Fetma

Effekt av ketogen diet, tidsbegränsat ätande eller varannan dags fasta på viktminskning hos vuxna med fetma: en randomiserad klinisk studie

En 3-månaders randomiserad klinisk studie (RCT) utvärderade effektiviteten av fyra kostinterventioner jämfört med en kaloribegränsad medelhavskost för att främja viktminskning hos vuxna med fetma. Studien inkluderade 160 vuxna i åldern 18–65 med ett BMI på 30–45 kg/m², exklusive individer med diabetes eller andra större samsjukligheter.

Deltagarna tilldelades slumpmässigt en av fem dietgrupper, var och en utformad för att skapa ett dagligt energiunderskott på 600 kcal:

• Medelhavsdieten (MedDiet) – kontrollgrupp som följer en traditionell måltidsplan och ett schema.
• Ketogen diet (KD) – mycket låg kolhydrathalt och hög fetthalt, utan tidsbegränsningar.
• Tidig tidsbegränsad ätning (eTRE) – måltider som konsumeras inom ett 8-timmarsfönster från 8:00 till 16:00
• Sen tidsbegränsad ätning (lTRE) – måltider som konsumeras inom ett 8-timmarsfönster från 2 till 10
• Modifierad varannandagsfasta (mADF) – alternerade mellan 3 kalorifattiga dagar (25–30 % av energibehovet) och 4 kalorifattiga dagar varje vecka.

Viktiga resultat

• Viktminskning: Efter 3 månader ledde följande koststrategier till signifikant större viktminskning än den som observerades i gruppen med medelhavskosten:
  • • Ketogen diet (KD): −3.8 kg (8.3 lbs) större viktminskning
    • Modifierad varannandagsfasta (mADF): −3.14 kg (6.9 lbs) större viktminskning
    • Sen tidsbegränsad ätning (lTRE): −2.27 kg (5.0 lbs) större viktminskning
    • Tidig tidsbegränsad ätning (eTRE): −1.22 kg (2.7 lbs) större viktminskning
• KroppsfettmassaAlla grupper uppvisade minskningar av fettmassa. Jämfört med MedDiet observerades signifikant större minskning av fettmassa i eTRE och mADF.
• MuskelmassaInga signifikanta skillnader mellan grupperna.
• Kardiometaboliska markörer (inklusive glukos, lipider och blodtryck): Inga signifikanta skillnader mellan grupperna efter 3 månader.
• Ketos:
  • • Högsta ketonnivåer observerade i KD och mADF.
    • eTRE och lTRE visade måttliga ökningar av ketoner, medan MedDiet visade den lägsta.

Denna randomiserade kontrollerade studie fann att hos vuxna med fetma resulterade ketogen diet, tidsbegränsad kost eller varannan dags fasta i större kortsiktig viktminskning jämfört med en medelhavskost med motsvarande kalorirestriktion. Dessa fynd tyder på att ketogena och intermittenta fastestrategier kan erbjuda effektiva alternativ för vikthantering, även om långsiktig följsamhet och resultat återstår att utvärdera.