Psykiska störningar

Ketogen metabolisk terapi för behandlingsresistent posttraumatiskt stressyndrom (PTSD): en retrospektiv fallrapport

Denna retrospektiva fallrapport undersökte användningen av ketogen metabolisk terapi (KMT) hos en 45-årig kvinna med behandlingsresistent posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) relaterat till militärt sexuellt trauma. Trots nästan två decenniers psykoterapi och flera läkemedelsprövningar fortsatte patienten att uppleva svåra PTSD-symtom, depression, ångest, dissociation och självmordstankar.

Interventionen bestod av en strukturerad 25-veckors ketogen diet, som initierades självständigt av patienten 9 dagar före formell vägledning. Ett ketogent förhållande på 1.5:1 implementerades, vilket gav cirka 77 % fett, 18 % protein och 5 % nettokolhydrater (20 g/dag), med regelbunden virtuell uppföljning och metabolisk övervakning. Terapeutisk ketos (≥1.5 mmol/L β-hydroxibutyrat) uppnåddes med strukturerat stöd.

Validerade psykometriska verktyg användes genomgående, inklusive PCL-5, PHQ-9, GAD-7 och DASS-42.

Resultat

PTSD-svårighetsgrad (PCL-5):

• Baslinjepoäng: 32 (insamlad efter initial kolhydratrestriktion).
• Vecka 25-poäng: 2, vilket indikerar remission.
• Historiskt sett hade poängen för behandling inom boendemiljö varit 64.

Depression (PHQ-9): Minskade från 10 (måttlig) till 0 vid vecka 21 och kvarstod vid vecka 25.

Ångest (GAD-7): Minskade från 6 (mild) till 0 vid vecka 25.

DASS-42: Totalpoängen minskade från 38 (komponenten svår depression) till 0 vid vecka 25.

Vikt och kroppssammansättning:

• Vikten minskade från 64.7 kg till 58.1 kg.
• Fettmassan minskade till 13.5 kg.

Kvalitativa resultat:

• Lösning av självmordstankar.
• Förbättrad emotionell reglering, kognitiv klarhet och relationell funktion.
• Ökad motståndskraft och psykologisk stabilitet.

Slutsats

Denna fallrapport dokumenterar fullständig symtomremission hos en patient med behandlingsresistent PTSD efter 25 veckors ketogen metabolisk behandling. Förbättringar observerades i flera validerade instrument och stöds av kvalitativa rapporter om funktionell återhämtning. Även om orsakssamband inte kan fastställas och störfaktorer inte kan uteslutas, stöder resultaten ytterligare kontrollerad undersökning av ketogen metabolisk behandling som en potentiell kompletterande intervention vid behandlingsresistent PTSD.