Franziska Spritzler, RD, CDEBröstcancer är fortfarande en av de vanligaste cancerformerna i världen, med miljontals nya fall som diagnostiseras årligen. Tidig upptäckt, särskilt genom regelbunden screening, har kraftigt förbättrat överlevnaden. Standardbehandlingar – inklusive kirurgi, kemoterapi, strålbehandling och hormonbehandling – kan vara effektiva i många fall, även om de ofta kommer med allvarliga biverkningar. Resan genom bröstcancerbehandling kan vara extremt efterfrågadg, både fysiskt och känslomässigt.
Ett område av växande intresse är kostens potentiella roll, särskilt den ketogena kosten, för att hantera bröstcancer. Vetenskapen bakom detta är övertygande: cancerceller är vanligtvis beroende av glukos (socker) för energi. Genom att drastiskt minska kolhydratintaget går kroppen in i ett tillstånd av ketos, där den använder fett, istället för glukos, som sin primära energikälla. Denna metaboliska förändring kan teoretiskt svälta cancerceller, medan friska celler anpassar sig till att använda ketoner för energi. Lagring
Ny forskning har undersökt om denna kostmetod kan hjälpa till att bromsa tumörtillväxt, minska inflammation och förbättra resultat, särskilt vid cancer som bröstcancer som påverkas av metabola faktorer som insulinresistens.
Nedan är fyra kliniska prövningar publicerade under de senaste fem åren som utforskar potentialen hos ketogena dieter vid behandling av bröstcancer.
Studie 1. En studie publicerad i 2020 syftade till att bedöma säkerheten, tolerabiliteten och potentiella fördelarna med en ketogen diet med medelkedjiga triglycerider (MCT) på kroppssammansättning, blodparametrar och överlevnad hos bröstcancerpatienter.Lagring 60 patienter med lokalt avancerad eller metastaserad bröstcancer tilldelades slumpmässigt antingen en ketogen diet eller en kontrolldiet under 3 månader. Blodsockernivåer, beta-hydroxbutyratnivåer (BHB), kroppssammansättning och total överlevnad mättes under hela studien. Veckokontroller säkerställde efterlevnad och övervakade säkerheten.
Viktiga resultat:
Fasteblodsockret minskade signifikant i gruppen med ketogen diet.
BHB-nivåerna ökade signifikant i gruppen med ketogen diet, i genomsnitt 0.9 mmol/L.
Kroppsfettprocenten minskade signifikant i gruppen med ketogen diet jämfört med kontrollgruppen.
Inga allvarliga biverkningar observerades avseende lipidprofiler eller njur-/leverfunktion.
Den totala överlevnaden var högre i gruppen med ketogen diet hos personer som fick kemoterapi eller strålning före operation.
Studie 2. I en studie publicerad 2021 som involverade 80 bröstcancerpatienter som fick kemoterapi följde hälften en ketogen diet i 12 veckor. Lagring Blodprover togs i början, vid sex veckor och vid 12 veckor för att mäta olika biomarkörer, inklusive insulin och inflammation. Skanningar gjordes också för att spåra tumörförändringar, och operation utfördes för dem med avancerad cancer efter kemoterapi.
Viktiga resultat:
- Patienter på den ketogena kosten hade lägre nivåer av TNF-α, en markör för inflammation, och högre nivåer av den antiinflammatoriska markören IL-10.
Den ketogena dietgruppen upplevde en minskning av insulinnivåerna.
89 % av patienterna som fullföljde den ketogena kosten ansågs följsamma baserat på att bibehålla BHB-nivåer >0.3 mmol/L.
Tumörstorleken minskade med 27 mm i gruppen med ketogen diet jämfört med 6 mm i kontrollgruppen.
Cancerstadiet minskade hos patienter med avancerad sjukdom på ketogen diet. Däremot sågs ingen signifikant påverkan på svaret hos patienter med metastaserande cancer.
