Psikolojik bozukluklar

Çevrimiçi grup ketojenik metabolik terapi müdahalesinin ruh sağlığı sonuçları üzerindeki etkisinin geriye dönük değerlendirilmesi

Depresyon ve anksiyete yaygın ruh sağlığı sorunlarıdır, ancak birçok kişi antidepresanlar ve psikoterapi gibi geleneksel tedavilerle kalıcı iyileşme sağlayamamaktadır. Beyin enerji metabolizmasını, inflamasyonu ve nörotransmitter dengesini etkileyebilecek ketojenik metabolik terapi (KMT) de dahil olmak üzere, ruh sağlığına yönelik metabolik yaklaşımlara olan ilgi giderek artmaktadır.

Bu çalışma, uzaktan uygulanan, grup tabanlı bir ketojenik metabolik terapi programının uygulanabilirliğini ve ruh sağlığı sonuçlarını geriye dönük olarak değerlendirmiştir. Müdahale, beslenme ketozunu yapılandırılmış eğitim, profesyonel rehberlik ve çevrimiçi olarak sunulan akran desteğiyle birleştirmiştir. Katılımcılar, bireyselleştirilmiş makro besin hedefleriyle Modifiye Atkins tarzı bir ketojenik diyeti uygularken, besin alımını ve kan keton (beta-hidroksibutirat) seviyelerini takip etmişlerdir.

PHQ-9 ve GAD-7 puanlarına göre hafiften şiddetliye kadar değişen depresyon ve anksiyete tanısı almış, kendi başvurusuyla katılan on dokuz yetişkin. Psikolojik değerlendirmeler başlangıçta ve 4, 8 ve 12. haftalarda tekrar yapıldı. Katılımcıların çoğu daha önce ilaç ve psikoterapi de dahil olmak üzere çeşitli tedaviler denemişti ve birçoğu program süresince mevcut tedavilerine devam etti, ancak müdahale döneminde yeni tedavilere başlamadı.

Sonuçlar / Temel Bulgular

Depresyon (PHQ-9)

• PHQ-9 puanlarının ortalaması 13'ten 5'e düştü; bu da depresif belirtilerde %62'lik bir azalmayı temsil ediyor.
• Katılımcıların %71'u klinik olarak anlamlı bir iyileşme (≥5 puanlık azalma) elde etti.
• %47'si remisyona ulaştı (PHQ-9 <5).
• Genel olarak, katılımcıların %88'i müdahale süreci boyunca depresif semptomlarında bir iyileşme yaşadı.

Anksiyete (GAD-7)

• Ortalama GAD-7 puanları 13'ten 7'ye düşerek kaygı semptomlarında %46'lık bir azalma gösterdi.
• Katılımcıların %79'u klinik olarak anlamlı bir iyileşme (≥4 puanlık azalma) elde etti.
• %47'si remisyona ulaştı (GAD-7 ≤5).
• Müdahale süresince tüm katılımcıların kaygı düzeylerinde bir miktar iyileşme gözlemlendi.

Ketozis ve Yapışma

• Katılımcılar beta-hidroksibutirat (BHB) seviyelerini zamanın yaklaşık %85'inde ≥0.5 mmol/L seviyesinde tuttular; bu da güçlü bir uyumu gösteriyor.
• Ortalama BHB seviyesi 1.1 mmol/L olup, beslenme ketozuna uygundur.
• 12 haftalık müdahale süresince hiçbir katılımcı çalışmadan ayrılmadı.

Güvenlik

• Diyete uyum sürecinde görülen hafif ve geçici semptomlar arasında yorgunluk, baş ağrısı, sinirlilik ve uyku güçlüğü yer almaktadır.
• Diyet önerileriyle birlikte tüm belirtiler iki hafta içinde ortadan kalktı.
• Hiçbir ciddi advers olay bildirilmemiştir.

Sonuç

Bu geriye dönük değerlendirme, uzaktan, grup tabanlı bir ketojenik metabolik terapi programının depresyon ve anksiyete semptomlarını iyileştirmek için uygulanabilir ve etkili bir yaklaşım olabileceğini göstermektedir. Tamamen çevrimiçi format, yüz yüze bakıma erişimi sınırlı olan bireylere ölçeklenebilir bir şekilde sunulma potansiyeli sunmaktadır.

Ancak, küçük örneklem boyutu, kontrol grubunun olmaması ve katılımcıların kendi seçimleriyle dahil olması nedeniyle bulgular ihtiyatlı bir şekilde yorumlanmalıdır. Bu sonuçları doğrulamak ve ketojenik metabolik tedavinin daha geniş ruh sağlığı bakım sistemlerine nasıl entegre edilebileceğini belirlemek için daha uzun süreli takip içeren daha büyük kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.