Fetma har nått epidemiska proportioner. Över 30 procent av amerikanerna är överviktiga, och cirka 300,000 XNUMX dör varje år av fetmarelaterad sjukdom. Även om det är ett betydande medicinskt tillstånd i sig, ökar fetma också risken för andra tillstånd, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, cancer och neurodegenerativa sjukdomar. Som ett resultat är fetma en betydande riskfaktor på en patients diagram.
Viktminskning är det självklara botemedlet mot fetma. Även en 5-procentig kroppsviktsminskning kan avsevärt förbättra prognosen för en överviktig person. Men att hitta hållbara viktminskningsregimer är fortfarande en utmaning.
En lovande väg är den ketogena dieten med hög fetthalt, som främjar viktminskning genom en mängd olika mekanismer och kan följaktligen vända på typ 2-diabetes, en metabolisk störning som ofta är sammanflätad med fetma.
Den här artikeln utforskar problemet med fetma, dess koppling till diabetes och hur den ketogena kosten kan hjälpa.
Fetma definierad
En person anses vara fet när hans eller hennes Body Mass Index (BMI) överstiger 30.
-
- Undervikt: mindre än 18.5
- Normalvikt: 18.5 till 24.9
- Övervikt: 25 till 29.9
- Fet: Över 30
- Sjukligt överviktig: Över 40
För att beräkna ditt BMI, följ beräkningarna nedan:
Kejserlig: [vikt (lb) / höjd (in) / höjd (in)] x 703
metrisk: [vikt (kg) / höjd (cm) / höjd (cm)] x 10,000 XNUMX
Den primära egenskapen hos fetma är ansamling av överflödigt fett. Detta lagrade fett, kallas fettvävnad, är hur människor lagrar långsiktig energi – och det är inte nödvändigtvis patologiskt. Men vid fetma lagras för mycket energi, och kroppsfett ackumuleras till farliga nivåer.
Ändå har fetma inte bara en orsak. Det är ett multifaktoriellt tillstånd där kostval, träning, stress, sömn, socioekonomisk klass och genetik var och en kan spela en roll. Vissa varianter av en gen som kallas FTO-genen, till exempel, verkar vara kopplade till överviktsökning.
Fetma i sig är inte dödlig, men det gör en person utsatt för andra farliga tillstånd. En överviktig person löper högre risk för hjärtsjukdomar, högt blodtryck, Alzheimers, cancer, sömnapné, typ 2-diabetes och andra oönskade tillstånd och biverkningar.
Diabetes: The Obesity Diabetes Link
Mer än en tredjedel av den amerikanska befolkningen är överviktiga. Många är antingen diabetiker eller prediabetiker. Denna trend är så uttalad att forskare har myntat termen "diabesitet" för att beskriva den.
Diabesitetsepidemin är till stor del en produkt av Standard American Diet (SAD). SAD är notoriskt hög i socker, och högt sockerintag har visat sig leda till fetma, insulinresistens och diabetes.
Förloppet från socker till diabetes är logiskt. En sockerrik kost ökar blodsockernivåerna, vilket i sin tur ökar insulinnivåerna. Detta blodsocker- och insulinstörning leder så småningom till ett tillstånd som kallas insulinresistens, eller oförmåga hos muskel- och leverceller att effektivt lagra blodsocker, även när insulin är närvarande. Som ett resultat förblir blodsockret högt, bukspottkörteln frisätter mer insulin, insulinresistensen förvärras och diabetes fortskrider. Höga insulinnivåer främjar också överskottsfettlagring, vilket leder till fetma.
För att vända denna utveckling är det avgörande att kontrollera blodsocker- och insulinnivåerna. Det är där den ketogena kosten kommer in.
Hur den ketogena kosten hjälper mot fetma
Den ketogena dieten är en diet med låg kolhydrathalt och hög fetthalt utformad för att inducera ett fettförbrännande metaboliskt tillstånd som kallas ketos. Vid ketos slutar kroppen att vända sig till socker/glukos för energi och förlitar sig istället främst på fettsyror och ketoner/ketonkroppar för energi. (Detta uppnås genom att kraftigt begränsa kolhydratintaget så att kroppen istället måste bränna fett och dölja det till ketoner för att använda som energi.)
