Martha Tettenborn, RD, PCHYiyecekler hayatımızda birçok farklı rol oynar. Yakıt ve temel besin kaynağı olmasının yanı sıra, bize yoğun zevk veya yoğun tiksinti, kültürel bağlar ve mihenk taşları veya aile anıları da sağlar. Yiyecek sunmak, bireyler arasında ve aileler içinde önemli bir sevgi dili olabilir. Topluluğunuzla, milliyetinizle veya kendinizi tanımladığınız kabileyle özdeşleşme duygusuna katkıda bulunabilir.
Çocukluğunuza geri dönün. Hangi yiyecek veya yeme deneyimi hatırladığınızda kalbinizde sıcak bir his uyandırıyor? Hangi yiyeceği belirli bir kişiyle açıkça ilişkilendiriyorsunuz? Hangi yiyeceği belirli bir tatil veya özel günün önemli bir parçası olarak hatırlıyorsunuz? O deneyim için o kadar önemli olan bir şey ki, o olmadan aynı olmazdı.
Şimdi o yemeği düşünün ve zihninizin kokuları, bulunduğunuz ortamı, birlikte olduğunuz insanları ve nasıl hissettiğinizi de içerecek şekilde genişlemesine izin verin. Umarım bu, varlığınızın derinliklerinde sıcak bir his uyandırır.
60'lı yılların çocuğu olarak, fırında köfte ve patates kokusunu aldığımda kendimi annemin mutfağında buluyorum. Bu, evimizde sık sık yediğimiz bir yemekti çünkü önceden hazırlanıp öğleden sonra yavaş yavaş pişirilebiliyordu, böylece babam eve geldiğinde saat 5:00'de yemeye hazır oluyordu. Çocukluğumdaki evimizde tüm yemekler, dördümüzün de bulunduğu küçük bir mutfak masasında, tabak takımlarıyla servis edilirdi ve yemekten önce her zaman dua edilirdi. Annemin köfte tarifini yaptığımda, o ilk anıların tüm sıcaklığı ve neşesi geri geliyor. Kişisel geçmişinizde size benzer bir deneyim yaşatan bir şey bulabilir misiniz?
Sağlığımızı iyileştirmek için beslenme alışkanlıklarımızda değişiklik yapmaya çalışırken, yiyeceklerin diğer tüm yönlerinin de çok önemli olduğunu hatırlamak önemlidir. Radikal değişiklikler kısa vadede işe yarayabilir, ancak yiyeceklerin hayatımızda sağladığı diğer tüm önemli mesajları göz ardı edersek, bu beslenme değişikliklerine uzun vadede bağlı kalmak çok zorlaşır.
Bunun üzerine bir de kanser teşhisinin getirdiği inanılmaz yaşam altüst oluşu eklenince işler daha da karmaşıklaşıyor. Sağlıklı bir iştah ve sağlıklı beslenmenin önüne geçebilecek pek çok şey var. Teşhisle ilgili kaygı ve korku, sadece kanser hastası olan kişi için değil, tüm ailesi ve sevdikleri için de geçerli.
Kanser, evresine ve yerine bağlı olarak, mide bulantısı, kabızlık, ishal, hazımsızlık veya emilim bozukluğu gibi sindirim sorunlarına veya bağırsak tıkanıklığı gibi akut bir krize neden olabilir. Baş ve boyun kanserleri çiğneme ve yutmayı engelleyebilir. Beyin kanserleri iştah merkezlerini etkileyebilir. Hormonal bozukluklar iştah artışına veya iştah kaybına neden olabilir. Ağrı sorunları, yemek yeme isteğinde büyük bir faktördür. Günün her dakikasında altta yatan akut veya kronik ağrı ile hayattan zevk almak zordur, ancak birçok ağrı kesici ilaç da kendileri sindirim sistemi sorunlarına neden olabilir.
Kanser tedavilerinin dayanılması oldukça zor olabiliyor. Kemoterapi, ister ağızdan ister damardan olsun, tüm vücudu kapsayan bir tedavidir. Radyasyon tedavisi daha lokalize olsa da, sıklıkla yakındaki dokularda hasara veya yanmaya neden olarak yemek yeme zorluklarına veya ağrıya yol açabilir. Hiç de hoş değil…
Kanser metabolizmasını etkilemek için diyet müdahalelerinin kullanımını destekleyen geniş ve giderek artan bir kanıt yığını mevcuttur.(1) Özellikle, düşük ve istikrarlı kan şekeri değerlerini, düşük ve istikrarlı insülin seviyelerini korumak ve ketonların varlığını teşvik etmek için, oruç dönemleriyle birlikte veya oruç dönemleri olmadan uygulanan ketojenik diyet, kanser metabolizmasını çeşitli şekillerde etkileyerek kanser büyümesini zorlaştırır ve kanser tedavilerini daha etkili hale getirir. Kanser tedavisinde ketojenik diyet kullanımı hakkında daha fazla bilgi için Miriam Kalamian ve/veya Dr. Tom Seyfried'in çalışmalarına bakabilirsiniz.
