Mary T. Newport, 30 yıl boyunca bir yenidoğan (yeni doğmuş bebeklerin tıbbi bakımına odaklanan bir pediatri alt uzmanlığı) idi. Kocası Steve'e 51 yaşında erken başlangıçlı demans ve AD teşhisi konduktan sonra Alzheimer hastalığını (AD) tedavi etmek için hindistancevizi yağı, MCT yağı ve ekzojen ketonları kullanmak için ayrılmaz bir araştırmacı ve savunucu oldu.
Newport, uzmanlığının çoğunu çeşitli kitaplarında paylaşıyor. Alzheimer Hastalığı: Ya Bir Tedavi Olsaydı? Ketonların Öyküsü (2011); Alzheimer, Parkinson ve Diğer Hastalıklar İçin Hindistan Cevizi Yağı ve Düşük Karbonhidrat Çözeltisi (2015); ve Ketonların Komple Kitabı: Ketojenik Diyetler ve Keton Takviyeleri için Pratik Bir Kılavuz (Keto-Mojo kitabının tamamını buradan okuyun).
Burada öncü araştırmasıyla ilgili soruları cevaplıyor:
Kocan Steve'e erken başlangıçlı demans ve Alzheimer hastalığı teşhisi kondu. Onu hindistancevizi yağı ve MCT yağı ile tedavi etmenize ne ilham verdi?
Mayıs 2008'de, Steve'in tarama yapacağı iki klinik araştırma ilacının risklerine ve yararlarına bakıyordum. Kazara, FDA tanımaya doğru ilerleyen ve iki klinik denemede Alzheimer kullanan insanların neredeyse yarısında bellek ve bilişini geliştirdiğini iddia eden bir tıbbi gıda hakkında bir basın açıklaması ile karşılaştım. Patent başvurularından MCT yağı (C8) olduğunu öğrendim ve MCT yağının genellikle hindistancevizi yağı veya hurma çekirdeği yağından çıkarıldığını öğrendim. Hindistan cevizi yağı ve MCT yağını ona yardımcı olacak bir strateji olarak denemek makul görünüyordu.
Daha ketojenik bir diyet uyguladıktan sonra Steve'in hem bilimsel hem de kişisel olarak düşüncesindeki veya davranışındaki en unutulmaz veya şaşırtıcı gelişmeler nelerdi?
Steve'in daha ketojenik bir diyet benimsemesinden sonra birkaç şaşırtıcı gelişme oldu. Temel olarak, ona kahvaltıda iki yemek kaşığı hindistancevizi yağı vermeye başladık, çabucak günde birkaç kez arttırdık, sonra MCT yağı ekledik, birkaç ay boyunca günde dokuz ila 11 yemek kaşığı kadar yavaş yavaş çalıştık. O zamanlar yaklaşık iki yıldır Akdeniz tipi bir diyetteydi, ancak daha ketojenik bir diyetle sonuçlanacak ekmek, makarna, tahıl, pirinç ve diğer karbonhidratları yavaş yavaş çıkardık, ancak seviyeleri ölçmek için o anda mevcut el monitörleri.
İlk büyük sürpriz, [mini-mental durum sınavı aka MMSE] puanını hindistancevizi yağına başladığı günden bir güne kadar klinik denemeye hak kazanmasıydı. Bir sonraki sürpriz, saat çiziminde [çizim yapmasını gerektiren basit bir test] sadece birkaç rastgele daire ve sayıdan tüm sayıların doğru sırada olduğu tam bir daireye kadar inanılmaz bir gelişmeydi. Steve, hindistancevizi yağına başladığı gün kafasında bir ampulün yantığını hissettiğini ve ruh halinin kronik bir şekilde depresyondan bir geleceği olduğu hissine çok çabuk geçtiğini söyledi.
En büyük sürprizlerden biri, hindistancevizi yağına başladıktan yaklaşık üç ila dört ay sonra meydana geldi. Steve tekrar okuyabileceğini açıkladı ve son zamanlarda okumaya çalıştığında kelimelerin sayfada sallanacağını açıkladı ama bu durdu. Yaklaşık dokuz ayda, Steve bana okuduğu bir makale hakkında ayrıntılı bilgi verdi Bilimsel amerikalı Birkaç saat önce Einstein'da hafızasının önemli ölçüde geliştiğini gösteriyor. O kadar çok gelişti ki çalıştığım hastanedeki tedarik deposunda gönüllü olmaya başlayabildi.
