Endokrin, fetma

Effekten av kortsiktiga eukaloriska låg- och högkolhydratdieter på levertriacylglycerolhalten hos män med övervikt och fetma: en randomiserad crossover-studie

Överdriven ackumulering av levertriglycerider (TG) är kopplat till metabolt syndrom, insulinresistens, försämrad glukosmetabolism och dyslipidemi. Att minska lever-TG är väsentligt för att lindra insulinresistens och metabolisk dysfunktion-associerad steatotisk leversjukdom (MASLD), tidigare känd som icke-alkoholisk fettleversjukdom (NAFLD).

En nyligen genomförd randomiserad crossover-studie undersökte de kortsiktiga effekterna av en diet med låg kolhydrat/högfett (LC) kontra en diet med hög kolhydrat/låg fetthalt (HC) på leverns TG-innehåll och metabol hälsa hos överviktiga eller feta män utan typ 2-diabetes.

Elva män följde en LC-diet (11E% kolhydrater, 70E% fett, 17E% protein) och en HC-diet (65E% kolhydrater, 16E% fett, 16E% protein) med eukaloriintag i 4 dagar vardera, med en 2-veckors tvättning period däremellan. Lever TG-innehåll, lever- och helkroppsinsulinverkan, ketogenes och de novo lipogenes (DNL) bedömdes efter varje diet.

Resultat

Lever TG-innehåll:

→ LC-dieten ledde till en signifikant 35 % minskning av lever-TG-halten jämfört med baslinjen, medan ingen signifikant förändring i lever-TG observerades efter HC-dieten.

Vikt och energiintag:

→ En mindre viktminskning på 2.2 lbs (1.0 kg) observerades under LC-dieten, medan vikten förblev stabil under HC-dieten.

Fettoxidation och ketogenes:

→ Ökad helkroppsfettoxidation, minskad DNL och en 73% ökning av beta-hydroxibutyratnivåer inträffade efter LC-dieten.

Insulinkänslighet:

→ Fastande plasmainsulinkoncentration minskade med 24 %, leverns insulinkänslighet ökade och insulinkänsligheten i hela kroppen och fettvävnaden bibehölls efter LC-dieten.

Slutsats: En eukalorisk diet med låg kolhydrat/hög fetthalt minskar signifikant leverns TG-innehåll inom bara fyra dagar, troligtvis på grund av ökad fettoxidation, ketogenes och minskad DNL. Däremot visade den eukaloriska högkolhydratdieten inte dessa fördelar. Medan studien belyser kortsiktiga fördelar, behövs ytterligare forskning för långsiktiga resultat.