Diabetes

Effekter av kontinuerlig glukosmätning kontra blodglukosmätning under en kolhydratreducerad näringsintervention hos personer med typ 2-diabetes: 6-månaders uppföljningsresultat från en randomiserad klinisk studie

IGNITE-studien (Impact of Glucose moNitoring and nutrItion on Time in rangeE) var en randomiserad klinisk studie som jämförde kontinuerlig glukosövervakning (CGM) och blodglukosövervakning (BGM) under sex månader hos vuxna med typ 2-diabetes efter ett medicinskt övervakat ketogent dietprogram. Interventionen inkluderade en mycket kolhydratfattig kost och kontinuerlig distansvård, där båda grupperna fick identisk kostvägledning och kliniskt stöd. Syftet var att avgöra om CGM erbjöd ytterligare fördelar jämfört med BGM vad gäller glykemisk kontroll, läkemedelsanvändning, viktminskning och relaterade resultat.

Totalt 163 deltagare (medelålder 53 år, genomsnittligt HbA1c 8.1 %) randomiserades till antingen CGM eller BGM. Alla deltagare mätte sina glukos- och blodketonnivåer och vägleddes till att upprätthålla nutritionell ketos. De primära bedömningarna ägde rum vid studiestart och efter 6 månader, baserat på tidigare 3-månadersdata.

Resultat

• Tiden inom intervallet (70–180 mg/dl) ökade från 61 % till 87 % i CGM-gruppen och från 63 % till 88 % i BGM-gruppen.
• HbA1c minskade med 1.6 procentenheter i CGM-gruppen och 1.3 poäng i BGM-gruppen
• Deltagarna i båda grupperna minskade sitt dagliga kolhydratintag med över 120 gram och kaloriintaget med mer än 600 kcal, utan signifikanta skillnader mellan grupperna.
• Kroppsvikten minskade med cirka 22 kg i CGM-gruppen och 10 kg i BGM-gruppen.
• Över 70 % av deltagarna gick ner minst 5 % av sin utgångsvikt.
• Intensiteten av diabetesmedicinering, mätt med Medication Effect Score, minskade i båda grupperna, särskilt på grund av minskad användning av sulfonureider och SGLT2-hämmare.
• Poängen för diabetesnöd förbättrades på liknande sätt i båda grupperna, med minskningar av komponenterna emotionell, vårdgivar- och behandlingsnöd.

Resultaten indikerar att både CGM och BGM är effektiva verktyg för att stödja glykemiska förbättringar och viktminskning i samband med en kolhydratreducerad kost och distansvård. CGM gav inte ytterligare fördelar jämfört med BGM i denna situation.