Diabetes

Långvarig remission följt av lågt insulinbehov hos en patient med typ 1-diabetes på en diet med mycket låg kolhydrat

Medan insulinbehandling dramatiskt har förbättrat den förväntade livslängden för personer med typ 1-diabetes (T1D), är blodsockerkontrollen fortfarande utmanande. Av denna anledning har det funnits ett växande intresse för lågkolhydratdieter för att förbättra blodsockernivåerna och minska insulinbehovet.

En fallrapport beskrev upplevelsen av en 37-årig man som nyligen diagnostiserats med T1DM som antog en lågkolhydratdiet kort efter diagnosen. Även om han hade snabba förbättringar i blodsockernivåer och HbA1c efter att ha börjat insulinbehandling, var han oroad över glykemisk variabilitet och hypoglykemi. Efter att ha gjort egen forskning började han följa en lågkolhydratdiet med 85–100 gram kolhydrater per dag, som han gradvis minskade till runt 15 gram per dag.

Resultat:

• hbaxnumxc förbättrades från 11.6 % vid diagnos till 6.2 % inom 11 månader efter att man påbörjade lågkolhydratdieten.
• Insulinbehov minimerades. Patienten uppnådde tillfällig insulinfri remission i över ett år. Hans nuvarande dos är cirka 2 enheter snabbverkande insulin dagligen, 6.5 år efter diagnos.
• Blodsocker nivåerna har kontrollerats väl med minimal variation och inga hypoglykemiska episoder har rapporterats.
• Beta-hydroxibutyrat koncentrationer, vilket tyder på ketos, har hållit sig på säkra och stabila nivåer mellan 0.3 och 1.2 mmol/L.

Denna fallrapport tyder på att dieter med mycket låga kolhydrater kan förlänga "smekmånadsperioden" för T1DM och leda till stabil blodsockerkontroll med lågt insulinbehov efter att tillfällig remission upphör. Forskarna konstaterar dock att ytterligare studier behövs för att förstå långsiktig säkerhet och resultat.