Diabetes

Varaktiga metaboliska förbättringar i ett distanslevererat ketogent näringsprogram för veteraner med typ 2-diabetes: En 3-årig observationsstudie

Veteraner med typ 2-diabetes (T2D) står inför unika utmaningar, inklusive höga förekomster av samsjuklighet och hinder för personlig vård. Denna 3-åriga observationsstudie utvärderade effektiviteten av ett distanslevererat, medicinskt övervakat ketogent näringsprogram som utvecklats i samarbete med Veterans Health Administration. Studien bedömde långsiktiga förändringar i glykemisk kontroll, vikt, användning av diabetesmedicin och kardiometabolisk hälsa bland deltagare som förblev inskrivna, såväl som de som avbröt i förtid.

Viktiga resultat

Glykemisk kontroll (HbA1c):

• ↓ 0.8 % vid både 2 och 3 år
• Störst minskning hos de med baslinje-HbA1c ≥8 % (−1.3 %)

Viktminskning:

• ↓ 9 % vid 2 år (~20 kg), ↓ 9 % vid 9.5 år (~3 kg)
• Större viktminskning hos de som använder insulin eller upprätthåller näringsketos under de första sex månaderna

Läkemedelsanvändning:

• ↓ 19 % i insulinanvändning
• ↓ 27 % i sulfonureider
• ↓ i genomsnittligt antal diabetesläkemedel (exklusive metformin) från 1.7 till 1.1

Kardiometaboliska markörer:

• ↑ HDL-C (+3.5 mg/dl vid 2 år och +3.9 mg/dl vid 3 år)
• ↓ triglycerider (−16 mg/dl vid 2 år och −20 mg/dl vid 3 år)
• ↓ leverenzymer (ALAT, ASAT)
• Njurfunktionen (eGFR, kreatinin, UACR) förblev stabil

Bland dem som avbröt vid <2 år):

• De som deltog i ≥6 månader förlorade ~6–7 % av sin kroppsvikt
• Glukos- och läkemedelsanvändningen minskade också

En kontinuerlig distansvårdsmodell som levererade ketogen näringsbehandling ledde till varaktiga förbättringar av glykemisk kontroll, kroppsvikt och läkemedelsanvändning hos veteraner med typ 2-diabetes. Fördelarna var konsekventa mellan subgrupper och även tydliga hos deltagare som behandlats kortare tid. Dessa resultat stöder ketogen distansbehandling som ett gångbart alternativ för långsiktig diabetesbehandling.