Diabetes

5-årseffekter av en ny modell för kontinuerlig distansvård med kolhydratbegränsad kostterapi inklusive näringsketos vid typ 2-diabetes: En förlängningsstudie

Under de senaste två decennierna har forskning ifrågasatt uppfattningen att typ 2-diabetes är ett irreversibelt, progressivt tillstånd. Nya bevis tyder på att ihållande remission, markerad av HbA1c-nivåer under 6.5 % utan användning av glukossänkande mediciner under minst tre månader, kan uppnås genom olika ingrepp. Fördelarna med remission sträcker sig bortom glykemisk kontroll, med potentiella långsiktiga minskningar av diabetesrelaterade komplikationer.

Forskare vid Virta Health publicerade nyligen en femårig uppdatering om deras kontinuerliga vårdintervention (CCI) för individer med typ 2-diabetes, som fokuserade på en diet med mycket låg kolhydrathalt inriktad på näringsketos, levererad via telemedicin. Deltagarna fick löpande stöd och övervakning, inklusive läkemedelsjusteringar, från ett vårdteam via en webbaserad plattform. Det primära målet var att utvärdera hållbarheten av diabetesremission och förbättringar av kardiometabolisk hälsa under fem år.

Av de ursprungliga deltagarna i den tvååriga studien fortsatte 122 och fullföljde ytterligare tre år.

Resultat för deltagare som genomfört 5 år:

• 20 % av deltagarna uppnådde diabetesremission enligt internationella konsensuskriterier (HbA1c < 6.5 % under minst tre månader utan medicinering).
• 32.5 % av deltagarna nådde diabetesreversering (HbA1c < 6.5 % utan medicin eller endast med metformin).
• Medelvikten minskade med 7.6 % från baslinjen.
• Fastande insulinnivåer minskade med 30.6 %.
• Triglyceridnivåerna minskade med 18.4 % och HDL-kolesterolet ökade med 17.4 %
• Högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP) minskade med 43.6 %.
• Användningen av diabetesläkemedel, inklusive insulin, minskade avsevärt, med 50 % minskning av insulinanvändningen.

Dessa resultat visar att en ketogen intervention med kontinuerligt fjärrstöd kan leda till varaktig remission av typ 2-diabetes hos många deltagare. Dessutom såg de deltagare som inte uppnådde full remission fortfarande betydande förbättringar i glykemisk kontroll, kardiovaskulär risk och minskad medicinanvändning. Detta tyder på att terapeutisk kolhydratreduktion är en lovande långsiktig strategi för att hantera typ 2-diabetes och minska medicinberoendet.