Bir neonatolog olarak geçmişiniz Steve'e yardım etme yeteneğinizi nasıl etkiledi?
Basın bültenindeki tıbbi yiyeceklerin MCT yağı olduğunu öğrendiğimde, bunun ne olduğunu hemen biliyordum. 1980'lerin başında daha hızlı büyümelerine yardımcı olmak için son derece küçük prematüre yenidoğanlarımızın beslenmesinde MCT yağı kullandık. Daha sonra şirketler, bugün hala mevcut olan bebek formüllerine MCT yağı eklemeye başladı. Aslında, anne sütünde bulunan doğal olarak oluşan MCT'leri taklit etmek için dünyadaki hemen hemen her ticari bebek formülüne hindistancevizi yağı eklenir.
Steve'in AD'sinin hiçbir yerden çıkmadığını söyledin. Sağlıklı, aktif ve gençti. İnsanların erken AD'yi yakalamak ve ASAP tedavisine başlamak için dikkat etmesi gereken işaretler, belirtiler veya diğer tıbbi durumlar var mı?
Evet, birinin cüzdanını veya anahtarlarını yanlış yerleştirmek gibi bazı bellek sorunları çok yaygındır ve birisinin Alzheimer'a yöneldiğini göstermeyebilir. Birçok insan, bir odaya girip peşinden gittiklerini unutacakları deneyime sahiptir, ancak çoğu insan sonunda hatırlayacaktır, oysa demanslı biri muhtemelen hatırlamayacaktır. Birisi belirli bir günde aynı soruyu veya hikayeyi birkaç kez tekrarlamaya başlarsa, bu yaygın bir erken semptomdur. Birisi kendi yolunu bulabilir ve tüm hayatı boyunca bir haritayı takip edebilirse ve şimdi bunu yapamıyorsa, bir devrilme olabilir.
Steve'in davasında, semptomlara başladığında sadece 51 yaşındaydı ve bana en büyük ipucu, bankaya ve postaneye olup olmadığını hatırlayamamasıydı. Garajdaki gibi sık sık garip yerlerde önemli postaları yanlış kullanırdı. Örneğin, mikrodalga veya buzdolabındaki DVD gibi alışılmadık yerlere nesne koymak normal değildir!
İstatistikler, tip 2 diyabetli (T2D) kişilerin yüzde 70'inin şu anda tip 3 diyabet olarak bilinen Alzheimer'ı geliştirmeye devam ettiğini gösteriyor. Deneyiminize ve araştırmanıza dayanarak, bu başarısızlığı önlemek ve tedavi etmek için mevcut protokoller nasıl? Bu pahalı sağlık sorunlarının önemli bir şekilde ele alınmasına ne yardımcı olabilir?
Evet, tip 2 diyabetli kişilerin bunama gelişme olasılığı çok daha yüksektir. Altta yatan problemin yüksek kan şekeri olması mantıklı görünmektedir. Yani basit bir cevap, diyetteki şekeri azaltmak olacaktır.
Aşırı şekerden kaçınma eğitimi erken çocukluk döneminde başlamalıdır. İnsanlar çocuklarına beslenme konusunda tavsiyelerde bulunmak için çocuk doktorlarına ve kendileri için beslenme konusunda rehberlik için kendi doktorlarına başvururlar. Sorunun büyük bir kısmı, doktorların beslenme konusunda asgari eğitim alması ve tıp fakültelerinin esas olarak ilaçlarla tedaviye odaklanmasıdır. Tüm tıp fakültesine kaydolduğumda sadece bir öğleden sonra yaklaşık üç saat boyunca beslenme konusunda talimat aldım ve bu günlerde çok daha iyi değil. Çoğu doktorun pratiklerinde diyetisyen yoktur. Tüm bunların bir sonucu olarak, çoğu diyabet hastası beslenme konusunda uygun bir eğitim almaz.
