Genel Sağlık, Metabolik Sendrom, Obezite, Kardiyovasküler Hastalıklar

Aşırı Kilolu ve Yüksek Normal Kan Basıncı veya 1. Derece Hipertansiyonu Olan Obez Hastalarda Düşük Kalorili, Yüksek Proteinli Ketojenik Diyet ile Düşük Kalorili, Düşük Sodyumlu ve Yüksek Potasyumlu Akdeniz Diyeti Karşılaştırması: Keto-Salt Pilot Çalışması

Bu pilot çalışma, hafif yüksek tansiyonu olan aşırı kilolu veya obez yetişkinlerde iki kalori kısıtlamalı diyetin kan basıncı ve metabolik sağlık üzerindeki etkilerini inceledi. Katılımcılar 3 aylık bir süre boyunca ya ketojenik diyet (KD) ya da Akdeniz diyeti (MD) uyguladılar. Birincil amaç, 24 saatlik ambulatuvar kan basıncındaki değişiklikleri değerlendirmekti; ikincil sonuçlar arasında vücut kompozisyonu ve metabolik belirteçler yer aldı.

Merkezi obeziteye sahip ve diyabeti olmayan toplam 26 yetişkin çalışmaya dahil edildi: 15'i KD grubunda ve 11'i MD grubunda. Her iki diyet de günde yaklaşık 1,300 kcal sağlıyordu. KD diyeti çok düşük karbonhidratlı (<50 g/gün), orta düzeyde proteinli (≥1.2 g/kg ideal vücut ağırlığı) ve yüksek yağlıydı; sodyum daha yüksek (5-8 g/gün) ve potasyum daha düşüktü (<4 g/gün). MD diyeti ise orta düzeyde karbonhidratlı (≥50 g/gün), proteinli (0.9 g/kg ideal vücut ağırlığı) ve yağlıydı; sodyum daha düşük (<5 g/gün) ve potasyum daha yüksekti (4 g/gün). Tüm yemekler takviye edici gıda kullanılmadan, tam gıdalardan hazırlandı.

Önemli bulgular:

Kan Basıncı (BP)

• 24 saatlik sistolik kan basıncı 125.0 mmHg'den 116.1 mmHg'ye; diyastolik kan basıncı ise 79.0 mmHg'den 73.7 mmHg'ye düştü.
• Her iki diyet de gündüz ve gece tansiyonunu düşürdü ve ortalama tansiyon düşüşü açısından diyetler arasında fark yoktu.
• Gece tansiyonundaki "düşüş" KD grubunda (%2.6 artış) iyileşirken, MD grubunda (%6.0 düşüş) kötüleşti.

Ağırlık ve Vücut Kompozisyonu

• KD grubunda ortalama kilo kaybı 25 pound (11.3 kg), MD grubunda ise 17 pound (7.7 kg) olmuştur.
• Her iki grupta da yağ kütlesi azaldı, yağsız kütle yüzdesi arttı ve bel çevresi azaldı.

Metabolik Belirteçler

• Her iki grupta da açlık insülini ve HOMA-IR değerleri anlamlı derecede azaldı.
• Her iki grupta da trigliserit, toplam kolesterol, LDL-C ve non-HDL-C değerlerinde iyileşme gözlendi.
• Her iki grupta da açlık glukozu ve HbA1c değerleri düştü.
• Diyetler arasında önemli bir fark yok.

Vücut Kompozisyonu ve Kan Basıncı Arasındaki İlişki

• Sistolik kan basıncındaki iyileşmeler, yağ kütlesi kaybının kas kütlesine oranıyla (∆FM/∆FFM oranı) orta derecede ilişkiliydi.

Üç aylık düşük kalorili ketojenik veya Akdeniz diyeti, aşırı kilolu/obez ve hafif yüksek tansiyonu olan yetişkinlerde vücut ağırlığı, kan basıncı ve metabolik sağlıkta benzer iyileşmelere yol açtı. Yağ kütlesinin azaltılması, kan basıncındaki iyileşmede kilit bir faktördü. Ketojenik diyet grubunda gece kan basıncı düşüşünde daha büyük bir artış görüldü; bu da daha fazla araştırma gerektiren olası ek bir faydayı düşündürmektedir.