Ketojenik diyet (yani çok düşük karbonhidratlı, orta düzeyde proteinli ve yüksek yağlı bir diyet), nöbetler ve diğer nörolojik rahatsızlıkların tedavisinde uzun bir geçmişe sahiptir . Peki migren için bir tedavi seçeneği olarak işe yarayabilir mi? Burada migrenin ne olduğunu, nasıl işlediğini, kimlerin migrene yatkın olduğunu ve ketojenik diyetin neden ilaçlardan daha etkili olabilecek bir migren tedavisi olarak araştırıldığını inceliyoruz.
Migren Baş Ağrısını Ne Tanımlar?
Migren , genellikle başın bir tarafını etkileyen ve sıklıkla bulantı ve görme bozukluğuyla birlikte görülen, tekrarlayan, zonklayıcı bir baş ağrısı olarak tanımlanır . Genellikle çocukluk döneminde yılda birkaç kez ortaya çıkar ve yetişkinlikte, özellikle kadınlarda, haftada birkaç kez olacak şekilde ilerler. Migren, sıradan baş ağrılarından farklıdır ve çok daha ağrılıdır. Migren genellikle aniden başlar ve başın sadece bir tarafında şiddetli ağrıya neden olur.
Migren Araştırma Vakfı'na göre , ABD nüfusunun %12'si migrenden muzdarip. Yalnızca ABD'de kadınların %18'i, erkeklerin %6'sı ve çocukların %10'u migrenle mücadele ediyor. Migren en sık 18 ile 44 yaşları arasında görülüyor.
Migrenin iki ana türü vardır: epizodik migren ve kronik migren. Genellikle epizodik migren ayda 15 günden az baş ağrısı günüyle, kronik migren ise ayda 15 veya daha fazla baş ağrısı günüyle karakterizedir. Migren tedavisinde birçok farmakolojik seçeneğin yanı sıra doğal tedavi seçenekleri de mevcuttur.
Migren baş ağrılarının, belirli migren türleriyle ilişkili çeşitli semptomlara isim vermeye yardımcı olan birden fazla alt türü de vardır . Bunlar şunlardır:
Beyin Sapı Aura Migren Baş Ağrısı
Semptomlar geveleyerek konuşma, baş dönmesi ve gürültü hassasiyetini içerir.
Hemiplejik Migren Baş Ağrısı
Bu tür migrenler vücudun bir tarafında geçici bir zayıflığa neden olur. Hemiplejik migrenlerin iki türü vardır: ailesel ve sporadik. Ailesel formda diğer aile üyeleri de etkilenir. Sporadik formda başka hiçbir aile üyesi etkilenmez.
Regl Migren Baş Ağrısı
Bu migrenler genellikle adetin başlangıcından iki gün önce ila üç gün sonra meydana gelir. Bu tür migrene yakalanan kadınlar aynı zamanda başka tür migren de yaşayabilirler, ancak menstruasyon sırasındaki migren genellikle beyin sapı-aura belirtileri göstermez (yukarıya bakın).
Oküler (veya retinal) Migren Baş Ağrısı
Bu çok nadir görülen migren türü, yanıp sönen ışık vizyonlarını içerir. Bu tür, baş ağrısı başlamadan önce bir gözde (genellikle bir saatten az) oluşan görme bozukluğu veya geçici görme kaybını içerebilir.
Vestibüler Migren Baş Ağrısı
Bu migrenlere vertigo veya baş dönmesi ve genellikle birkaç dakikadan birkaç saate kadar süren dönme hissi eşlik eder.
Ek Migren Belirtileri
Migren uzmanı ve " Migren Salgınıyla Mücadele: Tam Kılavuz: İlaçsız Migren Tedavisi ve Önlenmesi" kitabının yazarı Dr. Angela Stanton'a göre , migrenle mücadele eden çoğu insan, ilk migren atağı geçirmeden yıllar önce bile, duyusal hassasiyetlerinde artış (yüksek seslere, dokunmaya ve ışıklara karşı daha fazla hassasiyet) yaşar. Ayrıca, bu duyusal hassasiyete karşı savaş ya da kaç tepkisi şeklinde bir stres hormonu salınımı da gösterirler.
Migren hastalarının yaşayabileceği diğer yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
- Bulantı
- Kusma
- Baş dönmesi
- Işığa ve sese duyarlılık
- Yanıp sönen ışıklar veya garip şekiller
- Konuşma güçlüğü
- Geçici kısmi felç
Kimler Migrene Duyarlıdır?
Stanton, migrenin genetik olduğunu, bu nedenle migren yaşayan çoğu kişinin belirli bir genetik yapıya sahip olduğunu ve "migren beyni" ile doğduğunu söylüyor. Bununla birlikte, yaralanma (travmatik beyin hasarı gibi) veya ameliyat gibi çevresel faktörlerin de migreni tetikleyebileceğini öne sürüyor.
Stanton'un "uyarılabilir beyin" olarak adlandırdığı şeyin (artan duyusal nöron reseptörleri ve migrenli olmayan kişilerin nöronlarından farklı şekilde ateşlenen nöronlar) yanı sıra migrenli beyinler aynı zamanda glikoz intoleransı ve düşük elektrolitlerle de karakterize edilir.
Migreni Ne Tetikler?