Diyabet de dahil olmak üzere kronik tıbbi rahatsızlıkları olan kişilerle ev ziyaretleri yapıyorum ve çoğunda karbonhidratın ne olduğu hakkında bir ipucu yok. İki veya üç oral ilaç ve bazen de insülin alırken hala şekerli içecekler ve tatlılar tüketiyorlar. Açıkça ve yakın zamana kadar Amerikan Diyabet Derneği, az yağlı ve yüksek karbonhidratlı bir diyet (kalorilerin yaklaşık yüzde 65'i) teşvik etti. Çoğu insan, sindirildikten sonra buğday ve pirincin yaklaşık yüzde 90 glikoza dönüştürüldüğünün farkında değildir.
Doktorlar Eric Westman ve Steven Phinney Tip 2 diyabeti tedavi etmek için düşük karbonhidrat / yüksek yağ yaklaşımı üzerinde çalışmak ve yayınlamak için çok şey yaptılar ve binlerce insanı remisyona sokmak ve ilaçlarını almak konusunda büyük başarı elde ettiler. Şimdi Amerikan Diyabet Derneği, diyabeti tedavi etmek için düşük karbonhidratlı bir diyetin rolü olabileceğini kabul etmeye başlıyor, ancak henüz rehberliklerinin dayanak noktası değil. Yapabileceğimiz en iyi şeyin, diyabete tabandan bir çaba olarak çok daha başarılı bir yaklaşım için haberci olmak olduğuna inanıyorum çünkü yukarıdan aşağıya gelmiyor gibi görünüyor.
Tip 2 diyabetli veya Alzheimer hastalarını düşük karbonhidratlı diyet kullanmaya nasıl ikna edersiniz? En büyük satış noktası nedir? En büyük zorluk nedir?
Bence en büyük satış noktası şekerin vücuda ne yaptığını düşünmek. Birisi çok fazla şeker yediğinde, gelişmiş glikasyon son ürünleri (AGE'ler) oluşur ve bu yapışkan, zararlı maddeler birçok dokuya zarar verebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir, sonuçta diyabetle ilişkili çeşitli kronik hastalıklara yol açabilir. Bazı insanlarla eve vurabilecek bir başka satış noktası, düşük karbonhidratla giderse muhtemelen daha az şeker arzusu yaşayacaklarıdır.
En büyük zorluk, çoğu insanın uzun süre çok katı bir ketojenik diyet sürdürmesine izin vermeksizin diyetlerinde çok ciddi bir değişiklik yapamamasıdır. Özellikle şeker hastaları ve yaşlılar için birçok insan için daha iyi bir yaklaşımın, şekerli içecekleri ve bariz tatlıları ortadan kaldırmak, diyet yerine daha fazla gıda tipi bir diyet yemeye çalışmak gibi diyetlerinde kademeli, makul değişiklikler yapmalarına yardımcı olmak olduğunu düşünüyorum. işlenmiş gıdalar, zeytinyağı ve hindistancevizi yağı gibi diyetlerine daha sağlıklı yağlar ekleyerek, rafine edilmiş tahıllardan rafine olmayan tahıllara dönüşen ve daha fazla sebze ve çilek ve avokado gibi az şekerli meyveler yiyen. Ayrıca kurabiye veya diğer yüksek karbonhidratlı atıştırmalıklar yerine peynir veya fındık gibi düşük karbonhidratlı atıştırmalıkları denemelerini öneririm. İnsanların ekmek, pirinç ve makarna gibi belirli karbonhidratları hemen ortadan kaldırmasını beklemek yerine, porsiyonlarını yarıya indirmeye teşvik edin. Buna alıştıklarında, tekrar ikiye bölün.
İkinci kitabım, Hindistan Cevizi Yağı ve Alzheimer İçin Düşük Karbonhidrat Çözeltisi, Parkinson ve Diğer Hastalıklar, makul bir düşük karbonhidrat diyetine nasıl geçileceği ile ilgilidir ve yaşlı ve / veya nörolojik rahatsızlıkları olan insanlara yöneliktir, son kitabım, Ketonların Komple Kitabı: Ketojenik Diyetler ve Keton Takviyeleri için Pratik Bir Kılavuz, hafif ila derin ketoz arasında değişen ketojenik diyetlerin nasıl planlanacağı ve diğer ketojenik stratejilerin plana nasıl dahil edileceği konusunda daha da ileri gider.
