Psikolojik bozukluklar

Tedaviye dirençli travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) için ketojenik metabolik tedavi: retrospektif bir vaka raporu

Bu retrospektif vaka raporunda, askeri cinsel travmaya bağlı tedaviye dirençli travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olan 45 yaşında bir kadında ketojenik metabolik tedavinin (KMT) kullanımı incelenmiştir. Yaklaşık yirmi yıllık psikoterapi ve çok sayıda ilaç denemesine rağmen, hasta şiddetli TSSB semptomları, depresyon, anksiyete, dissosiyasyon ve intihar düşünceleri yaşamaya devam etmiştir.

Müdahale, hastanın resmi yönlendirmeden 9 gün önce bağımsız olarak başlattığı, yapılandırılmış 25 haftalık bir ketojenik diyetten oluşuyordu. Yaklaşık %77 yağ, %18 protein ve %5 net karbonhidrat (günde 20 g) sağlayan 1.5:1 ketojenik oran uygulandı ve düzenli sanal takip ve metabolik izleme yapıldı. Yapılandırılmış destekle terapötik ketoz (≥1.5 mmol/L β-hidroksibutirat) sağlandı.

Çalışma boyunca PCL-5, PHQ-9, GAD-7 ve DASS-42 dahil olmak üzere geçerliliği kanıtlanmış psikometrik araçlar kullanılmıştır.

Sonuçlar

Travma Sonrası Stres Bozukluğu Şiddeti (PCL-5):

• Başlangıç ​​skoru: 32 (ilk karbonhidrat kısıtlamasından sonra elde edildi).
• 25. Hafta skoru: 2, iyileşmeyi gösteriyor.
• Daha önceki yatılı tedavi puanı 64'tü.

Depresyon (PHQ-9): 21. haftada 10'dan (orta düzey) 0'a düştü ve 25. haftada bu seviyede kaldı.

Kaygı (YAB-7): 25. haftada 6'dan (hafif) 0'a düştü.

DASS-42: Toplam puan 25. haftada 38'den (şiddetli depresyon bileşeni) 0'a düştü.

Ağırlık ve Vücut Kompozisyonu:

• Ağırlık 64.7 kg'dan 58.1 kg'a düştü.
• Yağ kütlesi 29.8 lbs'ye (13.5 kg) düştü.

Niteliksel Sonuçlar:

• İntihar düşüncesinin çözümlenmesi.
• Duygusal düzenleme, bilişsel berraklık ve ilişkisel işlevsellik alanlarında iyileşme.
• Gelişmiş dayanıklılık ve psikolojik istikrar.

Sonuç

Bu vaka raporu, tedaviye dirençli TSSB'si olan bir hastada 25 haftalık KMT (ketojenik metabolik tedavi) sonrasında semptomların tamamen ortadan kalkmasını belgelemektedir. Çok sayıda geçerli ölçüm aracında iyileşmeler gözlemlenmiş ve fonksiyonel iyileşmeye ilişkin nitel raporlarla desteklenmiştir. Nedensellik kurulamasa ve karıştırıcı faktörler dışlanamasa da, bulgular, tedaviye dirençli TSSB'de potansiyel bir yardımcı müdahale olarak ketojenik metabolik tedavinin daha kontrollü bir şekilde araştırılmasını desteklemektedir.