Diyabet

Tip 2 diyabetli gaziler için uzaktan uygulanan ketojenik beslenme programında sürdürülebilir metabolik iyileşmeler: 3 yıllık bir gözlemsel çalışma

Tip 2 diyabetli (T2D) gaziler, yüksek oranda eşlik eden hastalıklar ve yüz yüze bakıma erişim engelleri gibi benzersiz zorluklarla karşı karşıyadır. Bu 3 yıllık gözlemsel çalışma, Gaziler Sağlık İdaresi ile ortaklaşa geliştirilen, uzaktan uygulanan, tıbbi gözetimli bir ketojenik beslenme programının etkinliğini değerlendirmiştir. Çalışma, kayıtlı kalan ve erken ayrılan katılımcılar arasında glisemik kontrol, kilo, diyabet ilacı kullanımı ve kardiyometabolik sağlıktaki uzun vadeli değişiklikleri değerlendirmiştir.

Anahtar Sonuçlar

Glisemik Kontrol (HbA1c):

• ↓ Hem 0.8 hem de 2 yılda %3
• Başlangıç HbA1c seviyesi ≥%8 (-%1.3) olanlarda en büyük azalmalar

Kilo kaybı:

• ↓ 9 yaşında %2 (~20 lbs/9 kg), ↓ 9.5 yaşında %3 (~22 lbs/10 kg)
• İlk altı ay boyunca insülin kullanan veya beslenme ketozisini sürdürenlerde daha fazla kilo kaybı

İlaç Kullanımı:

• ↓ İnsülin kullanımında %19
• ↓ Sülfonilürelerde %27
• ↓ ortalama diyabet ilacı sayısı (metformin hariç) 1.7'den 1.1'e

Kardiyometabolik Belirteçler:

• ↑ HDL-C (+3.5 yılda 2 mg/dL ve 3.9 yılda 3 mg/dL)
• ↓ trigliseridler (16 yaşında -2 mg/dL ve 20 yaşında -3 mg/dL)
• ↓ karaciğer enzimleri (ALT, AST)
• Böbrek fonksiyonu (eGFR, kreatinin, UACR) stabil kaldı

<2 Yıl İçinde Bırakanlar Arasında):

• ≥6 ay boyunca kaydolanlar vücut ağırlığının yaklaşık %6-7'sini kaybetti
• Glikoz ve ilaç kullanımı da azaldı

Ketojenik beslenme tedavisi sunan sürekli uzaktan bakım modeli, tip 2 diyabetli gazilerde glisemik kontrol, vücut ağırlığı ve ilaç kullanımında kalıcı iyileşmelere yol açmıştır. Faydalar alt gruplar arasında tutarlı olmuş ve kısa süreli katılımcılarda da belirgin olmuştur. Bu bulgular, uzaktan ketojenik tedavinin uzun vadeli diyabet yönetimi için uygulanabilir bir seçenek olduğunu desteklemektedir.