Dans de nombreux cas, une réduction thérapeutique des glucides, y compris le régime cétogène, peut être suivie sans risque sans surveillance médicale intensive. Cependant, si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle, d'une maladie rénale, d'épilepsie ou d'une autre affection chronique, votre professionnel de santé pourra être amené à suivre votre évolution ou à adapter votre traitement médicamenteux en fonction de l'amélioration de votre état de santé.
Même si vous n'avez pas de problème médical, partager votre régime alimentaire peut donner à votre médecin une image plus complète de votre mode de vie et l'aider à interpréter les changements dans les résultats de laboratoire ou d'autres indicateurs de santé.
Préparez-vous à la conversation
Avant votre rendez-vous, prenez quelques minutes pour réfléchir aux raisons pour lesquelles vous suivez un régime cétogène et à ce que vous espérez accomplir.
Par exemple, vos objectifs pourraient inclure :
- Perdre de la graisse corporelle
- Améliorer le contrôle de la glycémie
- Réduire les triglycérides
- Surmonter le brouillard cérébral
- Je me sens plus énergique
Il est également utile d'apporter des informations pouvant orienter la discussion, telles que :
- Résultats récents de glycémie ou de cétonémie
- Mesures de la pression artérielle
- Changements récents de poids ou de tour de taille
- Une liste de tous les suppléments et médicaments en vente libre que vous prenez
Partager ces informations peut aider votre médecin à mieux comprendre comment vous réagissez à votre régime cétogène et rendre la conversation plus productive.
Si vous êtes diabétique
Il s'agit là d'une des situations les plus importantes dans lesquelles votre professionnel de santé devrait intervenir.
Si vous souffrez de diabète de type 2 , vous pourriez constater une amélioration significative de votre glycémie après avoir réduit votre consommation de glucides. Par conséquent, il pourrait être nécessaire de réduire ou d'interrompre la prise d'insuline et de certains autres médicaments lors de l'adoption d'un régime cétogène afin de prévenir l'hypoglycémie (baisse du taux de sucre dans le sang).
Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2 (par exemple, Jardiance, Farxiga ou Invokana), discutez avec votre professionnel de santé de l'opportunité de l'interrompre avant de commencer un régime cétogène . Ce type de médicament augmente le risque d'acidocétose diabétique euglycémique (ACDE), une complication rare mais potentiellement grave, et le passage à un régime cétogène peut encore aggraver ce risque.
Si vous souffrez de diabète de type 1 , il est important de collaborer avec une équipe de soins de santé expérimentée lorsque vous suivez un régime cétogène ou très pauvre en glucides.
Si vous souffrez d'hypertension artérielle
Les régimes cétogènes et pauvres en glucides diminuent le taux d'insuline et favorisent la perte de poids, ce qui entraîne souvent une amélioration de la tension artérielle. Bien que ce soit un changement positif, il peut être nécessaire d'ajuster votre traitement antihypertenseur lorsque vous suivez un régime cétogène ou pauvre en glucides. Cela permet d'éviter une chute de tension artérielle trop importante.
Surveiller votre tension artérielle à domicile et partager ces mesures avec votre professionnel de la santé peut aider à déterminer si des changements de médication sont nécessaires.
Autres affections pouvant nécessiter un avis médical
Le diabète et l'hypertension artérielle ne sont pas les seules affections pour lesquelles un suivi médical peut être bénéfique lors d'un régime cétogène. Selon vos antécédents médicaux, il est important de consulter votre professionnel de santé si vous souffrez de :
- Syndrome métabolique polyendocrinien des ovaires (SMPPO), anciennement connu sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Maladie rénale
- Troubles de la santé mentale
- Troubles neurologiques
- Cancer
Que faire si votre médecin ne vous soutient pas ?
De nombreux professionnels de santé ont une formation ou une expérience clinique limitée en matière de réduction thérapeutique des glucides (RTG), notamment des régimes cétogènes. Certains peuvent avoir des réserves fondées sur des recommandations nutritionnelles obsolètes ou sur une expérience limitée de ces approches en pratique clinique.
Si votre médecin a des questions ou des inquiétudes, essayez de centrer la conversation sur vos objectifs de santé et les résultats mesurables plutôt que de débattre de philosophie nutritionnelle.
Vous pourriez dire quelque chose comme : « Je suis un régime cétogène depuis plusieurs mois et j'apprécierais votre aide pour surveiller ma santé et observer comment mon corps réagit », ou « J'aimerais travailler ensemble pour m'assurer que je le fais en toute sécurité et ajuster mes médicaments si nécessaire. »
Ce type d'approche collaborative conduit souvent à une conversation plus productive.
Il est normal de demander de l'aide supplémentaire
Si vous avez l'impression que vos préoccupations ne sont pas prises en compte ou que votre professionnel de santé refuse de collaborer avec vous, vous pouvez consulter un autre professionnel de santé qui connaît bien le régime cétogène et qui soutient vos objectifs. Heureusement, de nombreux médecins, infirmiers praticiens, diététiciens et autres professionnels de santé ont l'expérience des régimes pauvres en glucides et cétogènes dans le cadre des soins médicaux.
Voici quelques annuaires pour vous aider à trouver un professionnel de la santé qui pourra vous conseiller et vous soutenir :
- Société des praticiens de la santé métabolique (SMHP) : Trouver un praticien
- Répertoire des cliniciens spécialisés dans les régimes cétogènes pour la santé mentale
- Régime cétogène : Trouvez un médecin
- La Fondation Charlie : Spécialistes privés du régime cétogène (diététiciens agréés spécialisés dans les régimes cétogènes thérapeutiques)
Trouver un professionnel de santé qui comprend et soutient l'alimentation cétogène ne signifie pas forcément changer de médecin. Dans bien des cas, cela signifie simplement ajouter un nouveau membre à votre équipe soignante.
Conclusion
Votre médecin n'a pas besoin d'être un expert en régimes cétogènes pour être un partenaire important dans vos soins.
Pour des conversations plus productives, vous devriez tous les deux vous concentrer sur vos objectifs de santé, les résultats objectifs et le suivi continu plutôt que d'essayer de « gagner » un débat sur la nutrition.
Lorsque vous travaillez en collaboration avec votre équipe soignante, vous avez plus de chances d'élaborer un plan qui soutient votre mode de vie cétogène et votre santé à long terme.
