Psykiska störningar

Ketogen metabolisk terapi för schizoaffektiv sjukdom: en retrospektiv fallserie av psykotisk symptomremission och återhämtning av humöret

Schizoaffektiv sjukdom, som kännetecknas av humörstörningar och psykotiska symtom, motstår ofta konventionell behandling med mediciner, vilket kan förvärra metabolisk dysfunktion. Ketogen metabolisk terapi (KMT), en kostmetod som fokuserar på mycket lågt intag av kolhydrater och högt fett, har visat potential för att förbättra psykotiska symtom och humör genom att rikta in sig på underliggande metabola problem såsom hypometabolism i hjärnans glukos. En nyligen genomförd fallserie undersökte potentialen för ketogen metabolisk terapi (KMT) hos två kvinnor med behandlingsresistent schizoaffektiv sjukdom.

Båda kvinnorna antog en medicinskt övervakad ketogen diet som gav cirka 20 gram nettokolhydrater dagligen med > 70 % av kalorierna från fett. De fick näringsvägledning, kosttillskott och regelbundna stödsessioner. Deras framsteg övervakades med hjälp av standardiserade mentala hälsobedömningar, inklusive Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), Depression Anxiety Stress Scales (DASS-42) och PTSD Checklista för DSM-5 (PCL-5). Kvinnorna mätte också blodketoner hemma, med inriktning på näringsketos med en beta-hydroxibutyrat (BHB) nivå >0.8 mmol/L.

Resultat:

🔷 Fall 1: 17-årig kvinna

→ Allvarliga symtom – inklusive självmordstankar, hallucinationer och ångest – försvann inom 6 veckor efter start av KMT.

→ Ihållande förbättringar observerades under 24 veckor, med normaliserade poäng på GAD-7, DASS-42 och PCL-5.

→ Gradvis minskning av psykotropa läkemedel inträffade, med endast en kvar i slutet av uppföljningen vid 24 veckor.

→ Testkompatibiliteten var 63 % för dagliga ketonmätningar, med BHB-värden konsekvent >0.8 mmol/L.

🔷 Fall 2: 32-årig kvinna

→ Kroniska psykotiska symtom och humörstörningar började förbättras efter 2 veckor på ketogen diet, med full upplösning inom 6 månader.

→ GAD-7 och DASS-42 poäng indikerade progressiv symtomminskning, nådde noll vid vecka 27 och bibehöll stabilitet i 52 veckor.

→ Patient slutade framgångsrikt med antipsykotiska mediciner och rapporterade förbättringar i kroppssammansättning tillsammans med psykiatrisk återhämtning.

→ Testkompatibiliteten var 93 % för dagliga ketonmätningar, med BHB-värden konsekvent >0.8 mmol/L.

Denna fallserie belyser potentialen hos KMT att uppnå full remission av psykotiska symtom och humörsymtom hos individer med schizoaffektiv sjukdom. Fynden understryker behovet av ytterligare forskning om KMT som en terapeutisk intervention för behandlingsresistenta psykiatriska tillstånd.