Diyabet

Tip 2 diyabetli kişilerde karbonhidrat kısıtlı beslenme müdahalesi sırasında sürekli glikoz izlemenin kan şekeri izlemesine karşı etkileri: Randomize klinik bir çalışmadan 6 aylık takip sonuçları

IGNITE çalışması (Glikoz takibi ve beslenmenin zaman aralığı üzerindeki etkisi), tip 2 diyabetli yetişkinlerde tıbbi gözetimli ketojenik diyet programını takiben altı ay boyunca sürekli glikoz takibi (CGM) ve kan şekeri takibini (BGM) karşılaştıran randomize bir klinik çalışmadır. Müdahale, çok düşük karbonhidratlı bir diyet ve sürekli uzaktan bakımı içermekteydi ve her iki grup da aynı diyet rehberliği ve klinik desteği alıyordu. Amaç, CGM'nin glisemik kontrol, ilaç kullanımı, kilo kaybı ve ilgili sonuçlarda BGM'ye kıyasla ek faydalar sağlayıp sağlamadığını belirlemekti.

Toplam 163 katılımcı (ortalama yaş 53, ortalama HbA1c %8.1) rastgele olarak CGM veya BGM'ye ayrıldı. Tüm katılımcıların glikoz ve kan keton seviyeleri takip edildi ve beslenme ketozisini sürdürmeleri için yönlendirildiler. Birincil değerlendirmeler, önceki 6 aylık sonuç verilerine dayanarak başlangıçta ve 3. ayda gerçekleştirildi.

ÇIKTILAR

• Aralıktaki süre (70–180 mg/dL), CGM grubunda %61'den %87'ye ve BGM grubunda %63'ten %88'e yükseldi
• HbA1c, CGM grubunda 1.6 puan, BGM grubunda ise 1.3 puan düştü
• Her iki gruptaki katılımcılar günlük karbonhidrat alımlarını 120 gramdan fazla, kalori alımlarını ise 600 kcal'den fazla azalttılar; gruplar arasında anlamlı bir fark görülmedi.
• Vücut ağırlığı CGM grubunda yaklaşık 22 lbs (10 kg), BGM grubunda ise 24 lbs (11 kg) azaldı.
• Katılımcıların %70'inden fazlası başlangıç kilolarının en az %5'ini kaybetti.
• İlaç Etki Puanı ile ölçülen diyabet ilaç yoğunluğu, özellikle sülfonilüre ve SGLT2 inhibitörü kullanımındaki azalmaya bağlı olarak her iki grupta da azaldı.
• Diyabet sıkıntı puanları her iki grupta da benzer şekilde iyileşti; duygusal, sağlayıcı ve rejim sıkıntı bileşenlerinde azalmalar görüldü.

Bulgular, hem CGM'nin hem de BGM'nin karbonhidrat kısıtlı diyet ve uzaktan bakım bağlamında glisemik iyileşmeleri ve kilo kaybını desteklemede etkili araçlar olduğunu göstermektedir. CGM, bu ortamda BGM'ye göre ek bir fayda sağlamamıştır.