Ilaria Bertini, DiyetisyenBenim hakkımda
İtalya'da kayıtlı bir diyetisyenim ve ülkenin kuzeyindeki Padua Üniversitesi'nden mezun oldum. Olağanüstü profesörler ve diyetisyenler eşliğinde eğitim alma şansına sahip oldum; onlar bana klinik durumları, akut hastalıkları ve çeşitli patolojileri nasıl yöneteceğimi ve ayakta tedavi gören hastalarla nasıl etkili bir şekilde çalışacağımı öğrettiler.
Üniversite yıllarımda kapsamlı ve derinlemesine bir staj yaptım, ardından bir buçuk yıl hastanelerde çalıştım. Bu deneyimden sonra, profesyonel yolculuğuma bağımsız olarak devam etmeye karar verdim. Klinik patolojileri yönetmeye iyi hazırlanmış olsam da, hastane ortamı dışında sağlığın çok daha karmaşık olduğunu ve birçok insanın aslında sağlıklı olmadıkları halde sağlıklı olduklarına inandığını kısa sürede fark ettim.
Konuya dair anlayışımı derinleştirmek için, hastalık yükünün mekanizmalarına odaklanan yüksek lisans programları ve uzmanlık kursları aracılığıyla eğitimime devam ettim. Metabolik sağlığı daha derinlemesine incelemek için uluslararası doktorları ve araştırmacıları takip etmeye başladım. İşte o noktada, hastalığa geleneksel bir yaklaşımdan öteye geçmeye ve bunun yerine işlev bozukluğunun altında yatan etkenlere, yani metabolizma ve enerji yönetimine odaklanmaya karar verdim.
Klinik Beslenmeden Teknolojiye ve Metabolik Sağlığa
Çığır açan keşfi yaptıktan sonra Virta Sağlık ÇalışmasıTeknolojiye ve metabolik bakımda oynadığı role tutku duymaya başladım. Sürekli Glikoz İzleme (CGM) hızla en büyük ilgi alanlarımdan biri haline geldi. Düşük karbonhidratlı ve ketojenik bir yaşam tarzı benimsemek, hem zihnimi hem de gözlerimi açtı; önce kendim için, daha sonra da birçok hastam için olağanüstü sonuçlar verdi.
Mesleki ilgi alanım o zamandan beri metabolik psikiyatriyi de kapsayacak şekilde genişledi ve özellikle metabolik, zihinsel ve beyin sağlığı arasındaki bağlantılara, ayrıca sirkadiyen ritimlere ve kuantum biyolojisine odaklandım.
Kişisel olarak yaşadığım psikiyatrik sorunlar ve erken dönemde yaşadığım yeme bozukluğunun fiziksel sonuçları nedeniyle, beslenme ve yaşam tarzının iyileşmeyi ne kadar derinden destekleyebileceğini bizzat biliyorum. İyileşme sürecim hala devam ediyor ve bu da başkalarıyla yaptığım çalışmalara ilham kaynağı olmaya devam ediyor. Bugün, CGM'ler ve giyilebilir cihazlar gibi teknolojileri kullanarak veri odaklı çözümler geliştirmeye kendimi adadım. Amacım, bireylerin vücutlarının nasıl işlediğini anlamalarına ve erken uyarı işaretlerini belirlemelerine yardımcı olmak; böylece işlev bozuklukları ciddi veya geri döndürülemez hale gelmeden önce harekete geçmektir. Nihayetinde, misyonum hem kronik rahatsızlıkları yönetenler hem de önleme ve optimal sağlık arayanlar için yaşam kalitesini iyileştirmektir.
Diyabetik Olmayan Bireylerde Çalışma Grubu
Yaşları 31 ile 72 arasında değişen 21 katılımcıyla (14 kadın ve 7 erkek) iki haftalık bir çalışma grubu yürüttüm. Erkek katılımcılardan sadece birinde tip 2 diyabet tanısı vardı; iki kadında Hashimoto hipotiroidizmi; bir kadında otoimmün eklem hastalığı; diğerinde ise PCOS vardı.
Katılımcıların çoğu, vejetaryen bir kadın dışında, etoburdu. Başlangıçtaki ortalama karbonhidrat alımı günde yaklaşık 140 gramdı ve bu alım esas olarak sebze, meyve, ekmek, tahıl ve unlu mamullerden sağlanıyordu. Sadece beş katılımcı düzenli olarak egzersiz yaparken, geri kalan on altı katılımcı çoğunlukla hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürüyordu.
İzleme süresi boyunca, katılımcıları karbonhidrat alımlarını kademeli olarak azaltmaya yönlendirdim; ilk beş gün boyunca günde 100 gramın altına, daha sonra ise çoğunlukla sebze, meyve ve uygun şekilde hazırlanmış baklagillerden olmak üzere günde yaklaşık 70 grama kadar düşürdüm.
Hastalar sürekli glikoz izleme cihazı (CGM), glikoz ve keton monitörü, beslenme günlüğü, hisleriyle ilgili günlük gibi birçok veriyi takip ettiler ve bazılarının kan tahlili yaptırma imkanı ve fırsatı oldu. Tüm hastaların açlık glikoz ve insülin değerleri, toplam kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, trigliseritler, GGT, AST, ALT değerleri ölçüldü.
