Diyabet

Tip 2 diyabetli hastalarda ketojenik diyetin kontrol diyetine kıyasla proinsülin-C-peptid oranında daha büyük bir azalmaya yol açtığı gözlemlenmiştir.

Bu randomize kontrollü çalışma, ketojenik diyetin (KD), tip 2 diyabetli (T2D) yetişkinlerde beta hücre stresini düşük yağlı diyete (LFD) kıyasla daha fazla azaltıp azaltmadığını değerlendirdi. Beta hücre disfonksiyonu, T2D ilerlemesinde merkezi bir rol oynar ve proinsülin-C-peptid oranı (PICP), beta hücre stresinin yararlı bir göstergesidir; daha yüksek değerler, bozulmuş insülin işlenmesini gösterir.

Yaş ortalaması 55 olan elli bir tip 2 diyabetli yetişkin, 12 hafta boyunca ketojenik diyet (KD) (%9 karbonhidrat, %65 yağ) veya düşük yağlı diyet (LFD) (%55 karbonhidrat, %20 yağ) gruplarına rastgele ayrıldı. Diyetler, vücut ağırlığını koruyacak şekilde tasarlandı ve böylece makro besin bileşiminin etkileri, kilo kaybının karıştırıcı etkisi olmadan değerlendirilebildi. Katılımcılar tüm yiyecekleri aldılar ve haftalık olarak bir diyetisyenle görüştüler.

Beta hücre fonksiyonu, açlık ve PICP sonrası ölçümlerin yanı sıra akut ve maksimum C-peptid yanıtlarını da içeren çok fazlı hiperglisemik kelepçe yöntemi kullanılarak değerlendirildi.

Önemli bulgular:

• Açlık beta hücresi stresi (PICP₀)
  • • KD ile LFD'ye kıyasla yaklaşık %56 daha fazla azalma.
• Zorlama sonrası beta hücre stresi (PICP₁₉₀)
  • • KD ile LFD'ye kıyasla yaklaşık %49 daha fazla azalma.
• Beta hücre fonksiyonu ilişkileri
  • • PICP'deki azalmalar, insülin salgılanmasında iyileşmelerle ilişkilendirildi.
    • Akut C-peptid yanıtındaki değişim, PICP₀'deki değişimlerle korelasyon gösterdi.
    • PICP₁₉₀'deki azalmalar, maksimum C-peptid yanıtındaki artışlarla da ilişkilendirildi.
• Ağırlıktan bağımsız bulgular
  • • Vücut ağırlığı sabit kaldı ve PICP'deki değişikliklerle ilişkili değildi; bu da etkilerin kilo kaybından ziyade diyet bileşiminden kaynaklandığını düşündürmektedir.

Sonuç

Ketojenik diyet, tip 2 diyabetli yetişkinlerde düşük yağlı diyete kıyasla beta hücre stresini daha fazla azalttı; bu durum PICP'deki daha büyük düşüşlerle yansıtıldı. Vücut ağırlığı korunduğu için, bulgular, kilo kaybından ziyade karbonhidrat kısıtlamasının beta hücre fonksiyonunu iyileştirmede doğrudan rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu etkilerin beta hücre sağlığının uzun vadeli korunmasına dönüşüp dönüşmediğini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.