Elena Gross, PhDVi introducerar de fyra pelarna för att hantera migrän genom att bemästra ämnesomsättningen.
Hur jag upptäckte den felande länken mellan ämnesomsättning och migrän.
Jag Dr Elena Gross, en neurovetare, PhD i klinisk forskning, och viktigast av allt en före detta kronisk migrän. Bristen på tolererbara och effektiva behandlingsalternativ ledde till att jag tog en MSc i neurovetenskap vid University of Oxford.
Under denna tid och under hela min doktorsexamen i klinisk forskning vid universitetet i Basel upptäckte jag ketonkroppar och deras potentiella användning i hjärnans hälsa, vilket förändrade mitt liv totalt.
Jag är uppfinnaren av tre patent, skaparen av MigraKet, och jag upptäckte undergruppen metabolisk migrän och skapar en "Mastering Migraine Metabolically" Community.
Jag är övertygad om att mina två decennier av lidande inte var förgäves. Jag ser det som mitt uppdrag att bygga en gemenskap av självförmögna, starkt sinnade migränpatienter, som återtar kontrollen över sitt liv och sitt öde, samtidigt som de arbetar för att ta bort stigmat kring migrän.
Jag kunde få tillbaka min hjärna och mitt liv, och det kan du också! I följande artikel skulle jag vilja ge dig den kunskap och det stöd du behöver för att bättre hantera din (känsliga) hjärnhälsa. Jag vill ge dig möjlighet att återta ditt liv med vetenskapligt stödda verktyg och egenvårdsritualer för din hjärna, allt centrerat kring energimetabolism.
Migrän – den näst största handikapparen enligt WHO
Enligt Världshälsoorganisationen är migrän den tredje vanligaste sjukdomen totalt sett och den vanligaste neurologiska sjukdomen i världen. En migränattack är inte bara en "dålig huvudvärk". Tvärtom, förutom svår smärta, inkluderar en migrän ofta en intensiv känslighet för ljus, ljud och/eller lukt, samt illamående och kräkningar. Ungefär en tredjedel av de drabbade upplever aurafenomenet i den premonitoriska fasen (före smärta), vilket kan ta formen av tillfälliga känselstörningar, allt från blindhet i delar av synfältet till partiell förlamning av kroppen (hemiplegisk förlamning)
Migrän går också långt utöver fysiska symtom. Som alla som lider av det vet alltför väl, betyder det också förlust: förlust av kontroll, av förmågan att planera, av livskvalitet, oberoende och kanske av ett jobb, hobbyer eller till och med vänner och familj som kan distansera. sig från dig på grund av bristande förståelse eller oförmåga att klara sig. Tyvärr kan närvaron av smärta leda till frånvaron av liv, eller åtminstone vad de flesta av oss skulle se som ett "normalt" liv.
Utvecklingen av migrän styrs av flera faktorer och troligen ett stort antal olika gener. I praktiken innebär detta att en genetiskt predisponerad individ också måste exponeras för en miljö som utlöser dessa gener att uttryckas. Allt som inte är din genetiska kod (DNA) anses vara en del av din miljö: maten du äter, omgivningen du växer upp i, människorna du umgås med eller till och med föder själv. Denna interaktion mellan gener och miljö kallas epigenetik.
Det finns fortfarande mycket kontrovers om de potentiella orsakerna till migrän. På grund av detta är nuvarande terapier begränsade, relativt ineffektiva och/eller åtföljda av oönskade biverkningar. Tillfällig lindring kan uppnås med akuta mediciner som behandlar symtomen på individuella attacker men som inte åtgärdar grundorsaken. Dessutom rekommenderas de inte att tas ofta på grund av risken för missbruk, huvudvärk för överanvändning av läkemedel och andra biverkningar.
Vad är energiomsättning och varför är det viktigt för vår hjärnhälsa
Levande organismer, som vi människor, är unika genom att de kan utvinna energi ur sin miljö och omvandla den till en form som de kan använda.
Enkelt uttryckt är metabolism den process genom vilken din kropp omvandlar det du äter och dricker till energi. Under dessa komplexa kemiska reaktioner kombineras de energigenererande näringsämnena som finns i mat och dryck med syre för att skapa energivalutan ATP som din kropp behöver för att fungera.
Mitokondrier är kraftverken som förser alla organ och celler med ATP. Tusentals koordinerade metaboliska reaktioner i flera steg sker hela tiden och parallellt – alla reglerade av kroppen – för att hålla våra celler och därmed våra organ (som hjärnan) friska och fungerande.
Alla kemiska reaktioner som äger rum inuti en cell kallas tillsammans för cellens ämnesomsättning.
