Gastrointestinal Sağlık

Vaka raporu: İnflamatuvar bağırsak hastalığının tedavisinde etobur-ketojenik diyet: 10 hastadan oluşan bir vaka serisi

Başlangıçta pediatrik epilepside kullanılan çok düşük karbonhidratlı ketojenik diyetler, artık ruh sağlığı bozuklukları ve kronik böbrek hastalığı da dahil olmak üzere diğer rahatsızlıkları tedavi etme potansiyelleri nedeniyle tanınmaktadır. Etobur diyeti, çeşitli sağlık sorunlarını iyileştirmek için giderek artan anekdotsal destek almaktadır.

Son zamanlarda yapılan bir vaka serisinde, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit (İBH) hastalığının iki türü) olan 10 hastada hayvansal bazlı ketojenik diyetlerin ve etobur diyetlerin etkileri araştırıldı.

Konvansiyonel tedavilerle remisyona giremeyen bu hastalar, beş aydan beş yıla kadar değişen sürelerde bu diyet yaklaşımlarını uyguladıktan sonra çeşitli yararlı değişiklikler yaşadılar:

• Tüm 10 hastada semptomlarda belirgin rahatlama görüldü ve klinik remisyona ulaşıldı (İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı Anketi puanlarına göre).
• Hastaların biyobelirteçlerinde iyileşmeler görüldü; bunlar arasında bağırsak iltihabının bir göstergesi olan kalprotektinde önemli azalmalar da vardı.
• Hastaların çoğu ilaçlarını kesebildi ve sadece diyetle remisyonu koruyabildi.
• Hastalarda kilo kaybı (aşırı kilolu veya obez hastalarda) ve enerji seviyelerinde iyileşme yaygındı.
• Hastalar diyetlerinin keyifli, sürdürülebilir olduğunu ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırdığını bildirdiler.
• Standart tedavilerin başarısız olduğu vakalarda diyetlerin etkili olduğu kanıtlandı.

Bu diyet yaklaşımlarının etkinliğinin, karbonhidrat azaltımı, bağışıklık tetikleyicilerinin ortadan kaldırılması, ketozis'in anti-inflamatuar etkileri ve ketojenik ve düşük lifli diyetlerin bağırsak mikrobiyomu üzerindeki yararlı etkilerinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

Bu vaka serisi, ketojenik ve etçil diyetlerin IBD için tedavi seçenekleri olarak potansiyelini vurgulamaktadır. Ancak yazarlar, bu bulguları doğrulamak ve uzun vadeli güvenliği değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu kabul etmektedir. Gelecekteki çalışmalar, IBD'yi yönetmedeki faydalarını ve risklerini daha iyi anlamak için bu diyetleri diğer tedavi yaklaşımlarıyla karşılaştırmalıdır.