Neurologi, fetma

Effekt, säkerhet och tolerabilitet av ketogen kost med mycket låg kalorihalt hos överviktiga kvinnor med fibromyalgi: en pilotinterventionsstudie

Denna pilotstudie undersöker effekterna av den ketogena kosten med mycket lågt kaloriinnehåll (VLCKD) på överviktiga kvinnor som diagnostiserats med fibromyalgi, med tanke på sambandet mellan fetma och försämrade fibromyalgisymptom och de potentiella terapeutiska fördelarna med VLCKD för fibromyalgirelaterade tillstånd.

Metoder:

Kvinnliga patienter med fibromyalgi och ett BMI på ≥30 kg/m2 genomgick VLCKD. Dieten började med en ketogen fas, följt av ett gradvis återinförande av kolhydrater. Studien spårade förändringar i BMI, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) och olika andra hälso- och välbefinnandeskalor.

Resultat:

Av 20 deltagare fullföljde 18 studien, med en medelålder på 51.3 år och BMI på 37.2 kg/m2. Alla deltagare gick ner i vikt under den ketogena fasen, och denna viktminskning fortsatte även efter att ha återinfört kolhydrater. Signifikanta minskningar av FIQ-poäng indikerade en förbättring av fibromyalgisymptom. Förbättringar sågs också i ångest, depression och livskvalitetspoäng. 89 % av patienterna visade kliniskt signifikanta minskningar av FIQ vid den första kontrollpunkten. Däremot fann man inget direkt samband mellan förändringen i BMI och förbättringar av fibromyalgisymptom. Biverkningarna var mindre, utan några allvarliga säkerhetsproblem uppstod.

Slutsats:

VLCKD verkar vara effektiv för fibromyalgipatienter, vilket framgår av förbättringar över olika sjukdomsaspekter, även efter återintroduktion av kolhydrater.

Den underliggande vetenskapen tyder på att ketonkroppar från VLCKD kan hjälpa till att modulera neuroinflammation, en misstänkt bidragande faktor i fibromyalgi, vilket stöds av bildstudier och närvaron av proinflammatoriska medel i ryggmärgsvätskan hos fibromyalgipatienter.

Beta-hydroxibutyrat och acetoacetat har visat sig skydda nervsystemet genom att minska oxidativ stress och påverka mitokondrier, transkriptionsprocesser och tarmmikrobiota.

Även om de fullständiga effekterna av neuroinflammation på fibromyalgi inte är helt klara, kan det erbjuda ett potentiellt nytt terapeutiskt tillvägagångssätt för fibromyalgipatienter.