Ailesi T2D ve Alzheimer öyküsü olan sağlıklı insanlar önleme için daha fazla hindistancevizi yağı ve MCT yağı kullanmalı mıdır?
Kanada'daki Sherbrooke Üniversitesi'nden Dr. Stephen Cunnane, keton ve glikoz PET taramaları kullanarak bu konuda önemli çalışmalar yaptı. MCT yağının beyne keton olarak enerji arttırdığını ve ketonların Alzheimer beyninde normal olarak alındığını gösterebildi. Çalışmalarında, hafıza bozukluğu olan kişiler altı ay boyunca MCT yağı alırken düzeldi ve bu diğer çalışmalar tarafından destekleniyor. Cunnane, ne kadar çok MCT yağı tüketilirse, beyindeki keton alımının o kadar yüksek olduğunu gösterebildi. Çalışmalarında günde iki yemek kaşığı ve daha sonra günde üç yemek kaşığı kullanıyorlar, bu yüzden başlamak için iyi bir yer olurdu.
Şu anda Avustralya'da devam etmekte olan ve yaklaşık yüzde 32 laurik asit (C12) içeren bir MCT yağı olan CocoMCT adlı bir ürünün günde altı yemek kaşığı yavaş yavaş artırmayı planladıkları bir Alzheimer çalışması var. Hindistan cevizi yağının yüzde 50'sini oluşturan laurik asidin keton üretimini doğrudan beyin hücrelerinde teşvik ettiği gösterilmiştir. astrositler yakındaki nöronları besler. Bu, insanları diyetlerinde tam hindistancevizi yağı kullanmaya teşvik etmemin iyi bir nedenidir.
İçinde Ketonların Komple Kitabı, bebeklerin çocukluk döneminde ilerledikçe yüksek yağlı bir diyetten yüksek karbonhidratlı diyete geçtiğini belirtiyorsunuz. Çocukları ve gençleri düşük karbonhidratlı veya modifiye edilmiş keto diyetine koymayı destekliyor musunuz? Bu, insülin direnci sorunlarını önlemek için yetişkinlikte daha iyi diyet karar vermeyi destekleyebilir mi?
Çok düşük karbonhidratlı katı bir ketojenik diyetin, küçük çocuklar için, onu garanti eden tıbbi bir durumu olmadıkça (örneğin, epilepsi) doktorları ve diyetisyenleri tarafından yakından denetlenirler. Bu diyet türü daha yavaş büyümeye neden olabilir ve kemik gelişimini etkileyebilir, bu nedenle bu çocuklar için faydalara karşı bir risktir.
Sağlıklı çocuklarla en iyi yaklaşımın şekerli içeceklerden ve bariz tatlılardan kaçınmak ve onları az miktarda kepekli tahıllarla bir tam gıda diyeti yemeye teşvik etmek olduğunu düşünüyorum. Yumurta ve peynir gibi sağlıklı yağları ve protein açısından zengin yiyecekleri teşvik edin ve çok gençken çeşitli sebzelerle tanıştırın. Bence iyi bir rehber anne sütündeki makro besin oranına bakmak; bu yaklaşık yüzde 40 ila yüzde 50 yağ, yüzde 30 ila yüzde 40 karbonhidrattır ve geri kalanı proteindir. Bu büyüyen bir çocuk için çok önemlidir.
Aşırı kilolu gençler için aynı yaklaşımı alırdım, ancak belki de karbonhidratlarda biraz daha düşük ve yağlarında daha yüksek giderler, bu da kilolarına büyümelerine yardımcı olabilir. Araştırmalar, tam yağlı süt ürünleri yiyen çocukların, düşük yağlı veya yağsız süt ürünleri yiyen çocuklara göre obez yetişkin olma olasılığının daha düşük olduğunu göstermektedir. Tam yağlı süt, peynir ve yoğurt, bence laktozu tolere eden çocuklar ve yetişkinler için harika atıştırmalıklar. Çocukların çocuklukta ve gençlik yıllarında sağlıklı beslenme alışkanlıkları oluşturmalarına yardımcı olmanın yetişkinlikte iyi alışkanlıkları sürdürmeye ve diyabetten kaçınmaya (ve potansiyel olarak AD riskini azaltmaya) çok uzun bir yol kat edeceğine inanıyorum.