Studie 3. En studie publicerad 2021 jämförde 29 bröstcancerpatienter som följde en ketogen diet med 30 patienter som konsumerade sin standarddiet under strålbehandling. Lagring Patienterna utvärderades med hjälp av ett frågeformulär om livskvalitet och olika blodprov för att bedöma metabolisk och hormonell hälsa före, under och efter strålbehandling.
Viktiga resultat:
Kvinnor på KD upplevde betydande förbättringar i känslomässig funktion, social funktion och sömnkvalitet.
Bröstsymtom ökade i båda grupperna men var mindre allvarliga i gruppen med ketogen diet.
BHB-nivåerna i den ketogena gruppen steg signifikant under de första två veckorna, förblev stabila under vecka sex och sjönk sedan gradvis till ett genomsnitt på 0.5 mmol/L i slutet av studien.
Signifikanta förbättringar av metaboliska hälsomarkörer (gamma-glutamyl-transpeptidas, kreatinin, triglycerider, IGF-1 och fritt T3) observerades i gruppen med ketogen diet men inte i gruppen med standarddiet.
Inga negativa effekter på lever- eller njurfunktionen hittades i gruppen med ketogen diet.
Studie 4. Keto-CARE-studien, publicerad 2024, utvärderade genomförbarheten och de metabola resultaten av en sex månader lång, välformulerad, kaloribegränsad ketogen diet hos kvinnor med metastaserande bröstcancer i stadium IV som genomgår kemoterapi.
Viktiga resultat:
Kvinnorna bibehöll genomsnittliga blodketonnivåer på 0.8 mmol/L under de första tre månaderna och 0.7 mmol under de andra tre månaderna, vilket tyder på att de följs med dieten.
Det fanns betydande minskningar av blodsockernivåer, fastande insulinnivåer och insulinresistens under hela försöket.
Kvinnorna upplevde en förlust på 10 % av kroppsvikten i genomsnitt, med 78 % av förlusten från kroppsfett snarare än mager massa.
Även om alla dessa resultat är mycket uppmuntrande, är det viktigt att erkänna cancermetabolismens komplexitet. Faktum är att metabolisk omprogrammering har identifierats som ett avgörande element i cancerbiologi. Nyligen genomförda studier framhävde fettsyrametabolismens avgörande roll för att stödja spridningen av vissa cancerformer, inklusive HER2+ bröstcancer, som potentiellt skulle kunna riktas mot en strategisk kombination av ketogen diet och farmakologisk intervention.Lagring
Ytterligare forskning behövs för att till fullo förstå den ketogena kostens roll i cancerbehandling, och bröstcancerpatienter bör rådgöra med sitt vårdteam innan de gör några kostförändringar. En ketogen diet kan ha betydande effekter på ämnesomsättningen, och den kanske inte är lämplig för alla, särskilt under aktiv cancerbehandling.
För dem som kämpar mot bröstcancer erbjuder kombinationen av traditionella terapier och framväxande kostmetoder som den ketogena kosten nytt hopp. Med framsteg inom både medicinsk och näringsvetenskap är utsikterna för bröstcancerpatienter mer optimistiska än någonsin.
REFERENSER
Revisiting the Warburg Effect: Diet-Based Strategies for Cancer Prevention, Biomed Research International 2020
Genomförbarhet, säkerhet och fördelaktiga effekter av MCT-baserad ketogen diet för bröstcancerbehandling: en randomiserad kontrollerad studie, Nutrition and Cancer 2020
Effekter av ketogen metabol terapi på patienter med bröstcancer: en randomiserad kontrollerad klinisk prövning, Clinical Nutrition 2021
En ketogen diet som konsumeras under strålbehandling förbättrar flera aspekter av livskvalitet och metabol hälsa hos kvinnor med bröstcancer, Clinical Nutrition 2021
Inriktning på fettsyraoxidation förbättrar svaret på HER2-inriktad behandling, Naturkommunikation 2024
