Mark Cucuzzella, MDHastalarımın çoğu düşük karbonhidratlı beslenmenin karmaşık, pahalı olduğunu ve uygulamalar, koçlar, makro besinler veya özel gıdalar gerektirdiğini düşünüyor. Oysa öyle değil. Kırsal kesimdeki VA kliniğimizde, rutin birinci basamak sağlık hizmeti ziyaretleri sırasında sadece 10-15 dakikalık bir görüşmeyle A1c, kilo ve ilaç yükünde anlamlı düşüşler gördük. Basit bir metin ve broşürle siz de bunu yapabilirsiniz – programınızı alt üst etmeden. Bunu şu anda Kuzey Maine'deki kırsal bir klinikte görüyorum.
İşte, kısa bir klinik ziyareti ve kendisini değişim yapmaya teşvik etmemin ardından, diyetini değiştirmeye başladıktan bir yıl sonra bana gönderen bir VA hastasının sonucu. Siz de basit bir planla bunu başarabilirsiniz.
Bu, Maine'in kuzeyinde yaşayan ve değişim sürecine 6 ay önce başlamış bir hasta. Amish bir eyer tedarikçisinden 72 inçlik (yaklaşık 183 cm) kemerler sipariş etmek zorunda kalmıştı – şimdi 60 inçlik (yaklaşık 152 cm) kemerler (Walmart'ta mevcut). A1c değeri %10'dan %6.5'e düştü ve 80 kilo verdi. Sağlığının sorumluluğunu üstlenen birçok insan gibi, o da artık UMUT sahibi.
Düşük Karbonhidratlı Beslenmeyi Basit Tutmanın Adımları
1. Net bir mesajla başlayın.
Ziyaret sırasında düşük karbonhidratlı beslenmeyi şu şekilde tanımlıyorum: "Gerçek gıdalar, çoğunlukla protein tüketin ve şeker ile nişastayı azaltın."
Başlıca konuşma noktalarım:
- Kilonuz ve kan şekeriniz büyük ölçüde insülin tarafından belirlenir ve insülin de şeker ve nişasta (ekmek, makarna, pirinç, tatlılar, meyve suyu, gazlı içecekler, çoğu atıştırmalık) tarafından tetiklenir.
- Kalori saymanıza veya mükemmel olmanıza gerek yok; sadece karbonhidrat alımını azaltın ve porsiyonlarınızı iştahınıza göre ayarlayın. (Protein ve nişastasız sebzeler açlık ve tokluk hissini kontrol eder.)
- Tek bileşenli gıdalara odaklanın: yumurta, et, balık, peynir, yoğurt, düşük karbonhidratlı sebzeler, tereyağı veya zeytinyağı.
481 gazi üzerinde yaptığımız denetimde, rutin ziyaretler sırasında verilen bu tür gayri resmi düşük karbonhidratlı beslenme eğitiminin, ortalama olarak yaklaşık 10 kg kilo kaybı, A1c'de anlamlı bir düşüş (prediyabet veya diyabeti olanlarda yaklaşık %0.4) ve yaklaşık 10 ay içinde diyabet ilaçlarının önemli ölçüde azaltılmasıyla ilişkili olduğu gözlemlenmiştir. (Makale şu anda hakem değerlendirmesindedir.)
2. "Günde 10 dolar (veya daha az)" tutarında bir yiyecek listesi kullanın.
"Bunu karşılayamam" engelini ortadan kaldırmak için, hastaların Walmart, Aldi veya ucuzluk mağazalarından neler satın alabileceğini vurguluyorum.
Tavsiye ettiğim uygun fiyatlı düşük karbonhidratlı temel besinler:
- Protein kaynakları: yumurta; konserve ton balığı veya tavuk; kıyma (80/20); dondurulmuş tavuk butu; market markası peynir; tam yağlı Yunan yoğurdu.
- Düşük karbonhidratlı sebzeler: dondurulmuş brokoli, karnabahar, yeşil fasulye, karışık nişastasız sebzeler; indirimdeyken taze lahana, havuç, soğan.
- Yağlar ve dolgu maddeleri: tereyağı, zeytinyağı, mayonez, fıstık ezmesi (şeker ilavesiz), düşük şekerli market markalı salata sosları.
- Ucuz, "neredeyse etobur" yemekler:
-
- Tereyağında pişirilmiş yumurta, peynirle birlikte.
- Dondurulmuş sebzeler ve tereyağı ile hazırlanmış kıyma köftesi.
- Mayonezli konserve balık ve yanında dondurulmuş sebze.
-
Dr. Ken Berry ve ben, uygun fiyatlı keto/karnivor diyeti üzerine bir YouTube tartışmasında bu örneklerin çoğunu ele aldık; indirimli mağazalara ve basit, tekrarlanabilir yemeklere odaklandık. Ücretsiz "Her Bütçeye Uygun Düşük Karbonhidratlı Beslenme" kitapçığımız, yiyecekleri yeşil/sarı/kırmızı listelere ayırıyor ve yalnızca ucuz veya kırsal kesimdeki mağazalarda bulabileceğiniz malzemeleri kullanıyor.
