Genel Sağlık, Metabolik Sendrom, Psikiyatrik Bozukluklar

DOĞRU: Yiyecek bağımlılığını ve aşırı yeme semptomlarını iyileştiren metabolik bir sağlık müdahalesi

Bu çalışmada, TOWARD adı verilen yapılandırılmış, çok bileşenli bir müdahale yoluyla gıda bağımlılığını ve aşırı yeme semptomlarını azaltmak için tasarlanmış tele-tıbba dayalı bir metabolik sağlık programı değerlendirilmiştir. TOWARD, Metin tabanlı iletişim, Çevrimiçi klinik etkileşim, Sağlık koçluğu, Eşzamanlı olmayan eğitim ve toplum desteği, Gerçek zamanlı biyolojik geri bildirim ve uzaktan izleme ve Terapötik karbonhidrat azaltımı (TCR) yoluyla diyet değişikliği anlamına gelir.

Programa, çalışan sağlığı programı kapsamında kaydolan ve hepsinde en az bir metabolik sağlık sorunu bulunan 44 katılımcı dahil edildi. Bunlardan 37'si, gıda bağımlılığı ve tıkınırcasına yeme semptomları için hem başlangıç hem de takip değerlendirmelerini tamamladı. Program öncelikli olarak metabolik sonuçları hedeflese de, kompulsif yeme davranışlarındaki değişiklikleri izlemek için değiştirilmiş Yale Gıda Bağımlılığı Ölçeği (mYFAS 2.0) ve Tıkınırcasına Yeme Ölçeği (BES) dahil olmak üzere geçerli psikometrik araçlar kullanıldı.

Katılımcılar, sanal tıbbi ziyaretler, bireysel koçluk, sürekli glikoz takibi, günlük 30 gramdan az karbonhidrat tüketimi ve işlenmiş gıdalardan kaçınma gibi uzaktan bakım uygulamalarına katıldılar. Kalori sayımı ve öğün yerine geçen ürünler kullanılmadı. Değerlendirmeler, klinik akışa bağlı olarak değişken zamanlamalarla, başlangıç ve takip dönemlerinde gerçekleştirildi.

Önemli bulgular:

• Katılımcıların %81.1'inde (30 kişiden 37'unda) aşırı yeme semptomlarında iyileşme görüldü, BES puanında ise ortalama %34.7'lik bir düşüş görüldü (17.3'ten 11.3'e).
• Katılımcıların %45.9'unda (17 kişiden 37'si) gıda bağımlılığı semptomlarında iyileşme görüldü, mYFAS puanında ise ortalama %40.7'lik bir azalma görüldü (2.58'den 1.53'e).
• Yedi katılımcı başlangıçta gıda bağımlılığı kriterlerini karşılarken, takipte yalnızca ikisi bu kriterleri karşıladı.
• Semptomlardaki iyileşmelerin kilo kaybından bağımsız olarak gerçekleşmesi, spesifik davranışsal ve diyetsel etkileri düşündürmektedir.
• Yan etkiler minimum düzeydeydi; bazı katılımcılar geçici kabızlık veya kas krampları bildirdiler; bunlar elektrolitlerle çözüldü.

Bir iş yeri sağlığı programı aracılığıyla sunulan TOWARD müdahalesi, gıda bağımlılığı ve aşırı yeme semptomlarında farmakoterapiye benzer, ancak maliyeti veya olası yan etkileri olmayan azalmalara yol açtı. Başarısı, metabolik ve davranışsal bakımı bütünleştiren uzaktan, yaşam tarzına dayalı bir yaklaşımın potansiyelini ortaya koyuyor.