou avec une pâte à base de farine de noix étalée finement. Il existe aussi des versions industrielles de toutes ces options. Pour certaines personnes, le croquant d'un cracker est une expérience sensorielle importante.
- Casseroles : On trouve en ligne une multitude de recettes de plats mijotés adaptés au régime cétogène. Qu'il s'agisse de lasagnes, de hachis parmentier ou de macaronis au fromage crémeux, il existe forcément une version compatible.
- Riz: Essayez le riz shirataki ou le riz konjac comme base pour vos garnitures préférées. Bien sûr, le riz de chou-fleur est également disponible partout, frais ou surgelé, ce qui évite d'avoir à le râper soi-même.
- Crème glacée: Essayez ceci : placez environ 1/4 de tasse de gelé Disposez des baies (fraises, myrtilles, mûres ou framboises) dans un petit plat et recouvrez-les d'environ 3 cuillères à soupe de crème fraîche épaisse. Ne remuez pas. La matière grasse de la crème va se solidifier instantanément au contact des baies congelées, donnant une texture très proche de celle d'une glace. Dégustez à la petite cuillère en savourant chaque bouchée. Si vous souhaitez une saveur plus sucrée, vous pouvez ajouter une petite quantité d'édulcorant naturel non nutritif à la crème ou la saupoudrer sur les baies avant de les mélanger. Essayez d'abord sans. Vous serez surpris par la douceur de cette association de baies et de crème fraîche épaisse.
Ne portez pas de jugement. Utiliser le régime cétogène pour créer un environnement métabolique spécifique dans votre corps est une stratégie efficace. Cependant, suivre un régime cétogène, avec toutes ses restrictions potentielles, lorsque vous traversez une situation médicale complexe et une période émotionnellement ou psychologique intense, peut s'avérer très difficile. Cherchez des moyens de nourrir votre corps, d'améliorer votre état de santé de manière stratégique, mais aussi de profiter des bienfaits non nutritionnels des aliments que vous consommez.
N'oubliez pas que vous ne nourrissez pas seulement votre corps. Vous nourrissez aussi votre cerveau, votre cœur et votre âme. Et c'est en prenant soin de ces différents aspects que vous pourrez maintenir le régime cétogène même dans une situation difficile.
Références:
- Menyhárt et al. Approches diététiques pour exploiter les vulnérabilités métaboliques dans le cancerBiochim Biophys Acta Rev Cancer. 2024 mars;1879(2)
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