Epilepsi, gastrointestinal hälsa

Karakterisering av det fekala mikrobiomet hos patienter på ketogen diet för läkemedelsresistent epilepsi

Den ketogena kosten är en erkänd behandling för epilepsi, men dess effekt varierar. Tidigare studier tyder på att tarmmikrobiomet kan påverka kostens anti-anfallseffekter.

En nyligen genomförd prospektiv kohortstudie med ett enda center syftade till att karakterisera förändringar i mikrobiomet bland pediatriska patienter på ketogen diet (KD) jämfört med de med läkemedelsresistent epilepsi (DRE) som inte ingår i kosten.

Studien inkluderade 22 pediatriska patienter med DRE, med avföringsprover erhållna från 4 KD-patienter och 9 kontrollpatienter. De fekala proverna analyserades för att utvärdera bakteriell mångfald och förekomst. KD-patienterna hade varit på dieten i genomsnitt 53.5 månader.

Nyckelfynd:

• Patienter på KD visade en trend mot ökad alfadiversitet jämfört med kontroller.
• KD-patienter hade högre relativ förekomst av Bacteroidaceae, Ruminococcaceaeoch Prevotellaceae.
• En undergrupp av kontrollpatienter uppvisade höga nivåer av Bifidobacterium, vilket kan indikera potentiell känslighet för KD.

Resultaten tyder på att KD kan påverka mikrobioms mångfald och sammansättning, vilket kan spela en roll i dess anti-anfallseffekter. Den observerade ökningen av alfa-diversitet hos KD-patienter står i kontrast till vissa tidigare studier, vilket indikerar att resultaten kan bero på faktorer som ålder, varaktighet av KD eller patientspecifika tillstånd

Observera att studien inte uppfyllde sina avsedda rekryteringsmål för 40 patienter. Dessutom lämnade endast 57 % av de inskrivna deltagarna prover, vilket belyser utmaningarna med att rekrytera och samla avföringsprover i pediatriska studier.

Framtida studier bör inkludera större, multicenterstudier med standardiserade avföringsbiobanksprotokoll för att validera dessa fynd och identifiera prediktiva mikrobiella biomarkörer för KD-effekt.