Psykiska störningar

Ketogen diet som en terapeutisk intervention för tvångssyndrom: en fallserie med tre patienter

OCD är en kronisk psykisk störning som ofta förknippas med metabolisk dysfunktion. Nya bevis tyder på att metaboliska ingrepp som ketogen diet (KD) kan rikta in sig på underliggande neuroinflammatoriska och neurokemiska vägar.

Studiedesign: Tre individer med diagnosen OCD antog en KD oberoende. Symtom utvärderades retrospektivt med Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) före och efter implementering av KD.

Nyckelfynd:

• Patient 1, ålder 22. Diagnostiserats vid 4 års ålder. Y-BOCS-poängen minskade från 27 till 4. Symtomen försvann inom 2 veckor efter start av KD och dök upp igen med högkolhydratmat. Upprätthåller remission med kött, ägg, mejeriprodukter, grönsaker och enstaka bär.
• Patient 2, 35 år. Debut efter trauma vid 16. Y-BOCS-poäng minskade från 22 till 3. Såg avsevärd symtomminskning inom 2 veckor efter KD. Följd i 3 år. Symtomen återkommer tillförlitligt med högt kolhydratintag.
• Patient 3, ålder 47. Diagnostiserad vid 35 års ålder. Y-BOCS-poängen minskade från 21 till 0. Uppnådde remission på KD, avbröt psykotropa mediciner, återföll med kostförändringar och återhämtade sig efter återupptagande av KD. Symtomfri i 7 år, varav 6 var medicinfria.

Dessa fall tyder på att den ketogena kosten kan ge en lovande icke-farmakologisk behandlingsstrategi för OCD. Kontrollerade kliniska prövningar behövs för att utvärdera dess säkerhet, effekt och verkningsmekanism i bredare populationer.