Energimetabolism och hjärnan
Våra kroppar behöver ATP (adenosintrifosfat, som är kroppens energivaluta) för att göra allt från att tänka till att röra på sig eller växa. Även när du är i vila behöver din kropp energi för alla sina "dolda" funktioner, som att cirkulera blod, andas, justera hormonnivåerna och att odla nya och reparera gamla celler.
Det mest energikrävande organet är vår hjärna. Ändå kan den inte lagra energi särskilt bra och är därför starkt beroende av energikällor från resten av kroppen. Som en bärbar dator utan batteri dör den snabbt när den är "urkopplad". En annan utmaning för hjärnans höga energibehov kommer i form av den skyddande blod-hjärnbarriären, som utesluter passage av stora, energitäta molekyler, såsom långkedjiga fettsyror.
Faktum är att bara tre molekyler kan mata hjärnan i tillräckliga mängder:
- Glukos
- Laktat
- Ketonkroppar
Kan en migränattack vara en varningssignal?
Eftersom hjärnan orkestrerar de flesta beteenden är det viktigt att den har en konstant energitillförsel. Varje underskott i ATP-nivåerna som krävs för att upprätthålla kroppens reaktioner och organ ordentligt kommer att få allvarliga konsekvenser.
Men din hjärna säger inte till dig att den behöver mer mat, eller att sluta förbruka energi. Vad den kan göra är att skicka signaler som kan tvinga oss att ändra vårt beteende, för att förhindra skada. En migränattack är förmodligen den mest potenta av dessa signaler.
Det finns allt fler bevis som tyder på att migrän är starkt relaterat till minskad glukosmetabolism i hjärnan, mitokondriell dysfunktion och oxidativ stress. I huvudsak är det troligt att migränattacker kan utlösas av att hjärnan inte får tillräckligt med energi och/eller att mitokondrier inte fungerar som de ska, vilket gör hjärnan sårbar för ett energiunderskott. Detta kan skapa stress för hjärnan, vilket i slutändan främjar symtom på migrän.
Neuroimagingstudier, som direkt kan kvantifiera hjärnans ATP, visar en minskning med 16 % mellan attackerna hos patienter med migrän utan aura, jämfört med friska kontroller. Detta är en av grundpelarna som stöder min hypotes. Denna obalans mellan energitillgång och energianvändning är en hörnsten i migränpatofysiologin.
Kort sagt, hjärnan blir hungrig men det finns inte tillräckligt med mat i skåpet!
Vad kan orsaka ett sådant energiunderskott?
Mitokondrier kallas ofta "cellens kraftverk" eftersom det är där huvuddelen av vår energi (ATP) produceras. Således, när mitokondrier fungerar suboptimalt, genererar våra celler suboptimala mängder energi.
Brist på mikronäringsämnen, syre eller något annat ämne som krävs för mitokondriernas funktion – såväl som ökad oxidativ stress – är alla faktorer som kan försämra mitokondriernas förmåga att producera energi åt oss. En ytterligare faktor som gör mitokondrier sårbara är deras placering utanför cellkärnan, i cytoplasman. Detta gör dem mer öppna för attacker från oxidativ stress eller toxiner. Dessutom innehåller mitokondrier sitt eget DNA, kallat mitokondrie-DNA, som till skillnad från DNA i cellkärnan har få reparationsmekanismer.
Tillsammans kan dessa sårbarheter, efter år av att leva i dagens giftiga miljö, bidra till förvärvade problem med mitokondriell funktion.
Migrän triggerfaktorer och energiomsättning och/eller oxidativ stress
Olika faktorer har identifierats som vanliga migräntriggers, och i de flesta fall kan de kopplas till minskad hjärnans energiomsättning och oxidativ stress.
- Stress: Fysisk eller psykisk stress ökar fria radikaler, vilket i sin tur försämrar energiproduktionen.
- Fasta eller hoppa över måltider: Leder till hypoglykemi eller energibrist i hjärnan.
- Förändringar i sömn: Leder till obalans i hormon- och energiproduktion.
- Kvinnliga hormonella förändringar: Eftersom östrogen är skyddande mot oxidativ stress, kan fallande nivåer före menstruation öka risken för migrän.
- Väderförändringar (temperatur, högt och lågt tryck): Mindre syre i luften begränsar produktionen av energi eftersom mitokondriernas funktion försämras och oxidativ stress ökar. Å andra sidan, extrema varma eller kalla förhållanden stressar hela kroppen, vilket innebär att extra energi behövs för att hålla en konstant kroppstemperatur.
- Träning: Speciellt av lång varaktighet eller högre intensitet, eftersom det ökar oxidativ stress.
- Alkohol: Eftersom det ökar oxidativ stress och indirekt begränsar glukoneogenes, dvs glukosproduktion, och generell energiproduktion i levern.
- Starka dofter: De ofta giftiga kemikalierna som ingår i starka dofter (t.ex. parfymer och cigarettrök) ökar oxidativ stress och försämrar mitokondriernas funktion.
