Diyabet, Obezite, Metabolik Sendrom, Genel Sağlık

Ağırlıklı olarak Hispanik kökenli, aşırı kilolu veya obez yetişkin popülasyonunda kardiyo-renal-metabolik sağlık açısından dijital olarak geliştirilmiş ketojenik diyet ile düşük yağlı diyetin karşılaştırılması: Pilot randomize klinik çalışma

Bu 6 aylık pilot randomize kontrollü çalışma, çoğunlukla Hispanik kökenli, aşırı kilolu veya obez 60 yetişkinde dijital olarak geliştirilmiş ketojenik diyet (KD) ile dijital olarak geliştirilmiş düşük yağlı diyeti (LFD) karşılaştırdı. Her iki grup da aynı dijital destekleri aldı (eş zamanlı olmayan dersler, giyilebilir cihazlar, bağlantılı tartı, uygulama tabanlı öz izleme ve haftalık kişiselleştirilmiş geri bildirim). Katılımcılar, 2 hafta boyunca günlük olarak, daha sonra haftada iki kez kılcal damar β-hidroksibutirat düzeylerini ölçtüler. Birincil amaçlar, kardiyorenal-metabolik sonuçlar üzerindeki uygulanabilirlik ve ön etkinlikti; biyomarker yanıtını araştırmak için hedeflenen plazma metabolitleri incelendi.

Sonuçlar:

• Ağırlık ve Vücut Kitle İndeksi (gruplar içinde): Hem KD hem de LFD, 3 ve 6 aylık dönemlerde kilo ve BMI'da azalmaya neden oldu. Ayarlanmış modeller, 3 ayda KD'nin -12.1 lbs (5.5 kg) ve LFD'nin -8.6 lbs (3.9 kg) oranında azalma gösterdiğini, 6 ayda da benzer sonuçlar elde edildiğini tahmin etti; gruplar arası farklılıklar anlamlı değildi.
• Kan şekeri seviyesi: HbA1c'de iyileşme sadece KD grubunda görüldü (3 ayda %6.0→%5.5, 6 ayda %5.7). LFD grubundaki değişiklikler anlamlı değildi.
• Kan basıncı: KD grubunda sistolik kan basıncı (SBP) 3 ay sonra azaldı (131.2→123.1 mmHg), ancak gruplar arasında genel olarak bir fark yoktu; LFD değişiklikleri anlamlı değildi.
• Lipitler: Trigliseritler her iki grupta da azaldı (her ikisinde de 3. ayda anlamlı düşüş gözlendi). HDL 6. ayda, LDL ise 3. ayda KD grubunda yükseldi ve gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı.
• Metabolitler: Her iki grupta da dallı zincirli, aromatik ve diğer amino asitlerle ilgili metabolitlerde geniş çaplı azalmalar meydana geldi (3 ayda 29 metabolitten 21'i; 6 ayda 29 metabolitten 22'si), bu da biyobelirteçlerin yaşam tarzı değişikliklerine karşı hassas tepkiler verdiğini göstermektedir.
• Ketonlar: Gruplar arasındaki tek fark, 3. ayda KD grubunda daha yüksek β-hidroksibutirat seviyesiydi; kendi kendine izlenen ketozis sıklığı zamanla azaldı.

Genel olarak, bu ağırlıklı olarak Hispanik grupta dijital olarak sunulan yaşam tarzı desteği uygulanabilirdi. Hem ketojenik diyet (KD) hem de düşük yağlı diyet (LFD) kilo kaybına ve trigliserit düzeylerinde olumlu değişikliklere yol açtı; KD, HbA1c ve kısa vadeli sistolik kan basıncında grup içi iyileşmeler gösterdi. Bununla birlikte, keton düzeyleri dışında, diyetler arasında klinik veya metabolit sonuçlarında anlamlı bir fark yoktu; bu da, uyumu ve tedavi etkilerini kişiselleştirmek için dijital araçları metabolit geri bildirimiyle entegre eden daha büyük ve daha uzun süreli çalışmalara duyulan ihtiyacın altını çizmektedir.