Ketojenik diyeti uygulamak genellikle, büyüdüğümüz ve kişisel beslenme geçmişimizde önemli bir rol oynayan birçok yiyeceği geride bırakmayı gerektirir. Diyet genellikle hayvansal protein kaynaklarına ve sebzelere dayanır ve hayvansal ve tam bitkisel kaynaklardan elde edilen sağlıklı yağlarla desteklenir. Teşvik edilenlere ek olarak, keto için "kötü" kabul edilen önemli bir yiyecek listesi de vardır. Ketojenik diyet daha popüler hale geldikçe farklı görüşler ortaya çıkmıştır. "Temiz" keto terimi genellikle et, yumurta, sebze, meyve ve sağlıklı yağlar kullanan, yalnızca tam gıdalara dayalı bir yaklaşımı ifade eder. Genellikle süt ürünleri de dahil edilir. Fermente gıdalar teşvik edilir.
Gıda üreticileri, bir fırsat sezerek, şekerlemeler, cipsler, tatlılar, fast food ve protein tozları gibi aşırı işlenmiş gıdaların "keto" versiyonlarını üretmeye çalıştılar. Bu gıdalar genellikle büyük miktarda yapay veya besleyici olmayan tatlandırıcılar ve parçalanmış gıda bileşenleri içerir; bu da onları kesinlikle aşırı işlenmiş gıdalar kategorisine sokar. Buna bazen "kirli" keto denir. "Temiz" keto diyeti uygulayanlar bu gıdalara karşı bir miktar küçümseme gösterebilirler.
Ancak iştahsızlık, şiddetli kaygı, kemoterapiden kaynaklanan mide bulantısı veya sindirim sisteminizde hazımsızlık veya emilim sorunları yaşıyorsanız, "temiz" tam gıda keto diyeti uygulamak zor olabilir. Eğer size rahatlık verecek yiyecek, çocukluğunuzda veya gençliğinizde yediğiniz aynı fıstık ezmeli tost ise, size biftek ve brokoli sunulması hiç yardımcı olmaz.
İşte bu noktada sürdürülebilir keto kavramına giriyoruz. Kanser teşhisi konmuş veya metabolik müdahale gerektiren başka bir kronik hastalığı olan birinin, bu müdahaleleri hem fiziksel, hem duygusal hem de psikolojik olarak keyifli ve besleyici hale getirebilmesi ve uzun vadede sürdürebilmesi için bir yola ihtiyacı var. Bu yüzden temiz bir yaklaşımdan ziyade sürdürülebilir bir yaklaşımı teşvik ediyorum.
Ekmek, kraker, kek, çorba, güveç gibi standart Amerikan diyetine benzeyen ancak daha iyi, daha az işlenmiş, tam gıdalara dayalı, sağlıklı içerikli yiyeceklerin keto dostu versiyonlarını yapmanın yolları var. Örneğin, bitkisel protein, diyet lifi ve iyi miktarda protein sağlayan ticari olarak satılan bir keto ekmek ürünü, yukarıda bahsedilen tost yapmak için standart ekmeğin yerini alabilir. Üzerine gerçek tereyağı ve biraz doğal fıstık ezmesi veya badem ezmesi, çocukluk favorisi olan bu yiyeceğin hem beslenme hem de duygusal ihtiyaçları karşılayan, ruhu besleyen bir versiyonunu oluşturacaktır.
Ketojenik diyetin kanser üzerindeki etkisini değerlendirmek kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Protein alımı yeterli olmalı ancak aşırı olmamalıdır. Karbonhidratlar önemli ölçüde azaltılır ve bunların nasıl ve ne zaman tüketildiği kan şekeri üzerindeki sonuçları etkiler. Yağ ana enerji kaynağı haline gelir, ancak hangi yağların en iyi seçim olduğu ve bunların nasıl iyi tolere edileceği çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir.
Her insanın vücudu farklıdır ve her insanın kanser durumu da farklıdır. Her insanın tedavi planı da kişiye özel olacaktır. Bu nedenle, her insanın ketojenik diyet yaklaşımının en etkili ve aynı zamanda en sürdürülebilir olması için kişiye özel olması mantıklıdır. Yapay zekâ programından kişiselleştirilmiş bir diyet planı oluşturmasını istemek, kendinize yardımcı olmanın en iyi yolu değildir. Bilgili beslenme uzmanlarıyla çalışmak, fiziksel, duygusal ve lezzet ihtiyaçlarınızı karşılayacak, aynı zamanda kanser gelişimi için elverişsiz bir metabolik ortam yaratacak, yaşayabileceğiniz bir plan sunacaktır.
Beslenme yaklaşımları tek başına kanserin tedavisi değildir. Ancak vücudunuzdaki metabolik ortam üzerinde muazzam bir olumlu etkiye sahip olabilirler, kanser tedavilerinin daha etkili olmasını sağlayan metabolik ortamın temelini oluşturabilirler. Doktor Thomas Seyfried'in baskı/nabız teorisiyle savunduğu gibi, iyi formüle edilmiş ketojenik diyet, "nabız" tedavisini daha etkili kılan sürekli baskıyı, yani temeli oluşturur.
