Kan en ketogen livsstil hjälpa till att bibehålla viktminskningen efter att man slutat med GLP-1-medicinering?

GLP-1-receptoragonister som Ozempic, Wegovy och Mounjaro förskrivs i allt större utsträckning mot fetma och typ 2-diabetes på grund av deras bevisade effektivitet när det gäller att minska aptiten, främja viktminskning och sänka blodsockernivåerna.(1, 2) Dessa läkemedel har blivit extremt populära, drivna av omfattande marknadsföring till både vårdgivare och allmänheten. En stor utmaning med deras användning är dock viktuppgång efter utsättning.(3, 4)

Kan en ketogen diet motverka denna effekt? Forskning tyder på att den kan.

Viktåtergång: En vanlig utmaning

Studier visar att utsättning av GLP-1-agonister ofta leder till viktuppgång och en återkomst av kardiometaboliska problem som förbättrades under medicineringen.(3, 4) En analys av 327 individer som använde GLP-1-medicin i 68 veckor visade att de efter att ha avslutat behandlingen återfick ungefär två tredjedelar av den vikt de ursprungligen förlorat. Deras metabola hälsomarkörer, såsom blodsocker och kolesterol, återgick också till nivåer som liknade dem före behandlingen..Lagring

En annan nackdel med att ta GLP-1-läkemedel är att även om de främjar viktminskning, visar nyligen publicerad forskning att cirka 15 % till 60 % av förlusten kommer från muskelmassa.(5, 6) Detta är mycket oroande, eftersom att bevara muskelmassa är avgörande för att upprätthålla ämnesomsättning, allmän hälsa och funktionalitet när vi åldras.Lagring

 Den potentiella lösningen: En ketogen livsstil

En artikel av forskare vid Virta Health, publicerad i februari 2024, antyder att en ketogen diet kan hjälpa människor att bibehålla sin viktminskning efter att ha övergått till GLP-1-läkemedel.Lagring Studien jämförde två grupper av typ 2-diabetespatienter som följde en ketogen diet: en grupp fortsatte med GLP-1-behandling och den andra gruppen slutade med medicinen. Under 12 månader undvek båda grupperna att gå upp igen den vikt de hade förlorat.

Resultaten är uppmuntrande:

• Över 70 % av patienterna som avbröt GLP-1-behandlingen bibehöll en viktminskning på minst 5 % efter 12 månader, och mer än hälften bibehöll en viktminskning på minst 10 %. Dessa resultat var jämförbara med – och i vissa fall något bättre än – de som observerades hos patienter som fortsatte att använda GLP-1-läkemedel.
• Patienterna som avbröt GLP-1-medicinering upprätthöll också förbättringar i glykemisk kontroll, med hemoglobin A1c-nivåer som förblev under tröskeln för diabetes.

Varför det fungerar

Genom att fokusera på ett mycket lågt kolhydratintag, ett högt fettintag och att uppnå ketos kan en ketogen metod minska hunger och öka mättnadskänslan.(9, 10) Detta överensstämmer med de aptitdämpande effekterna av GLP-1-läkemedel och erbjuder ett naturligt och potentiellt mer hållbart alternativ. Dessutom stöder robusta bevis användningen av ketogena dieter för att hantera vikt och metabolt syndrom.(11) När den är korrekt formulerad med tillräckligt med protein och essentiella näringsämnen kan denna metod säkert upprätthållas på lång sikt. Slutligen, i motsats till den förlust av muskelmassa som sker med GLP-1-läkemedel, har ketogena dieter visat sig hjälpa till att bevara muskelmassa under viktminskning.Lagring

Att hålla vikten med keto efter att ha slutat med GLP1 medicinering

Även om GLP-1-läkemedel är effektiva för viktminskning, betonar deras höga kostnad och risker för betydande muskelförlust och viktuppgång behovet av alternativa metoder. Att anta en ketogen livsstil efter att dessa läkemedel har avslutats erbjuder en hållbar strategi för att bibehålla viktminskning och stödja metabolisk hälsa.

Om du överväger den här metoden är det viktigt att du samarbetar med din vårdgivare för att säkerställa en säker och effektiv övergång. Slutsatsen är att långsiktig viktminskning är möjlig utan behov av livslång medicinering.

REFERENSER

1. Semaglutid en gång i veckan hos vuxna med övervikt eller fetma, New England Journal of Medicine, 2021
2. Effekt och säkerhet för en ny dubbel GIP- och GLP-1-receptoragonist tirzepatid hos patienter med typ 2-diabetes (SURPASS-1): en dubbelblind, randomiserad fas 3-studie Lancet, 2021
3. Viktuppgång och kardiometabola effekter efter utsättning av semaglutid: Förlängningen av STEP 1-studien, Diabetes, fetma och ämnesomsättning, 2022
4. Effekt av fortsatt veckovis subkutan semaglutid jämfört med placebo på viktminskningsbibehållande hos vuxna med övervikt eller fetma: Den randomiserade kliniska STEP 4-studien, JAMA, 2021
5. Förändringar i muskelmassa med glukagonliknande peptid-1-baserade terapier och mildrande strategier, Diabetes, fetma och ämnesomsättning, 2024
6. Förlust av skelettmuskulatur och sarkopeni vid läkemedelsbehandling mot fetma, Nature Reviews Endokrinologi, 2024
7. "Att bibehålla muskelfunktionen under hela livslängden: Vetenskapens tillstånd" Amerikansk tidskrift för fysisk medicin och rehabilitering, 2020
8. Effekten av nedskrivning av glukagonliknande peptid 1-agonist vid typ 2-diabetes i en verklig miljö: En Propensity Score Matched Cohort-studie, Diabetesbehandling, 2024
9. Ketogen dieter och aptitreglering, Aktuell opinion inom klinisk nutrition och metabolisk vård, 2021
10. Samband mellan ketos och förändringar i aptitmarkörer med viktminskning efter en mycket energifattig diet, Fetma, 2020
11. Fördelar med ketogen diet för viktminskning, glykemisk kontroll och lipidprofiler hos överviktiga patienter med typ 2-diabetes mellitus: en metaanalys av randomiserade kontrollerade försök, Internationell tidskrift för miljöforskning och folkhälsa, 2022
12. Inverkan av ketogen diet på kroppsfett, muskelmassa och träningsprestanda: en översikt, Fysisk aktivitet och näring, 2023