Psykiska störningar

Transdiagnostisk remission av psykiatrisk samsjuklighet vid posttraumatiskt stressyndrom, ADHD och hetsätningsstörning med ketogen metabolisk terapi: en retrospektiv fallrapport

Denna fallrapport beskriver en 12-veckors intervention med ketogen metabolisk terapi (KMT) hos en 38-årig kvinna med flera samsjukligheter: behandlingsresistent PTSD, ADHD, hetsätningsstörning, depression, ångest och bipolär II-sjukdom. Efter begränsad framgång med åratal av psykoterapi och utan psykiatrisk medicinering, började hon med ett strukturerat KMT-program med veckovis stöd.

Kostprotokollet inkluderade en djurbaserad ketogen diet, där förhållandet mellan fett, protein och kolhydrater steg från 1.5:1 till 2:1. Hon upprätthöll dagliga blodketonkontroller och uppnådde optimal mental klarhet när beta-hydroxibutyratnivåerna låg kvar mellan 3.0 och 5.0 mmol/L. Inga ytterligare behandlingar användes under interventionen.

Vid vecka 12 hade alla psykiatriska symtom försvunnit baserat på flera validerade skalor. Hon rapporterade också betydande funktionella förbättringar, inklusive återgång till arbetet, förbättrad fokus och större emotionell stabilitet.

Nyckelfynd:

• Depression (PHQ-9): Minskade från 27 (svår) till 0, vilket indikerar fullständig remission av depressiva symtom.
• Ångest (GAD-7): Sänktes från 16 (svår) till 0, vilket återspeglar fullständig upplösning av ångest.
• PTSD (PCL-5): Föll från maxpoängen på 80 till 0, vilket återspeglar fullständig remission av PTSD-symtom.
• Symtom på hetsätning (BES): Minskad från 44/46 (svår) till 0, vilket indikerar fullständigt upphörande av hetsätningsepisoder.
• Matberoende (BEGYNNANDE): Minskade från 6/6 till 0, vilket tyder på att beroendeframkallande ätbeteenden har upphört.
• Stress, depression och ångest (DASS-21 Totalt): Förbättrades från 80 till 0, med alla delskalor inom det normala intervallet vid vecka 12.

Vid vecka 12 hade alla psykiatriska symtom försvunnit baserat på flera validerade skalor. Patienten rapporterade också signifikanta funktionella förbättringar, inklusive återgång till arbetet, förbättrad fokus och större emotionell stabilitet. Hon rapporterade snabb symtomåterkomst under korta perioder från ketos och beskrev att upprätthållandet av ketonnivåerna var avgörande för hennes mentala hälsa.

Dessa resultat tyder på att KMT kan erbjuda en riktad metod för komplexa psykiatriska tillstånd och motiverar ytterligare studier.