Bu nedenle, keto diyetinin katı savunucuları bunu küçümseyebilir, ancak kanser veya diğer zor durumlarla mücadele edenler için ketojenik diyette rahatlatıcı yiyeceklerin yerine geçebilecek alternatiflerin de yeri vardır. Ekmek, kraker, pizza, kremalı pudingler, dondurma veya kurabiye gibi yiyeceklerin verdiği aynı tadı ve duygusal sinyalleri verecek yiyecekleri diyete dahil etmenin bir yolunu bulmak, diyeti daha çeşitli, daha tatmin edici ve dolayısıyla daha sürdürülebilir hale getirecektir.
İşte bazı basit fikirler:
-
- Ekmek: Piyasada çok sayıda düşük karbonhidratlı ekmek ürünü bulunmaktadır. Bazıları dirençli nişastalar kullanacak şekilde tasarlanmıştır ve buğday veya tapyoka bazlı modifiye nişastalar içerir. Diğerleri ise genellikle glutensiz olan kuruyemiş unlarına dayanmaktadır. Son zamanlarda, ekmek ve çörek benzeri ürünler için kuru malzeme olarak süt tozu kullanan tarifler internette ortaya çıkmaya başladı. Bunlar genellikle etobur topluluğundan geliyor ve protein açısından çok zenginler.
- Makarna: Klasik kabak "zoodles"ın yanı sıra, şirataki eriştesi, palmiye kalbi eriştesi, konjac eriştesi veya yüksek proteinli baklagil bazlı erişteye de makarna malzemeleri eklenebilir (ancak bunların karbonhidrat içeriği biraz daha yüksek olacaktır).
- Krakerler: Krakerler, kalın hamurdan, fırınlanmış peynirden veya ince açılmış fındık unu bazlı hamurdan yapılabilir. Bu seçeneklerin hepsinin ticari versiyonları da mevcuttur. Bazı insanlar için krakerin çıtırtısı önemli bir duyusal deneyimdir.
- Güveçler: İnternette, bilindik güveç yemeklerinin keto diyetine uygun hale getirilmiş versiyonları için çok sayıda tarif bulunuyor. İster lazanya, ister çoban böreği, ister kremalı makarna ve peynir olsun, mutlaka keto diyetine uygun bir versiyon mevcuttur.
- Pirinç: En sevdiğiniz malzemeler için taban olarak shirataki veya konjac pirinç çeşitlerini deneyin. Elbette, karnabahar pirinci de günümüzde taze ve dondurulmuş formlarda yaygın olarak bulunuyor, bu da kendi pirincinizi rendeleme ihtiyacını ortadan kaldırıyor.
- Dondurma: Şunu deneyin: yaklaşık 1/4 su bardağı kadarını koyun. dondurulmuş Küçük bir kaba çilek, yaban mersini, böğürtlen veya ahududu gibi meyveleri koyun ve üzerine yaklaşık 3 yemek kaşığı krema ekleyin. Karıştırmayın. Kremanın içindeki yağ, donmuş meyvelere değdiği anda katılaşacak ve ortaya çıkan kıvam dondurmaya çok benzeyecektir. Küçük bir kaşıkla yiyin ve her lokmanın tadını çıkarın. Biraz daha tatlılık isterseniz, kremaya az miktarda doğal, besleyici olmayan bir tatlandırıcı ekleyebilir veya birleştirmeden önce meyvelerin üzerine serpebilirsiniz, ancak önce tatlandırıcı olmadan deneyin. Meyve ve krema kombinasyonunun tatlılığına şaşıracaksınız.
Önyargılı olmayın. Ketojenik diyeti kullanarak vücudunuzda belirli bir metabolik ortam yaratmak güçlü bir stratejidir. Ancak, karmaşık bir tıbbi durumdan geçerken ve yoğun bir duygusal veya psikolojik durumdayken, tüm potansiyel kısıtlamalarıyla birlikte ketojenik diyeti sürdürmek gerçekten zor olabilir. Vücudunuzu besleyebileceğiniz, tıbbi durumunuza stratejik olarak yardımcı olabileceğiniz, ancak aynı zamanda yediğiniz yiyeceklerin besleyici olmayan faydalarını da besleyip destekleyebileceğiniz yollar arayın.
Unutmayın ki sadece vücudunuzu beslemiyorsunuz. Beyninizi, kalbinizi ve ruhunuzu da besliyorsunuz. Ve bu yönleri iyi desteklemek, zor bir durumda keto diyetine devam etmenizi sağlayacak şeydir.
Referanslar:
- Menyhárt ve ark. Kanserdeki metabolik zayıflıkları değerlendirmeye yönelik beslenme yaklaşımları. Biochim Biophys Acta Rev Cancer. 2024 Mar;1879(2)
Bu blog yazısı, yazarın görüşlerini ve/veya deneyimlerini yansıtmaktadır. Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavinin yerine geçmemelidir. Herhangi bir sağlık sorununuz veya sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa, daima doktorunuza veya yetkili bir sağlık uzmanına danışın.