Neden Amerikan Kalp Derneği gibi güvenilir kurumların hindistancevizi yağı gibi sağlıklı yağları kötülediğini düşünüyorsunuz?
Bence en büyük sorun, bu tür organizasyonlar, özellikle soya fasulyesi yağı ve şeker endüstrileri için yönetim kurullarında yoğun olarak yer alan kurumsal çıkarların olmasıdır. Onların tavsiyelerinde ne ortaya koydukları konusunda ağır bir önyargı vardır ve tavsiyeleri çoğunlukla daha büyük, daha yakın tarihli çalışmaları göz ardı ederken, çoğu kusurlu olan çok eski, küçük çalışmalara dayanmaktadır.
Kitaplarımda bu konu hakkında kapsamlı bir şekilde yazdım ve medya başka bir yanlış bilgilendirilmiş haber öğesi çıkardığında sık sık mücadele ettiğimi hissediyorum. Bu tür haberlere yanıt olarak bolca yorum yazmaya dayanamıyorum. Rapor ettikleri makaleleri yakından okurlar ve bilgileri analiz ederlerse, çok fazla yanıltıcı bilgi veremeyebilirler. Birçok doktor ayrıca makalenin tamamı yerine sadece özetleri okumaktan ve bilgileri dikkatli bir şekilde incelemekten suçludur.
Hindistan cevizi yanında, beyin sağlığı ve AD'nin önlenmesi için hangi gıdalar veya bileşenler en güçlüdür? Hangi yiyecekler veya bileşenler beyniniz için en tehlikelidir?
İnsanları, paketlenmiş, işlenmiş gıdalarda bulunan ve beyine zararlı olabilecek birçok farklı sentetik kimyasaldan kaçınmak için mümkün olduğunca organik olan tüm yiyecekleri yemeye teşvik ediyorum. Yiyecek satın alırken etiket okuyucu olmanın önemli olduğuna inanıyorum.
Kimyon, yaban mersini ve bitter çikolata, beyin sağlığı için faydası var gibi görünen antioksidanlar içerir. Yumurtalar, beyin için çok önemli olan fosfatidilkolin ve diğer fosfolipidler gibi birçok besin açısından zengindir. Beyin tarafından kullanılan ana omega-3 formu olan yeterince DHA almak da çok önemlidir. Somon gibi DHA açısından zengin yiyecekler yemek veya takviye almak idealdir. Çeşitli sebze türleri ve renkleri yemek, beyne de önemli besinler sağlayacaktır.
Beyin için en tehlikeli gıdaların veya bileşenlerin, aşırı derecede enflamatuar olan aşırı şeker ve “tip 3 diyabet” terimini oluşturan aynı araştırmacılar tarafından beyinde insülin direnci ürettiği gösterilen nitratlar ve nitritler olduğuna inanıyorum. Alzheimer. Nitratlar ve nitritler, rafine un ve pirinç, şarküteri etleri ve işlenmiş peynirler, bazı biralar ve likör ve tütün ürünleri gibi birçok gıdada bulunur.
Başka bir tehlikeli gıda grubu: trans yağ içeren yağlar. Neyse ki, bunlar ABD'de aşamalı olarak kaldırılıyor (ve birkaç Avrupa ülkesinde zaten yasaklanmış durumda). Bununla birlikte, eğer gıda porsiyon başına yarım gramdan daha az trans yağ içeriyorsa, üreticilerin trans yağları etikette bildirmeden dahil etmelerine izin verilir. İnsanlara, trans yağ içeren bir bileşeni gösterecek olan “kısmen hidrojene” kelimeleri için içerik listesine bakmalarını tavsiye ediyorum.
En son kitabınız ekzojen ketonlardan keton seviyelerini artırmanın yollarından biri olarak bahsediyor. Zihinsel sağlığı arttırmak için ekzojen ketonları ne zaman ve ne sıklıkla tüketmek gerekir?
Çoğu insanın bir porsiyondan faydalanacağına inanıyorum eksojen ketonlar sabah ve sonra belki de günde bir veya iki kez daha, özellikle de bilişsel bozukluk gibi bir sorunla uğraşıyorlarsa. Beynin günde 24 saat ketonlara ihtiyacı vardır, bu nedenle 24 saat boyunca mümkün olduğunca yüksek bir keton seviyesinin korunmasının faydalı olacağı manasına gelir.
