Epilepsi, Gastrointestinal Sağlık

İlaç Dirençli Epilepsi İçin Ketojenik Diyet Uygulanan Hastalarda Dışkı Mikrobiyomunun Karakterizasyonu

Ketojenik diyet epilepsi için bilinen bir tedavidir, ancak etkinliği değişkendir. Önceki çalışmalar bağırsak mikrobiyomunun diyetin nöbet önleyici etkilerini etkileyebileceğini öne sürmektedir.

Son zamanlarda yapılan tek merkezli, prospektif kohort bir çalışma, ketojenik diyet uygulayan pediatrik hastalarda, diyete uymayan ilaca dirençli epilepsili (DRE) hastalarla karşılaştırıldığında mikrobiyomdaki değişiklikleri karakterize etmeyi amaçlamıştır.

Çalışmaya DRE'li 22 pediatrik hasta dahil edildi ve dışkı örnekleri 4 KD hastasından ve 9 kontrol hastasından alındı. Bakteriyel çeşitlilik ve bolluğu değerlendirmek için dışkı örnekleri analiz edildi. KD hastaları ortalama 53.5 aydır diyetteydi.

Önemli bulgular:

• KD'deki hastalarda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında alfa çeşitliliğinde artış eğilimi görüldü.
• KD hastalarında daha yüksek oranda göreceli bolluk vardı bakterigiller, Ruminococcaceae, ve Prevotellaceae.
• Kontrol hastalarının bir alt grubunda yüksek düzeyde Bifidobacterium görüldü; bu durum KD'ye karşı potansiyel yanıtın göstergesi olabilir.

Bulgular, KD'nin mikrobiyom çeşitliliğini ve bileşimini etkileyebileceğini ve bunun da anti-nöbet etkilerinde rol oynayabileceğini öne sürüyor. KD hastalarında gözlemlenen alfa çeşitliliğindeki artış, bazı önceki çalışmalarla çelişiyor ve sonuçların yaş, KD süresi veya hastaya özgü koşullar gibi faktörlere bağlı olabileceğini gösteriyor

Dikkat çekici olan, çalışma 40 hastadan oluşan amaçlanan katılım hedeflerini karşılamamıştır. Dahası, kayıtlı katılımcıların yalnızca %57'si örnek sağlamıştır, bu da pediatrik çalışmalarda dışkı örneği alma ve toplamanın zorluklarını vurgulamaktadır.

Gelecekteki çalışmalar, bu bulguları doğrulamak ve KD etkinliği için öngörücü mikrobiyal biyobelirteçleri belirlemek amacıyla standart dışkı biyobankacılığı protokolleri içeren daha büyük, çok merkezli çalışmaları içermelidir.