Som ett resultat av att växla energiväxlar så att säga krävs mindre glukos för att uppfylla normala funktioner. Det enda sättet att komma in i och stanna i ketos (och att uppnå ketoviktminskning) är att bibehålla rimligt höga ketonnivåer genom att äta en kost rik på hälsosamma fetter, måttligt proteinintag och väldigt lite kolhydrater.
Tvärtemot vad många tror handlar det om att upprätthålla den ovan nämnda keto-måltiden inte bara om cheeseburgare och Bulletproof Coffee. Det inkluderar kött, fisk, kyckling, grönsaker och hälsosamma oljor, såsom kokosnötsolja, olivolja och MCT-olja, och man undviker naturligtvis all kolhydratrik mat, inklusive sötningsmedel och bearbetade och fullkornsprodukter. Men det viktigaste är att ditt dagliga nettointag av kolhydrater förblir under 20 gram.
Den ketogena kosten påverkar ämnesomsättningen annorlunda än den amerikanska standarddieten. Genom att begränsa kolhydrater håller den ketogena kosten blodsocker- och insulinnivåerna låga. Istället för att uppmuntra fettlagring som SAD, uppmuntrar den ketogena kosten kroppen att använda fett som lagras i kroppen såväl som fett från dagligt matintag.
På grund av detta har lågkolhydratdieter visat sig vara effektiva för viktminskning, särskilt hos överviktiga och diabetiker. Det finns en växande mängd bevis som pekar på detta faktum. Tänk på dessa:
- Bara 24 veckors keto-diet förbättrade blodfetterna och stimulerade viktminskning hos överviktiga personer.
- Överviktiga ungdomar gick ner mer i vikt på en lågkolhydratdiet än på en lågfettsdiet.
- Hos dem som upprätthåller viktminskningsmål ökade en ketogen diet energiförbrukningen och minskade hungerhormoner jämfört med en diet med hög kolhydrater.
Låt oss se över varför, exakt, den ketogena kosten hjälper överviktiga människor att gå ner i vikt:
-
Insulinfunktion
Av alla makronäringsämnen höjer kolhydrater blodsockret och insulinnivåerna mest. Det följer att begränsning av kolhydratkonsumtion på en ketogen viktminskningsdiet (äter ketovänlig mat och färre kalorier än vad som behövs för homeostas) och förbättrar dessa markörer hos överviktiga diabetiker. Och det gör det. Blodsockret faller, insulinet faller och insulinfunktionen stabiliseras. Det är därför den ketogena kosten är en så kraftfull behandling för typ 2-diabetes. I en ettårig kontrollerad studie som drivs av Virta hälsa60 procent av patienterna på en övervakad ketogen diet vände om sin diabetes. Den genomsnittliga viktminskningen var 30.4 pund.
-
Aptithantering
En högre fetthalt, ketogen diet kan förhindra överätning (och efterföljande viktökning) av flera mekanismer, inklusive:
– Minskad ghrelin, det primära hungerhormonet
– Minskad neuropeptidY, en aptitstimulerande hjärnfaktor
– Ökad syntes av hormonet kolecystokinin (CCK), som främjar en känsla av mättnad genom att binda till hypotalamus
-
Leptin funktion
Hormonet leptin reglerar aptit och kroppsvikt genom att binda till receptorer i hjärnan. Enkelt uttryckt är leptin ett mättnadshormon. Höga nivåer av leptin, liksom höga nivåer av insulin, är kopplade till fetma. Specifikt orsakar högt leptin leptinresistens. När någon är leptinresistent har de svårt att reglera matintaget. Högt intag av kolhydrater ökar cirkulerande leptin och förvärrar leptinresistens. Den ketogena kosten, å andra sidan, verkar förbättra leptinkänsligheten.
Slutordet
Det är ingen slump att andelen fetma och typ 2-diabetes stiger i takt. De två tillstånden drivs av liknande metabola störningar - högt blodsocker, högt insulin och insulinresistens.
Forskning visar att keto-dietplanen kan hjälpa. Den strikta kolhydratrestriktionen av den ketogena kosten har otaliga hälsofördelar, och kan återställa insulinkänsligheten, förbättra leptinfunktionen, minska hungerhormoner, främja viktminskning (vattenvikt på kort sikt/första veckan och fettförlusten över tid), och till och med omvänd typ 2-diabetes.
Kan fetmaepidemin stoppas? Om det medicinska samfundet, dietister och dietister omfamnar den ketogena dieten, kanske det kan det.
