Ilaria Bertini, RDOm Mig
Jag är en legitimerad dietist baserad i Italien och tog examen från Paduas universitet i norra delen av landet. Jag hade turen att studera under exceptionella professorer och dietister som lärde mig hur man hanterar kliniska situationer, akuta sjukdomar och olika patologier, samt hur man arbetar effektivt med öppenvårdspatienter.
Under mina universitetsår genomförde jag en omfattande och djupgående praktik, följt av ett och ett halvt års arbete på sjukhus. Efter den erfarenheten bestämde jag mig för att fortsätta min professionella resa självständigt. Även om jag var väl förberedd för att hantera kliniska patologier insåg jag snart att hälsa är mycket mer komplex utanför sjukhusmiljön – och att många människor tror att de är friska när de i själva verket inte är det.
För att fördjupa min förståelse fortsatte jag min utbildning genom masterprogram och specialiserade kurser med fokus på mekanismerna bakom sjukdomsbördan. Jag började följa internationella läkare och forskare för att utforska metabol hälsa djupare. Det var vid den tidpunkten som jag bestämde mig för att gå bortom en konventionell syn på sjukdom – och istället fokusera på de underliggande drivkrafterna bakom dysfunktion: metabolism och energihantering.
Från klinisk näring till teknologi och metabol hälsa
Efter att ha upptäckt det banbrytande Virta Health StudyJag blev passionerad för teknologi och dess roll inom metabolisk vård. Kontinuerlig glukosmätning (CGM) blev snabbt ett av mina huvudintressen. Att anta en lågkolhydrat- och ketogen livsstil öppnade både mina sinnen och mina ögon – först för mig själv och senare för många av mina patienter, med anmärkningsvärda resultat.
Mitt professionella fokus har sedan dess utvidgats till att omfatta metabolisk psykiatri, med särskilt fokus på sambanden mellan metabolisk, mental och hjärnhälsa, samt dygnsrytmer och kvantbiologi.
Med en personlig historia av psykiatriska utmaningar och fysiska konsekvenser från en tidig ätstörning vet jag av egen erfarenhet hur djupt kost och livsstil kan stödja läkning. Min återhämtning pågår fortfarande och den fortsätter att inspirera mitt arbete med andra. Idag är jag dedikerad till att bygga datadrivna lösningar med hjälp av tekniker som CGM och bärbara enheter. Mitt mål är att hjälpa individer att förstå hur deras kroppar fungerar och att identifiera tidiga varningstecken – att vidta åtgärder innan dysfunktionerna blir allvarliga eller irreversibla. Ytterst är mitt uppdrag att förbättra livskvaliteten, både för dem som hanterar kroniska sjukdomar och för dem som söker förebyggande åtgärder och optimal hälsa.
Studiegrupp för icke-diabetiska individer
Jag genomförde en tvåveckors studiegrupp med 21 deltagare (14 kvinnor och 7 män) i åldrarna 31 till 72 år. Endast en manlig deltagare hade diagnosen typ 2-diabetes; två kvinnor hade Hashimotos hypotyreos; en kvinna hade en autoimmun ledsjukdom; och en annan hade PCOS.
Deltagarna var mestadels allätare, förutom en vegetarisk kvinna. Det genomsnittliga kolhydratintaget vid studiens början var cirka 140 gram per dag, främst från grönsaker, frukt, bröd, flingor och bakverk. Endast fem deltagare tränade regelbundet, medan de återstående sexton mestadels var stillasittande.
Under övervakningsperioden vägledde jag deltagarna att gradvis minska sitt kolhydratintag – först under 100 gram per dag under de första fem dagarna, och sedan till cirka 70 gram per dag, huvudsakligen från grönsaker, frukt och korrekt tillagade baljväxter, om det tolererades.
Patienterna registrerade många data från CGM, glukos- och ketoner, matdagbok och journal kring sina känslor, och vissa hade möjlighet och möjlighet att kontrollera blodvärden. Alla patienter hade sina fastevärden för glukos och insulin, totalkolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, triglycerider, GGT, ASAT och ALAT.