Araştırmacılar, migren beyni olan kişiler için migreni tetikleyebilecek birkaç şeyin yerini belirlediler. Bunlar şunları içerir:
- stres
- Uyku kaybı
- Yorgunluk
- Hormonal değişiklikler
- Hava değişiklikleri
- Güneş ışığı
- Yüksek ses
- Kokuyor
- Alkol
- Kafein, çikolata ve karbonhidrat içeren diyet
Migren Beynindeki Farklılıklar
Migren doğası gereği nörolojiktir. Stanton'a göre BT taramaları bunların "normal" beyinlerden ne kadar farklı olduğunu gösteriyor: "Migren beyinlerindeki voltaj aktarımı ve miyelinasyon için kritik olan beyaz madde, migren olmayanlardan farklıdır ve migren atağı sırasında değişir; Migrenlilerde tüm beyin anatomisi farklıdır.” Stanton'un “uyarılabilir beyin” olarak adlandırdığı şeyin (artan duyusal nöron reseptörleri ve migrenli olmayanların nöronlarından farklı şekilde ateşlenen nöronlar) yanı sıra migrenlilerin beyinleri aynı zamanda glikoz intoleransı ve düşük elektrolitlerle de karakterize edilir.
“Migrenli Beyinlerde” Migrene Ne Sebep Olur?
Pek çok farklı semptom ve tetikleyici faktör olduğundan bilim insanları ve tıp uzmanları hâlâ migrenin kesin mekanizmalarını anlamaya çalışıyor.
Stanton kitabında migrenin temel nedeninin, beynin elektriksel aktivitesinde değişikliklere neden olan elektrolitlerin aşırı veya yetersiz beslenmesi olduğunu öne sürüyor. Beyinde bu elektriksel değişikliklerin nerede meydana geldiği, yaşanan semptomları belirler. Ne olursa olsun Stanton, migrenlerin iyonik elektrolit dengesizlikleri nedeniyle nöronların arızalanmasının bir sonucu olduğunu ve uygun iyonik dengeyi korumanın migren hastaları için kritik öneme sahip olduğunu teorileştiriyor.
Neden İlaçlar Migrenin Çözümü Olmayabilir?
Migrenin önlenmesi ve migren ağrısının giderilmesi için reçete edilen farklı ilaç sınıfları vardır. New York Times'ın çok satan yazarı ve "Eat Fat Get Thin" kitabının yazarı Dr. Mark Hyman'a göre, migren geleneksel tıbbi yaklaşımlarla tedavi edilmesi zor bir durumdur. Hyman, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler, nöbet ilaçları ve hatta antidepresanlar gibi birçok önleyici ve ağrı yönetimi ilacı olduğunu belirtiyor. Ancak bu ilaçların çoğu işe yaramaz ve olumsuz yan etkileri ve bağımlılık potansiyeli vardır.
Stanton'a göre migren hastalarında genellikle düşük tansiyon olmasına rağmen bazı migren hastalarına tedavi seçeneği olarak tansiyon ilaçları reçete ediliyor. Kan basıncı ilaçlarının kullanılması baş dönmesine ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Migreni başladıktan sonra durdurabildikleri için reçete edilen Imitrex gibi ilaçlar da vardır. Bunlar kısa vadede yardımcı olsa da pahalı olabilir ve Hyman'a göre felç dahil ciddi potansiyel yan etkilere sahip olabilir.
Migren Müdahalesi veya Tedavisi Olarak Ketojenik Diyet
Angela Stanton, araştırmalarına dayanarak migrenle mücadelede daha iyi bir yol olduğuna inanıyor: kontrollü bir diyet. Tüm migren hastalarının karbonhidrat intoleransı olduğunu, glikoza duyarlı olduğunu ve diğer insanlardan çok daha fazla sodyuma ihtiyaç duyduğunu söylüyor. Ek olarak, miyelin ( beynin hızlı iletişimini hızlandırmaya yardımcı olan ve migren hastalarında sorunlu olan yalıtıcı beyaz madde) kolesterol ve yağdan oluştuğu için daha yüksek yağ alımı şarttır. Migren hastalarının migren ağrılarını hafifletmek için çok düşük karbonhidrat ve çok yüksek sağlıklı yağ ve tuz içeren keto diyetini uygulamalarını öneriyor.
Ketojenik diyetin beyin için başka faydaları da vardır. Ketojenik diyette, vücudunuz birincil yakıt kaynağı olarak glikoz yerine ketonları kullanır ve ketonlar beyninizi korur. Nutrients dergisinde yayınlanan son araştırmalar, ketojenik diyette enerji için kullanılan ana keton cismi olan beta - hidroksibutiratın , migren patolojisinin bir parçası olduğuna inanılan diğer yolları olumlu yönde etkileme potansiyeline sahip olduğunu göstermiştir : mitokondriyal işlev, oksidatif stres, serebral uyarılabilirlik, inflamasyon ve bağırsak mikrobiyomu. Ek olarak, Neurological Sciences dergisinde yayınlanan bir çalışma, ketonların beyin uyarılabilirliğini ve metabolizmasını geri kazandırmaya ve migrenli beyinlerdeki nöroinflamasyonu önlemeye yardımcı olabileceğini öne sürmektedir.
Son Söz
Migrenler tipik baş ağrıları değildir; genetik veya çevresel olarak tetiklenirler ve çok daha acı vericidirler ve tekrar tekrar ortaya çıkarlar. Migrenin birçok farklı semptomu ve türü vardır. İlaçlar her zaman yardımcı olmuyor ve istenmeyen yan etkileri de beraberinde getiriyor. Migren hastaları çok düşük karbonhidratlı ve yüksek yağlı bir diyetle en iyisini yapma eğilimindedir. Migrenle mücadele ediyorsanız, ek tedavi olarak ketoyu denemeyi düşünün; bilim bazı umut verici sonuçlar gösteriyor.