Ekzojen ketonları tükettikten sonra keton seviyeleri dört ila altı saat boyunca yüksek kalır. Diyetinize veya yemeğinize de keton seviyelerini yükselten MCT yağı ve hindistancevizi yağı eklerseniz, gün boyunca daha sabit bir keton temelini koruyabilirsiniz. Ekzojen ketonlar daha sonra gerektiğinde seviyeleri bir süre daha arttırmak için kullanılabilir.
Bu konuya değinmek istemediğimiz başka bir şey var mı?
Son birkaç yıldır her yıl Alzheimer Birliği Uluslararası Konferansı'na katılıyorum ve şimdi değiştirilebilir yaşam tarzı risk faktörlerinin demans vakalarının yaklaşık yüzde 30'unu açıklayabileceğini kabul ediyorlar. Kötü beslenme bu listenin başındadır ve ayrıca yeterli uyku almayı (gece yedi ila sekiz saat arasında), uyku apnesini (bilinen demans nedeni) değerlendirmeyi ve tedavi etmeyi, düzenli egzersiz yapmayı ve aktif kalmayı, değerlendirmeyi de vurgulamaktadır. yüksek tansiyonu kontrol etmek ve kontrol etmek ve insanları izole olmak yerine sosyal bağlantıları sürdürmeye teşvik etmek.
2017'deki Alzheimer Birliği Uluslararası Konferansı'nda, ketojenik bir diyet ve MCT yağı ile Alzheimer hastalığı için ketonlar üzerine ilk seans düzenlediler. 2020 konferansı için başka bir oturum yapılması planlanıyor. Ve şu anda Alzheimer'lı kişilerde MCT yağı, ketojenik diyetler ve keton esterleri çalışmalarını finanse ediyorlar.
Bana memnuniyetle Alzheimer Derneği nihayet ketojenik bir yaklaşımın semptomlara yardımcı olabileceğini ve hatta Alzheimer'a ilerlemeyi önleyebileceğini kabul ediyor.
Hindistan cevizi yağı, MCT yağı ve Alzheimer ile ilgili deneyimlerinize ve araştırmalarınıza dayanarak üç kitap yazdınız. Şu andaki ve gelecekteki projeleriniz neler üzerinde yoğunlaşıyor ve ne öğrenmeyi umuyoruz?
Kolumda başka kitaplar da var. Ebeveynler için çocuklarını daha iyi beslemeyle ilgili bir kitap yazmayı ve ayrıca daha düşük şekeri ve daha kaliteli yiyecekleri vurgulayarak, daha sağlıklı bir diyetin nasıl yenileceğine dair gençlere yönelik bir kitap yazmayı planlıyorum. Onlara sadece ne yapmaları gerektiğini değil, neden bu kadar önemli olduğunu açıklamak istiyorum. Aşırı işlenmiş ambalajlı gıdalar ortaya çıkmadan önce insanların nasıl yemek yedikleri hakkında bir tarih eklemek istiyorum, bu da obezite, diyabet ve bunama salgını ile sonuçlandı.
Ayrıca diyabetli insanlara yardım etmeye odaklanan keto yaklaşımı hakkında bir kitap yazmak istiyorum. Amacım, kronik olarak yükseltilmiş şekerin verdiği zarara karşı farkındalığı artırmak ve diyabeti ve tüm ciddi komplikasyonlarını önlemek için düşük karbonhidratlı, daha yüksek sağlıklı yağ yaklaşımının faydalarını vurgulamaktır.
Mary T. Newport'un kitabındaki Keto-Mojo kitap incelemesini okuyun, Ketonların Komple Kitabı: Ketojenik Diyetler ve Keton Takviyeleri için Pratik Bir Kılavuz, İşte.
Dr. Newport'un kitaplarından alışveriş yapın:
- Ketonların Komple Kitabı: Ketojenik Diyetler ve Keton Takviyeleri için Pratik Bir Kılavuz (2019)
- Alzheimer, Parkinson ve Diğer Hastalıklar İçin Hindistan Cevizi Yağı ve Düşük Karbonhidrat Çözeltisi (2015)
- Alzheimer Hastalığı: Ya Bir Tedavi Olsaydı? Ketonların Öyküsü(2011)
