Allmän hälsa, metabolt syndrom, psykiatriska störningar

MOT: en metabolisk hälsointervention som förbättrar matberoende och hetsätningssymtom

Denna studie utvärderade ett telemedicinbaserat metaboliskt hälsoprogram utformat för att minska matberoende och hetsätningssymtom genom en strukturerad flerkomponentsintervention kallad TOWARD, vilket står för textbaserad kommunikation, online klinisk interaktion, hälsocoachning, asynkron utbildning och samhällsstöd, realtidsbiofeedback och fjärrövervakning samt kostmodifiering genom terapeutisk kolhydratreduktion (TCR).

Programmet omfattade 44 deltagare som var inskrivna genom ett hälsoprogram för anställda, och alla hade minst ett metaboliskt hälsotillstånd. Av dessa genomförde 37 deltagare både baslinje- och uppföljningsbedömningar för matberoende och hetsätningssymtom. Medan programmet primärt inriktade sig på metabola utfall, användes validerade psykometriska verktyg för att övervaka förändringar i tvångsmässiga ätbeteenden, inklusive den modifierade Yale Food Addiction Scale (mYFAS 2.0) och Binge Eating Scale (BES).

Deltagarna fick distansvård som involverade virtuella läkarbesök, individualiserad coachning, kontinuerlig glukosmätning, intag av mindre än 30 gram kolhydrater dagligen och undvikande av processad mat. Kaloriräkning och måltidsersättningar användes inte. Bedömningar genomfördes vid studiestart och uppföljning, med varierande tidpunkt baserat på kliniskt flöde.

Nyckelfynd:

• 81.1 % av deltagarna (30 av 37) uppvisade förbättring av symtom på hetsätning, med en genomsnittlig minskning av BES-poängen på 34.7 % (från 17.3 till 11.3).
• 45.9 % av deltagarna (17 av 37) uppvisade förbättring av symtom på matberoende, med en genomsnittlig minskning av mYFAS-poängen på 40.7 % (från 2.58 till 1.53).
• Sju deltagare uppfyllde kriterierna för matberoende vid studiens början, medan endast två uppfyllde dessa kriterier vid uppföljningen.
• Symtomförbättringar inträffade oberoende av viktminskning, vilket tyder på specifika beteendemässiga och kostmässiga effekter.
• Biverkningarna var minimala, och vissa deltagare rapporterade övergående förstoppning eller muskelkramper, vilka läkte med elektrolyter.

TOWARD-interventionen, som genomfördes genom ett hälsoprogram på arbetsplatsen, ledde till minskningar av matberoende och hetsätningssymtom som var jämförbara med läkemedelsbehandling, men utan kostnaden eller de potentiella biverkningarna. Dess framgång belyser potentialen hos en distansbaserad, livsstilsbaserad metod som integrerar metabolisk och beteendemässig vård.