YouTube tartışması: Dr. Mark Cucuzzella ile Bütçeye Uygun Keto/Etçil Beslenme
Klinikte sıkça kullandığım bir cümle şu: "Sağlıklı gıda mağazalarına ihtiyacınız yok; sadece yumurta, hamburger kıyması ve dondurulmuş sebzeye ihtiyacınız var."
3. Ziyaret içi iş akışını 10 dakika ile sınırlayın.
İşte standart 15 dakikalık bir ziyarette izlediğim kabaca yapı:
-
Sorunu belirleyin (1-2 dakika)
- "A1c değeriniz X ve kilonuz Y. Her ikisi de yüksek insülin seviyesinden kaynaklanıyor."
Düşük karbonhidratlı diyeti bir dakikada açıklayın
- “Şeker ve nişasta tüketimini azaltırsak, insülin seviyeniz düşer ve vücudunuz tekrar kendi yağını yakmaya başlayabilir.”
- Üç farklı "şunun yerine bunu yapın" alternatifi verin (3-4 dakika)
-
-
Kahvaltılık gevrek, tost, meyve suyu → yumurta ve sosis, peynir veya art leftover et.
-
Sandviçler, patates kızartması → etli ve peynirli dürüm, mayonezli ton balığı ve yanında dondurulmuş sebze.
-
Makarna, pirinç, ekmek → et ve sebzeyi iki katına çıkarın, nişastayı atlayın.
-
-
Bir dakikada adres maliyeti
-
“Öğünlerinizi en ucuz protein kaynaklarına dayandırın: yumurta, hamburger, tavuk budu, konserve ton balığı. Dondurulmuş sebze alın. Gazlı içecek veya meyve suyu yerine su, kahve veya çay için.”
-
-
İlaç dozunu ayarlayın ve takip randevusu ayarlayın (3-4 dakika)*
-
Eğer insülin veya sülfonilüre kullanıyorlarsa, karbonhidrat alımını azaltarak kan şekeri seviyelerinin genellikle hızla düzeldiğini göz önünde bulundurarak dozlarını düşürüyor ve yakın takip randevuları planlıyorum.
-
Onlara nelere dikkat etmeleri gerektiğini söylüyorum: hipoglisemi belirtileri, düşük tansiyon, iştah azalması.
-
*Makalemizde süreç açıklanmaktadır: Tip 2 Diyabet İlaçlarının Düşük Karbonhidratlı Diyete Uyarlanması – Beslenme Alanındaki Sınırlar, 2021
Gelen eden denetimBu reçete gerektirmeyen, kısa süreli yaklaşım – yemek planı yok, diyetisyen yönlendirmesi yok – yine de kilo, A1c, trigliserit, HDL ve trigliserit/HDL oranında istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler sağladı ve birçok gazinin insülin ve diğer diyabet ilaçlarını azaltmasına veya bırakmasına olanak tanıdı.
4. Onlara bir sayfa ve bir ödev vererek eve gönderin.
Hastalar şu şekilde ayrılırlar:
- Düşük maliyetli ürünleri vurgulayan tek sayfalık bir "yeşil/sarı/kırmızı" gıda listesi (ücretsiz listemizden uyarlanmıştır) Her Bütçeye Uygun Düşük Karbonhidratlı Seçenekler kaynak).
- Basit bir kural: "Sevdiğiniz 2-3 ucuz protein ve 2-3 ucuz sebze seçin. Bunları önümüzdeki bir ay boyunca düzenli olarak tüketin."
- Tek ve net bir görev: "Yarın, en yüksek karbonhidratlı yemeğinizi düşük karbonhidratlı bir yemekle değiştirin. Sadece bununla başlayın."
Onlara şu güvenceyi veriyorum: "Eğer tek yapmanız gereken şekerli içecekleri ve nişastalı yiyecekleri kesmekse, muhtemelen rakamlarınızda bir iyileşme göreceksiniz."
5. Beslenme polisi gibi değil, antrenör gibi konuşun.
Travma sonrası stres bozukluğu, depresyon, kronik ağrı ve mali stresle boğuşan gaziler için mükemmeliyetçilik, azmi öldürür. Benim kullandığım dil şudur:
- “Mükemmellik yerine ilerlemeyi hedefleyin. Öğrenin. Keyfini çıkarın.”
- "Eğer bir aksaklık yaşarsanız, bir sonraki öğününüz yeniden başlamak için bir fırsattır."
- "Diyet yapmıyorsunuz; vücudunuz için hangi besinlerin gerçekten işe yaradığını öğreniyorsunuz."
- "Ve eğlence ve ek puan için biraz da açık havada hareket edin!"
Metabolik Sağlık hakkında daha fazla bilgi için lütfen ziyaret edin. Metabolik Sağlık Koalisyonu.
İşte bazıları mal Site için yazılar yazdım.