Resultaten var häpnadsväckande: alla patienter mådde bättre och var mindre hungriga, yra, trötta, sömniga, vissa började gå ner i vikt och röra på sig lite mer under dagen.
Även om detta var en liten pilotgrupp med begränsade data och inga omfattande blodprov på grund av resursbegränsningar, är resultaten uppmuntrande. På bara två veckor observerade vi betydande förbättringar av genomsnittligt blodsocker, glykemisk variation, ketonmätningsdata och allmänt välbefinnande. Dessa resultat tyder på att utbildning och kortsiktiga livsstilsförändringar kan göra en verklig skillnad, även hos personer utan diabetes.
Fallstudie: överviktig kvinna, sömnlöshet, depression, panikattacker och hetsätning
En patient rapporterade särskilt anmärkningsvärda förbättringar i både hjärnans och den psykiska hälsan. Hon var psykolog och en överviktig kvinna som led av sömnlöshet, depression, panikattacker och hetsätning. Hon gick med i programmet, antog en kolhydratfattig måltidsplan och började öva på tidsbegränsat ätande tre till fyra gånger per vecka med början under den andra veckan av övervakningsfasen.
Efter bara en vecka beskrev hon hur hon kände sig som en annan person. Hennes sömnkvalitet förbättrades, hennes begär att äta okontrollerat minskade och hon började vakna med mindre ångest. Vid slutet av tvåveckorsperioden hade hon inte upplevt några panikattacker eller hetsätningsepisoder och hade gått ner nästan 1,4 kg. Vid uppföljningen efter en månad hade hennes vikt minskat från 76.6 kg till 70.8 kg, och hennes basala glukos-, insulin-, totalkolesterol-, triglycerid-, GGT- och ALAT-nivåer visade alla förbättringar.
Hon diskuterade sina framsteg med sin terapeut och begärde justeringar av sin medicinering på grund av de betydande förbättringarna. Hon sov bättre, klarade arbetet utan kriser och kände sig mer stabil överlag. Hennes livsstil förändrades synbart. Hon började uppskatta att äta medvetet, kände sig inte längre skamsen inför mat och hade inga ytterligare hetsätningsepisoder. Hon upplevde bara en panikattack efter en stressig familjehändelse, när hennes son ramlade nerför trappan.
Detta fall stämmer överens med nya bevis inom metabolisk psykiatri, som visar hur livsstilsförändringar – såsom lågkolhydrat- eller ketogena dieter, tidsbegränsad kost och val av ohälsosam mat – kan påverka både metabolisk och psykisk hälsa positivt. Dessa åtgärder verkar stödja inte bara hjärnans och kroppens funktion direkt, utan även indirekt genom modulering av tarmmikrobiomet.
Metabolisk psykiatri är en utvecklande och omfattande metod som ger patienter möjlighet att uppnå bättre mentalt och metaboliskt välbefinnande. Detta lilla projekt påminde mig om hur kraftfullt det kan vara att observera vår egen biologi och fysiologi i realtid. När människor ser sina data och är medvetna om sina handlingar börjar de förstå sin ämnesomsättning – och den medvetenheten förändrar allt.
Mitt mål är att ge alla datadriven utbildning om kost och metabol hälsa, och överbrygga klyftan mellan klinisk kunskap och vardagshälsa. Jag tror att integrering av kontinuerlig data, personlig kost, livsstilscoachning och ökad medvetenhet är nästa gräns inom förebyggande medicin och metabol hälsa.
REFERENSER
- Mattson m.fl. Inverkan av intermittent fasta på hälsa och sjukdomsprocesser. Aging Res Rev. 2017 okt: 39:46-58
Detta blogginlägg återspeglar författarens åsikt och/eller erfarenhet. Det tillhandahålls endast i informationssyfte och bör inte betraktas som en ersättning för professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har några frågor om ett hälsotillstånd eller funderingar relaterade till ditt välbefinnande, rådfråga alltid din läkare eller annan kvalificerad sjukvårdspersonal.
