Psikolojik bozukluklar

Vaka Raporu: Beslenme terapisi uygulayıcısının desteğiyle etçil ketojenik metabolik terapi kullanılarak şizofreninin remisyonu

Bu vaka raporu, üç yıllık şizofreni geçmişi olan ve bir beslenme terapisi uygulayıcısının desteğiyle katı bir etçil ketojenik diyet uyguladıktan sonra psikotik semptomlarında tam remisyona ulaşan 32 yaşında bir erkeği tanımlamaktadır. Durumu daha önce standart psikiyatrik tedaviye dirençliydi ve tekrarlayan hastane yatışları, evsizlik ve işlevsel düşüş yaşadı.

Hasta, başlangıçta bir evsizler barınağında ketojenik beslenmeyi denedi ve bu diyete uyum sağladığı dönemlerde ruh sağlığında iyileşmeler fark etti. Bir rehabilitasyon merkezinden taburcu olduktan sonra, çoğunlukla sığır eti ve don yağından oluşan katı bir KBH (Kronik Böbrek Yetmezliği) tedavisine başladı ve diyetini optimize etmek ve ilaçlarını azaltmak için profesyonel destek aldı.

Uygulayıcı, karbonhidrat içermeyen, sadece et ve yağ içeren, stabil ketozisi desteklemek için 2:1 yağ-protein oranı sağlayan iki öğün etrafında yapılandırılmış bir diyet önerdi. Hasta, terapötik ketozisi (2–4 mmol/L arasında beta-hidroksibutirat seviyeleri) hedefleyerek kan şekeri ve keton seviyelerini düzenli olarak izledi. Sonraki dokuz ay boyunca, dengesiz yaşam koşullarına rağmen tutarlı bir şekilde diyete uydu, tüm psikiyatrik ilaçları bıraktı ve hiçbir psikotik semptom yaşamadı.

Sonuçlar:

• Remisyon sağlandı: Hasta etobur ketojenik diyeti sırasında psikotik semptomlar yaşamadı. Ekim 2024'te klinik ekibi şizofrenisinin remisyonda olduğunu açıkladı.
• İlaç kesildi: Psikiyatrik ilaçları tamamen bıraktıktan sonra herhangi bir nüksetme yaşamadı.
• Sürdürülebilir ketozis: Hasta müdahale boyunca sabit beslenme ketozisini korudu; günlük keton değerleri sürekli olarak 1.0 ile 5.0 mmol/L arasında ve çoğunlukla 3 ila 4 mmol/L aralığında seyretti.
• Fonksiyonel iyileştirme: Gönüllü olarak çalışmaya ve ruhsal sağlık sorunları yaşayan diğer insanlara destek olmak için hazırlık yapmaya başladı.

Bu, katı bir etobur ketojenik diyetle ilişkili şizofreni remisyonu vakasının ilk belgelenmiş örneğidir. Rapor, ketojenik metabolik tedavinin sosyoekonomik zorluklar altında bile uygulanabilir bir müdahale olarak potansiyelini vurgulamakta ve ciddi ruhsal hastalıklar için diyet temelli yaklaşımların daha fazla araştırılması gerektiğini ileri sürmektedir.