Diabetes, endokrina

Att ersätta kostkolhydrater med protein och fett förbättrar lipoproteinsubklassprofilen och leverfettet vid typ 2-diabetes oberoende av kroppsvikt: bevis från 2 randomiserade kontrollerade studier

Forskare undersökte effekterna av måttlig kolhydratrestriktion med högre proteinintag på underklasser av leverfett och lipoprotein hos individer med typ 2-diabetes (T2D), oberoende av kroppsviktsförändringar. Analysen använde data från två randomiserade kontrollerade studier:

1. Isoenergetisk studie (Iso-studie): 30 deltagare på en diet utformad för att hålla vikten
2. Hypoenergetisk studie (Hypostudie): 72 deltagare på en diet utformad för att uppnå cirka 6 % viktminskning.

I båda studierna följde deltagarna antingen en kolhydratreducerad högproteindiet (CRHP) eller en konventionell diabetesdiet (CD) under sex veckor, med alla måltider tillagade i ett metaboliskt kök för att säkerställa efterlevnad.

Resultat:

Iso-studie (vikthållning):

• CRHP-dieten minskade signifikant triacylglycerolrika lipoproteiner (TRL) med 33 % och små täta LDL-partiklar med 16 %. Det förbättrade också HDL2/HDL3-förhållandet med 10 %, vilket tyder på en gynnsam förändring i lipoproteinprofiler.
• Leverfetthalten minskade med 55 % med CRHP-dieten, jämfört med mindre förändringar med CD-dieten.

Hypostudie (viktminskning):

• CRHP-dieten tenderade att minska TRL med 16 % och små täta LDL-partiklar med 13 %, samtidigt som HDL2/HDL3-förhållandet förbättrades med 11 %.
• Leverfettsminskningen var 26 % med CRHP-dieten, jämfört med mindre betydande minskningar med CD-dieten.

Allmänna resultat:

• Båda dieterna visade betydande minskningar av leverfetter och lipoproteinförbättringar, men CRHP hade överlägsna effekter.
• Förbättringar i lipoproteinprofiler korrelerade starkt med minskningar av leverfett.
• CRHP:s fördelar inträffade oberoende av viktförändringar, vilket tyder på dess potential i metabolisk hälsa.

Att ersätta kolhydrater med protein och fett i kosten förbättrar leverfetts- och lipoproteinprofilerna hos T2D-patienter, oberoende av viktminskning. Dessa fynd stöder en kolhydratreducerad diet med hög proteinhalt som en lovande strategi för att hantera dyslipidemi och metabolisk hälsa i T2D.