Endokrina

Ketos dämpar effekten på njurvolymen vid dietinterventioner för ADPKD – fler insikter om KETO ADPKD-studien

Autosomal-dominant polycystisk njursjukdom (ADPKD) är en genetisk störning som kännetecknas av tillväxten av ett flertal vätskefyllda cystor i njurarna, vilket leder till ökad njurstorlek och eventuellt njursvikt. Eftersom läkemedlet som används för att behandla ADPKD kan orsaka negativa effekter som levertoxicitet och polyuri, behövs nya behandlingar akut. Tidigare studier tyder på att ketogena kostinterventioner kan minska cystortillväxt och bevara njurfunktionen hos personer som lever med tillståndet.

2023 KETO-ADPKD-studien undersökte genomförbarheten och effektiviteten av ketogen terapi hos ADPKD-patienter.

I den tre månader långa kliniska prövningen randomiserades 66 patienter till en ketogen diet, tre dagars vattenfasta en gång per månad eller en kontrollgrupp. I slutet av försöket förbättrades njurfunktionen i gruppen med ketogen diet, medan den minskade i de andra två grupperna.

Nyligen genomförde forskarna en post-hoc-analys som undersökte korrelationen mellan biokemiska ketosmarkörer och sjukdomsprogression. De rapporterade följande fynd:

• Den ketogena dietgruppen visade en minskning i höjdjusterad total njurvolym (htTKV).
• Patienter med höga ketosnivåer minskade signifikant htTKV jämfört med kontrollgruppen.
• Högre vidhäftningströsklar (nivåer av beta-hydroxibutyrat ≥ 0.5 mmol/l plus acetonnivåer i andningsluft ≥ 5 ppm) resulterade i en större minskning av htTKV.

Denna analys tyder på att att uppnå högre nivåer av ketos kan göra ketogena dieter mer effektiva för att minska njurstorleken hos ADPKD-patienter. Dessa resultat stöder preklinisk forskning som indikerar att ketos är viktigare än att bara minska kalorierna för att bromsa utvecklingen av ADPKD. Ytterligare studier på njurcystor kan ge mer information om hur denna diet påverkar sjukdomen.