Obezite salgın boyutlara ulaştı. Amerikalıların %30'undan fazlası obez ve her yıl yaklaşık 300,000 kişi obeziteye bağlı hastalıklardan ölüyor. Obezite kendi başına önemli bir tıbbi durum olmakla birlikte, kalp hastalığı, diyabet, kanser ve nörodejeneratif hastalık gibi diğer rahatsızlıkların riskini de artırıyor. Sonuç olarak, obezite bir hastanın tıbbi kayıtlarında önemli bir risk faktörüdür.

Obezite için en bariz çözüm kilo kaybıdır. Vücut ağırlığında %5'lik bir azalma bile obez bir kişinin prognozunu önemli ölçüde iyileştirebilir. Ancak sürdürülebilir kilo verme rejimleri bulmak hala bir zorluktur.

Umut verici bir yol, çeşitli mekanizmalar yoluyla kilo kaybını teşvik eden ve sonuç olarak genellikle obezite ile iç içe geçmiş bir metabolik bozukluk olan tip 2 diyabeti tersine çevirebilen yüksek yağlı ketojenik diyettir. 

Bu makale obezite sorununu, bunun diyabetle bağlantısını ve ketojenik diyetin nasıl yardımcı olabileceğini araştırıyor.  

Obezite Tanımlı

Vücut Kitle İndeksi (VKİ) 30'u aşan kişiler obez olarak kabul edilir.

    • zayıf: 18.5 daha ucuz
    • Normal kilo: 18.5 için 24.9
    • Kilolu: 25 için 29.9
    • Obez: 30 üzerinde
    • Morbid obezi: üzerinde 40

BMI'nızı hesaplamak için aşağıdaki hesaplamaları izleyin:

İngiliz ölçü birimi: [ağırlık (lb) / yükseklik (in) / yükseklik (in)] x 703

Metrik : [ağırlık (kg) / boy (cm) / boy (cm)] x 10,000

Obezitenin temel özelliği aşırı yağ birikimidir. Yağ dokusu olarak adlandırılan bu depolanmış yağ , insanların uzun vadeli enerjiyi depolama şeklidir ve her zaman patolojik bir durum değildir. Ancak obezitede çok fazla enerji depolanır ve vücut yağı tehlikeli seviyelere ulaşır.

Yine de obezitenin tek bir nedeni yok. Diyet seçimlerinin, egzersizin, stresin, uykunun, sosyoekonomik sınıfın ve genetiğin rol oynayabileceği çok faktörlü bir durumdur. Örneğin FTO geni adı verilen bir genin belirli varyantlarının aşırı kilo alımıyla bağlantılı olduğu görülüyor.

Obezitenin kendisi ölümcül değildir ancak kişiyi diğer tehlikeli durumlara yatkın hale getirir. Obez bir kişi kalp hastalığı, yüksek tansiyon, Alzheimer, kanser, uyku apnesi, tip 2 diyabet ve diğer istenmeyen durumlar ve yan etkiler açısından daha yüksek risk altındadır.

Diyabet: Obezite Diyabet Bağlantısı

Amerikan nüfusunun üçte birinden fazlası obezdir. Birçoğu ya diyabetik ya da prediyabetiktir. Bu eğilim o kadar belirgindir ki araştırmacılar bunu tanımlamak için “diyabet” terimini türetmişlerdir.

Diyabet salgını büyük ölçüde Standart Amerikan Diyetinin (SAD) bir ürünüdür. SAD'nin şeker oranı herkesin bildiği gibi yüksektir ve yüksek şeker alımının obeziteyi, insülin direncini ve diyabeti tetiklediği gösterilmiştir.

Şekerden diyabetik obeziteye (diyabetik obezite) geçiş mantıklıdır. Yüksek şekerli bir diyet kan şekeri seviyelerini yükseltir, bu da insülin seviyelerini artırır. Bu kan şekeri ve insülin düzensizliği sonunda insülin direnci adı verilen bir duruma, yani kas ve karaciğer hücrelerinin insülin mevcut olsa bile kan şekerini etkili bir şekilde depolayamamasına yol açar. Sonuç olarak, kan şekeri yüksek kalır, pankreas daha fazla insülin salgılar, insülin direnci kötüleşir ve diyabetik obezite ilerler. Yüksek insülin seviyeleri ayrıca aşırı yağ depolanmasını teşvik ederek obeziteye yol açar.

Bu ilerlemeyi tersine çevirmek için kan şekeri ve insülin seviyelerini kontrol etmek çok önemlidir. Ketojenik diyetin devreye girdiği yer burasıdır. 

Ketojenik Diyet Obeziteye Nasıl Yardımcı Olur?

Ketojenik diyet, ketozis adı verilen yağ yakıcı bir metabolik durumu tetiklemek için tasarlanmış düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı bir diyettir . Ketozis durumunda, vücut enerji için şeker/glikoz kullanmayı bırakır ve bunun yerine öncelikle yağ asitlerine ve ketonlara/keton cisimlerine güvenir. (Bu, karbonhidrat alımını ciddi şekilde sınırlayarak sağlanır, böylece vücut bunun yerine yağ yakmak ve onu enerji için kullanmak üzere ketona dönüştürmek zorunda kalır.)