Sonuçlar şaşırtıcıydı: Tüm hastaların kendilerini daha iyi hissettikleri, açlık, baş dönmesi, yorgunluk ve uyku halinin azaldığı, bazılarının kilo vermeye başladığı ve gün içinde biraz daha hareket ettiği görüldü.
Sınırlı veriye sahip ve kaynak kısıtlamaları nedeniyle kapsamlı kan testleri yapılmayan küçük bir pilot grup olmasına rağmen, bulgular cesaret verici. Sadece iki hafta içinde, ortalama kan şekeri, glisemik değişkenlik, keton izleme verileri ve genel iyilik halinde anlamlı iyileşmeler gözlemledik. Bu sonuçlar, eğitim ve kısa vadeli yaşam tarzı müdahalelerinin, diyabetik olmayan bireylerde bile gerçek bir fark yaratabileceğini göstermektedir.
Örnek Projelerimiz: Aşırı kilolu kadın, uykusuzluk, depresyon, panik ataklar ve tıkınma şeklinde yeme sorunları yaşıyor.
Özellikle bir hasta, hem beyin hem de ruh sağlığında dikkat çekici iyileşmeler bildirdi. Kendisi psikolog olan, aşırı kilolu, uykusuzluk, depresyon, panik atak ve tıkınma yeme sorunlarından muzdarip bir kadındı. Programa katıldı, düşük karbonhidratlı bir beslenme planı benimsedi ve izleme aşamasının ikinci haftasından itibaren haftada üç ila dört kez zaman kısıtlı beslenmeye başladı.
Sadece bir hafta sonra, kendini bambaşka bir insan gibi hissettiğini anlattı. Uyku kalitesi iyileşti, kontrolsüz yeme isteği azaldı ve daha az endişeli uyanmaya başladı. İki haftalık sürenin sonunda, panik atak veya aşırı yeme nöbeti geçirmedi ve yaklaşık 1,5 kilo verdi. Bir ay sonraki takipte, kilosu 76.6 kg'dan 70.8 kg'a düştü ve bazal glikoz, insülin, toplam kolesterol, trigliserit, GGT ve ALT seviyelerinde iyileşme görüldü.
Terapistiyle ilerlemesini görüştü ve önemli iyileşmeleri nedeniyle ilaç dozunda ayarlama yapılmasını istedi. Daha iyi uyuyordu, kriz dönemleri yaşamadan işini yönetebiliyordu ve genel olarak daha istikrarlı hissediyordu. Yaşam tarzı gözle görülür şekilde değişiyordu. Bilinçli yemek yemeyi takdir etmeye başladı, artık yemek konusunda utanmıyordu ve aşırı yeme atakları yaşamıyordu. Sadece stresli bir aile olayından sonra, oğlu merdivenlerden düştüğünde bir panik atak geçirdi.
Bu vaka, metabolik psikiyatri alanında ortaya çıkan kanıtlarla örtüşmekte olup, düşük karbonhidratlı veya ketojenik diyetler, zaman kısıtlı beslenme ve tam gıda tercihleri gibi yaşam tarzı müdahalelerinin hem metabolik hem de ruh sağlığını olumlu yönde nasıl etkileyebileceğini göstermektedir. Bu müdahaleler, yalnızca beyin ve vücut fonksiyonlarını doğrudan desteklemekle kalmayıp, aynı zamanda bağırsak mikrobiyomunun modülasyonu yoluyla dolaylı olarak da destek sağlamaktadır.
Metabolik psikiyatri, hastaların daha iyi zihinsel ve metabolik iyilik haline ulaşmalarını sağlayan, gelişmekte olan ve kapsamlı bir yaklaşımdır. Bu küçük proje, kendi biyolojimizi ve fizyolojimizi gerçek zamanlı olarak gözlemlemenin ne kadar güçlü olabileceğini bana hatırlattı. İnsanlar verilerini gördüklerinde ve eylemlerinin farkında olduklarında, metabolizmalarını anlamaya başlarlar ve bu farkındalık her şeyi değiştirir.
Amacım, klinik bilgi ile günlük sağlık arasındaki boşluğu kapatarak, veriye dayalı beslenme ve metabolizma eğitimini herkese ulaştırmaktır. Sürekli veri entegrasyonunun, kişiselleştirilmiş beslenmenin, yaşam tarzı koçluğunun ve farkındalığın artırılmasının, koruyucu tıp ve metabolik sağlık alanında bir sonraki aşama olduğuna inanıyorum.
REFERANSLAR
- Mattson ve ark. Aralıklı orucun sağlık ve hastalık süreçlerine etkisi. Aging Res Rev. 2017 Ekim:39:46-58
Bu blog yazısı, yazarın görüşlerini ve/veya deneyimlerini yansıtmaktadır. Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmemelidir. Herhangi bir sağlık sorununuz veya sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa, daima doktorunuza veya yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
