Diyabet, Obezite

Ketojenik ve Düşük Karbonhidratlı Diyetlerin Aşırı Kilolu ve Obez Yetişkinlerde Vücut Bileşimi Üzerindeki Etkileri: Randomize Kontrollü Çalışmaların Sistematik İncelemesi ve Meta-Analizi

Yakın zamanda yapılan sistematik bir inceleme ve meta-analiz, ketojenik diyetlerin (KD) ve düşük karbonhidratlı diyetlerin (LCD) aşırı kilolu veya obez yetişkinlerde vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi (BMI), yağ kütlesi ve vücut yağ yüzdesi üzerindeki etkilerini inceledi. Analiz, toplam 2,821 katılımcıyla 33 randomize kontrollü çalışmayı (RCT) içeriyordu.

Çalışmalar beslenme müdahaleleri ve katılımcı özellikleri açısından farklılık gösterdiğinden, araştırmacılar bu farklılıkları dengelemek için istatistiksel bir yöntem kullandılar. Ayrıca, diyet süresi, karbonhidrat alımı ve tip 2 diyabet (T2DM) gibi sağlık sorunlarının sonuçları nasıl etkilediğini görmek için ek analizler de yaptılar.

Sonuçlar:

• Genel bulgular:

→KD/LCD, vücut ağırlığını, BMI'yi ve vücut yağ yüzdesini önemli ölçüde azalttı ancak yağ kütlesini önemli ölçüde etkilemedi.

Çalışmalar arasındaki heterojenlik, müdahale türleri ve katılımcı özelliklerindeki farklılıklar nedeniyle yüksekti.

• Ketojenik diyet/düşük kalorili diyetin süresine bağlı etkiler:

→ Vücut ağırlığındaki azalma, 1 ay veya daha uzun süren müdahalelerde anlamlıydı.

→ Yağ kütlesindeki azalma 1 ve 4-6 aylık dönemlerde anlamlıydı, ancak diğer zaman noktalarında anlamlı değildi.

→ Diyetin uygulanmasından 4-12 ay sonra vücut yağ oranında belirgin azalmalar gözlemlendi.

• Karbonhidrat alımının etkileri:

→ Günde ≤50 g tüketen bireylerde vücut ağırlığı ve BMI değerlerinde anlamlı düşüşler gözlemlenmiştir.

→ Günde ≤20 g ve 81–100 g tüketen gruplarda yağ kütlesi önemli ölçüde azaldı.

→ Günde 21-50 gram tüketenlerde vücut yağ oranında önemli azalmalar gözlemlendi.

• Tip 2 Diyabetli Bireylerde Etkileri:

→ 3 ay boyunca günde ≤20 g karbonhidrat alımıyla vücut ağırlığında ve BMI'da önemli düşüşler gözlemlendi.

Ketojenik ve düşük karbonhidratlı diyetler, en az 1 ay süreyle uygulandığında vücut ağırlığını, BMI'yı ve vücut yağ yüzdesini azaltmada etkilidir. Günlük 50 gramdan az karbonhidrat alımı, ölçülen tüm sonuçlar açısından en etkili olanıdır. Gelecekteki araştırmalar, özellikle tip 2 diyabetli bireyler için uzun vadeli etkiler, makro besin dengesi ve uyum stratejilerine odaklanmalıdır.