Enerji dengesinin değişmesi sonucunda, normal fonksiyonları yerine getirmek için daha az glikoza ihtiyaç duyulur. Ketozise girmenin ve ketozda kalmanın (ve keto diyetiyle kilo vermenin) tek yolu, sağlıklı yağlar açısından zengin, protein alımı orta düzeyde ve karbonhidrat alımı çok düşük bir diyetle makul derecede yüksek keton seviyelerini korumaktır.

Popüler inanışın aksine, yukarıda belirtilen keto yemek planını sürdürmek sadece çizburger ve Kurşun Geçirmez Kahve'den ibaret değildir. Et, balık, tavuk, sebzeler ve hindistancevizi yağı, zeytinyağı ve MCT yağı gibi sağlıklı yağları içerir ve tabii ki tatlandırıcılar, işlenmiş ve tam tahıllar dahil tüm yüksek karbonhidratlı gıdalardan kaçınır. Ancak en önemli unsur günlük net karbonhidrat alımınızın 20 gramın altında kalmasıdır.

Ketojenik diyet, metabolizmayı Standart Amerikan Diyetinden farklı şekilde etkiler. Ketojenik diyet, karbonhidratları kısıtlayarak kan şekeri ve insülin seviyelerini düşük tutar. Ketojenik diyet, SAD gibi yağ depolamayı teşvik etmek yerine, vücudun vücutta depolanan yağların yanı sıra günlük gıda alımından elde edilen yağları da kullanmasını teşvik eder.  

Bu nedenle düşük karbonhidratlı diyetlerin özellikle obez ve diyabetik popülasyonlarda kilo vermede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bu gerçeğe işaret eden giderek artan sayıda kanıt var. Bunları göz önünde bulundurun:

  • Sadece 24 haftalık keto diyeti, obez kişilerde kan lipitlerini iyileştirdi ve kilo kaybını teşvik etti.
  • Aşırı kilolu ergenler, düşük karbonhidratlı bir diyetle, düşük yağlı bir diyete göre daha fazla kilo verdiler.
  • Kilo verme hedeflerini koruyanlarda ketojenik diyet, yüksek karbonhidratlı diyete kıyasla enerji tüketimini artırdı ve açlık hormonlarını azalttı.

Ketojenik diyetin obez insanların kilo vermesine tam olarak neden yardımcı olduğunu gözden geçirelim:

  • İnsülin fonksiyonu

    Tüm makro besinler arasında kan şekerini ve insülin seviyesini en çok yükselten karbonhidrattır. Ketojenik kilo verme diyetinde karbonhidrat tüketiminin kısıtlanması (keto dostu gıdalar ve homeostazis için gerekenden daha az kalori tüketmek) ve obez, diyabetik popülasyonlarda bu belirteçleri iyileştirdiği anlaşılmaktadır. Ve öyle. Kan şekeri düşer, insülin düşer ve insülin fonksiyonu stabil hale gelir. Ketojenik diyetin tip 2 diyabet için bu kadar güçlü bir tedavi olmasının nedeni budur. tarafından yürütülen bir yıllık kontrollü bir çalışmada Virta SağlıkDenetimli ketojenik diyet uygulayan hastaların yüzde 60'ının diyabetleri tersine döndü. Ortalama kilo kaybı 30.4 pounddu.

  • İştah yönetimi

Yüksek yağ içerikli, ketojenik bir diyet, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli mekanizmalar yoluyla aşırı yemeyi (ve buna bağlı kilo alımını) önleyebilir:

– Birincil açlık hormonu olan grelin düzeyinde azalma
– İştah açıcı bir beyin faktörü olan nöropeptid Y azalması
– Hipotalamusa bağlanarak tokluk hissini artıran kolesistokinin (CCK) hormonunun sentezinde artış

  • Leptin işlevi

    Leptin hormonu beyindeki reseptörlere bağlanarak iştahı ve vücut ağırlığını düzenler. Basitçe söylemek gerekirse leptin bir tokluk hormonudur. Yüksek insülin seviyeleri gibi yüksek leptin seviyeleri de obeziteyle bağlantılıdır. Spesifik olarak yüksek leptin, leptin direncine neden olur. Birisi leptin direncine sahip olduğunda, gıda alımını düzenlemekte zorluk çeker. Yüksek karbonhidrat alımı dolaşımdaki leptini artırır ve leptin direncini şiddetlendirir. Ketojenik diyet ise leptin duyarlılığını artırıyor gibi görünüyor.

Son Söz

Obezite ve tip 2 diyabet oranlarının aynı anda artması tesadüf değil. Bu iki duruma benzer metabolik bozukluklar (yüksek kan şekeri, yüksek insülin ve insülin direnci) neden olur.

Araştırmalar keto diyet planının yardımcı olabileceğini gösteriyor. Ketojenik diyetin katı karbonhidrat kısıtlamasının sağlık açısından sayısız faydası vardır ve insülin duyarlılığını düzeltebilir, leptin fonksiyonunu iyileştirebilir, açlık hormonlarını azaltabilir, kilo kaybını teşvik edebilir (kısa vadede/ilk haftada su ağırlığı ve zamanla yağ kaybı) ve hatta Tip 2 diyabetin tersine çevrilmesi. 

Obezite salgını durdurulabilir mi? Tıp camiası, diyetisyenler ve diyet yapanlar ketojenik diyeti benimserse belki de bu mümkün olabilir. 

Referanslar