Metaboliskt syndrom, allmän hälsa
Ketosundertryckning och åldrande (KetoSAge): Effekten av att undertrycka ketos på GKI och leverbiomarkörer hos friska kvinnor

En icke-randomiserad crossover-studie undersökte effekterna av kortvarig ketossuppression på leverbiomarkörer och metabola parametrar hos tio friska, smala, premenopausala kvinnor som hade följt en ketogen diet i genomsnitt 3.9 år.
Deltagarna gick igenom tre studiefaser:
- Fas 1 (P1): Baslinjeformig näringsketos (NK)
- Fas 2 (P2): Undertryckande av ketos med en kolhydratrik kost (~267 g/dag) i 21 dagar
- Fas 3 (P3): Återgå till näringsketos i 21 dagar
Fastande blodprover och dagliga glukos-ketonindex (GKI)-avläsningar samlades in efter varje fas. Utfallen fokuserade på insulinresistens (HOMA-IR, insulin och GKI) och leverbiomarkörer (ALAT, ASAT, GGT, ALP och ALAT/ASAT-förhållande).
Viktiga resultat
Under ketosundertryckning (P2 vs. P1):
- Ökad insulinresistens
-
-
- HOMA-IR ökade 2.13 gånger
- Fastande insulin ökade 1.83 gånger
-
- GKI ökade kraftigt
-
-
- Lab Day GKI ökade med 22.3 gånger
- 21-dagars genomsnittliga GKI ökade 20-faldigt
-
- Ökade leverbiomarkörer
-
-
- ALAT ökade 1.85 gånger
- GGT ökade 1.29 gånger
- ALAT/AST-förhållandet ökade 1.30 gånger
- ASAT och ALP ökade också, även om inte alla förändringar nådde statistisk signifikans
- Levermarkörer korrelerade positivt med insulin, HOMA-IR och GKI
-
Efter återgång till ketos (P3 vs. P2):
- Alla förhöjda markörer (ALAT, GGT, ALAT/AST, HOMA-IR, GKI) återgick till baslinjen
- ALP visade en nedåtgående trend men låg kvar något över baslinjen
Slutsats
Kortvarig hämning av ketos genom ökat kolhydratintag ledde till mätbara ökningar av insulinresistens och leverenzymnivåer hos smala, friska kvinnor. Dessa förändringar reverserades med återupptagandet av en ketogen diet. ALAT, GGT och ALAT/AST-förhållandet verkar vara känsliga markörer för tidig metabolisk stress, även hos smala individer. Att upprätthålla ketos stöder mer gynnsamma lever- och metaboliska biomarkörprofiler.