Allmän hälsa, neurologi, metabolt syndrom, immunologisk

Effekten av en ketogen diet på autoimmun encefalit: En fallrapport

Autoimmun encefalit är en hjärninflammation som orsakas av ett immunsvar mot nervceller och rankas som nummer tre efter virala och postinfektiösa orsaker. Den uppvisar ofta kramper och förändrad mental status. Medan standardbehandling inkluderar immunterapi och stödjande vård, har ketogena dieter visat lovande resultat, särskilt för läkemedelsresistenta anfall. Denna fallrapport undersöker användningen av en ketogen diet hos en 21-årig man med autoimmun encefalit.

Patienten uppvisade hög feber, synhallucinationer, kramper och rädsla. Hans tillstånd försämrades trots standardvård, och ytterligare utvärdering ledde till en bekräftad diagnos av autoimmun encefalit.

På grund av ihållande anfall och klinisk instabilitet påbörjades en medicinskt övervakad ketogen diet, som började med ett förhållande på 3:1 mellan fett och kolhydrater plus protein och senare modifierades till ett förhållande på 4:1 för att förstärka de terapeutiska effekterna. MCT-olja användes för att främja ketonproduktion och underlätta anfallskontroll.

Nyckelfynd:

Minskning av anfallsaktivitet:

• De initiala anfallsdurationen minskade vid påbörjande av den ketogena dieten 3:1.
• Övergången till ett ketogent förhållande på 4:1 ledde till en signifikant minskning av anfallsfrekvensen.

Biokemiska och kliniska förbättringar:

• Inflammationsmarkörer såsom leverenzymer (SGOT, SGPT) normaliserades vid utskrivningstillfället.
• Kreatinkinasnivåerna, initialt förhöjda, tydde på neurologisk skada men stabiliserades senare.
• Urinketoner nådde 2+, vilket indikerar ihållande näringsketos.

Kognitiv och funktionell återhämtning:

• Patienten utvecklades till att känna igen familjemedlemmar och följa kommandon. Han övergick från sondmatning till oralt intag och uppnådde fullständig återhämtning.

Detta fall belyser potentialen hos en ketogen diet som en kompletterande, icke-farmakologisk strategi för att hantera autoimmun encefalit, särskilt när anfallen inte svarar på standardbehandling. De observerade förbättringarna i anfallskontroll, biokemiska markörer och kognitiv funktion understryker den möjliga terapeutiska rollen av ketos vid neuroinflammatoriska tillstånd. Ytterligare forskning behövs för att validera dessa fynd och vägleda en bredare klinisk tillämpning.