- Intensivt ljus: Starkt och blått ljus ökar oxidativ stress i näthinnan och andra vävnader.
- Höga ljud: Kan också öka oxidativ stress.
- Hög socker- eller kolhydratkonsumtion: Det ökar oxidativ stress och orsakar ett efterföljande glukosfall.
Dr Elena Gross Hantera migrän metaboliskt Modell
Vid det här laget har det förmodligen blivit uppenbart hur komplexa processerna som är involverade i energibrist och migrän är. Därför är det inte särskilt realistiskt att antyda att migrän kan bemästras med en snabb lösning.
Eftersom jag tror på nödvändigheten av ett holistiskt och mångfacetterat förhållningssätt för att hantera migrän har jag utvecklat en modell som innehåller de viktigaste pelarna för att stödja våra känsliga och hungriga migränhjärnor på bästa möjliga sätt.
Det finns de fyra kategorierna vi kommer att fokusera på för att hantera migrän metaboliskt:
The Mastering Migraine Model© följer min allmänna övergripande princip att försöka säkerställa att hjärnan alltid får tillräckligt med bränsle. Genom att ta itu med alla 4 pelarna strävar vi efter att tillgodose energikraven från våra hungriga migränhjärnor hela tiden, så att migränvarningssignalen inte behöver tvinga oss att vila och spara energi.
1. Stabilisera blodsockret
Redan 1935 kallades migrän som en ”hypoglykemisk huvudvärk” – med andra ord orsakad av låga glukosnivåer.
Ett vanligt problem för migränpatienter är hyperinsulinemi eller reaktiv hypoglykemi, vilket i princip innebär att din kropps glukostermostat är trasig. Som svar på kolhydrat- eller glukosintag, reagerar den för sent och skickar sedan för mycket insulin, vilket i sin tur kommer att ta bort mer glukos från ditt blod än du fick i dig, vilket leder till reaktiv hypoglykemi - lågt blodsocker.
Stabilt blodsocker har många potentiella positiva effekter förutom bättre energiförsörjning, såsom minskad skakighet, hjärndimma och cravings, en minskning av frisättningen av stresshormoner som kortisol och adrenalin, och en positiv effekt på din elektrolytbalans – allt relevant faktorer för behandling av migrän.
Keto-Mojo blodsocker- och ketonmätare kan hjälpa dig att kontrollera din reaktion på vissa livsmedel och hjälpa dig att övervaka vilka livsmedel eller stressfaktorer du bör undvika för att hålla ditt blodsocker i schack.
2. Öka antioxidanter och minska oxidativ stress
Oxidativ stress hänvisar till uppbyggnaden av en viss familj av reaktiva molekyler i kroppen som kallas reaktiva syrearter (ROS). Du kan tänka på ROS som den ökända tjuren i en Kinabutik: instabil, farlig och förödande. De stöter runt och orsakar alla möjliga skador på proteinerna (enzymer), lipider (membran) och nukleinsyror (DNA) som utgör varje del av varje cell.
Antioxidanter hjälper oss att bekämpa oxidativ stress. "Antioxidantkapacitet" syftar på din personliga förmåga att bli av med eller neutralisera reaktiva syreämnen. Det beror till stor del på din genetiska bakgrund och din förmåga att göra potenta enzymer som kan rensa ut de "onda".
Den goda nyheten är att även om du föds med en suboptimal antioxidantfunktion, kan du genom att förändra din livsstil till det bättre åtminstone hjälpa din kropp att göra fler antioxidantmolekyler. Så vi har två spakar som vi kan arbeta med. Å ena sidan vill vi införliva metoder som stärker vår antioxidantkapacitet. Å andra sidan vill vi använda strategier som minskar själva nivåerna av oxidativ stress. Ett ganska intuitivt klingande men mycket viktigt koncept för att minska oxidativ stress är pacing, vilket helt enkelt betyder att inte använda energi snabbare än vad dina mitokondrier kan förse den med. Att minska andra stressfaktorer, högintensiv träning, byta till hel och näringsrik mat, se upp för gifter i mat, vatten och luft etc. är andra bra strategier för att bekämpa dessa fria radikaler.
MigraKet har formulerats för att innehålla många antioxidanter, av vilka flera har testats i kliniska migränförsök (som CoQ10 och riboflavin).
3. Optimera mikronäringsämnen
För att producera tillräckliga mängder energi (ATP) kräver våra mitokondrier alla möjliga saker för att fungera korrekt. Ungefär som en bilmotor behöver luft och olja samt bensin, behöver mitokondrier också mer än bara bränsle. Våra mitokondriermotorer kommer att kunna köras med maximal kapacitet, och med så lite slitage som möjligt, endast om de nödvändiga mikronäringsämnena och ko-enzymer de behöver för att fungera är tillgängliga.
Tillräckliga näringsnivåer, såsom spårmineraler (Mn, Zn, Se, Fe, Mb, Cr), vattenlösliga vitaminer (C, B1m B2, B3, B5, B6, B12, folsyra, biotin), fettlösliga vitaminer (E, D, K, A) och andra (koenzym Q10, L-karnitin, aminosyror, glutation, omega-3-fettsyror, alfa-liponsyra etc.) är väsentliga för mitokondriell funktion eftersom de spelar viktiga roller i energimetabolism. Kroppen kan själv syntetisera en del av dessa näringsämnen, men många av dem är nödvändiga, vilket innebär att de måste intas via vår kost. Därför är en högkvalitativ diet för hela livsmedel så viktig för god mitokondriefunktion, även om det kanske inte alltid räcker. Särskilt migrändrabbade kan ofta ha brist på mikronäringsämnen eftersom de använder mer mikronäringsämnen än en frisk person och kan behöva mer av vissa ämnen än vad till och med den bästa kosten kan ge dem. Högkvalitativa produkter som använder bioidentiska ingredienser kan vara en verklig game changer för att hantera migrän.
MigraKet har formulerats för att innehålla många av de tidigare nämnda mikronäringsämnena, varav flera har testats i kliniska migränstudier.
4. Lägga till en alternativ bränslekälla
Forskning tyder på att brist på energi i hjärnan kan göra den hyperexcitabel, vilket kan bidra till migränattacker. Intressant nog verkar det motsatta också vara fallet: en genetiskt bestämd hyperexciterbar hjärna är också mycket mer energikrävande. Detta är intuitivt vettigt: ju fler neuroner som avfyras, desto mer ATP behövs, lite som att en snabbare bil behöver mer bensin. Det har varit känt ett tag att en migränhjärna inte lyckas vänja sig (ett fenomen som sparar energi) och att detta fenomen är mer djupgående hos mer allvarligt drabbade patienter.
Tillvänjning kan ses som en energibesparande mekanism; när en stimulans inte förändras, stängs den friska hjärnan av eftersom den kodar för förändring, inte konstant. Till exempel, om en icke-migränör tittar på ett schackbräde som inte förändras, kommer deras hjärna snart att stanna eller drastiskt minska avfyrningen. Däremot kommer hjärnan hos en migränpatient som tittar på samma stimulans inte att sluta skjuta och därför "förbrukar" mycket mer ATP än en frisk person.
Det verkar som att en migränhjärna helt enkelt är mycket mer energikrävande. Frågan är alltså hur vi kan se till att dessa mer energikrävande hjärnor får de extra mängder bränsle som de så akut behöver? Som jag redan sa finns det faktiskt bara tre molekyler som kan mata hjärnan: glukos, laktat och ketonkroppar. På en kolhydratrik kost är hjärnans primära energikälla glukos. Men vi vet att hjärnan kan hämta upp till 70 % av sin energi från ketonkroppar. De är små fettsyrahärledda metaboliter som produceras av levern under fasta och kan fungera som ett alternativt bränsle när tillgången på glukos är begränsad. Dessa skulle kallas endogena ketonkroppar, vilket betyder att de produceras av din kropp. Det andra sättet att öka dina ketonnivåer är att förse din kropp med bioidentiska exogena ketonkroppar i form av högkvalitativa produkter
Att tillgodose kroppens energibehov delvis med ketonkroppar snarare än glukos har flera fördelar. Ketos är mycket fördelaktigt om din glukosmetabolism är nedsatt. Ny forskning har visat att ketonkroppar har flera fördelar, som att vara potenta antioxidanter, en potent energikälla för hjärnan och mer. Dessutom ger ketonkroppar mer "energirik ATP" med lägre syrebehov och lägre generering av fria radikaler.
MigraKet har formulerats för att innehålla den mest framträdande ketonkroppen, D-beta-hydroxibutyrat. Och Keto-Mojo blodketonapparat kan hjälpa dig att kontrollera om du verkligen är i ketos.
Slutsats
Sammanfattningsvis har min resa från en kronisk migränpatient till en neuroforskare hjälpt mig att avslöja det avgörande sambandet mellan ämnesomsättning och migrän. Genom min forskning och personliga erfarenheter har jag lärt mig hur energibrist i hjärnan, mitokondriell dysfunktion och oxidativ stress spelar en betydande roll i vad jag nu kallar "metabolisk migrän".
min "Hantera migrän metaboliskt”-modellen är utformad för att ge dig möjlighet att återta kontrollen över ditt liv genom att fokusera på att stabilisera blodsockret, minska oxidativ stress, optimera intaget av mikronäringsämnen och förse din hjärna med alternativa bränslekällor.
Med detta holistiska synsätt tror jag att du kan ta proaktiva steg mot bättre hjärnhälsa och högre livskvalitet.
