Fetma har nått epidemiska proportioner. Över 30 procent av amerikanerna är överviktiga och cirka 300 000 dör varje år av fetma-relaterad sjukdom. Även om ett betydande medicinskt tillstånd i sig ökar fetma också risken för andra tillstånd, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, cancer och neurodegenerativ sjukdom. Som ett resultat är fetma en betydande riskfaktor i patientens diagram.
Viktminskning är det uppenbara botemedlet mot fetma. Även en minskning med 5 procent kroppsvikt kan avsevärt förbättra prognosen för en överviktig person. Att hitta hållbara viktminskningsregimer är dock fortfarande en utmaning.
En lovande väg är den fettrika ketogena dieten, som främjar viktminskning genom en mängd olika mekanismer och därmed kan vända typ 2-diabetes, en metabolisk störning som ofta är sammanflätad med fetma.
Denna artikel utforskar problemet med fetma, dess koppling till diabetes och hur den ketogena kosten kan hjälpa.
Fetma definierad
En person anses vara överviktig när han eller hon Body Mass Index (BMI) överstiger 30.
-
- Undervikt: mindre än 18,5
- Normal vikt: 18,5 till 24,9
- Övervikt: 25 till 29.9
- Fet: Över 30
- Sjukligt överviktig: Över 40
För att beräkna ditt BMI, följ beräkningarna nedan:
Kejserlig: [vikt (lb) / höjd (in) / höjd (in)] x 703
Metrisk: [vikt (kg) / höjd (cm) / höjd (cm)] x 10.000
Det främsta kännetecknet för fetma är överflödig fettansamling. Detta lagrade fett, kallas fettvävnad, är hur människor lagrar långvarig energi - och det är inte nödvändigtvis patologiskt. Men i fetma lagras för mycket energi och kroppsfett ackumuleras till farliga nivåer.
Fortfarande har fetma inte bara en orsak. Det är ett multifaktoriskt tillstånd där kostval, motion, stress, sömn, socioekonomisk klass och genetik kan spela en roll. Vissa varianter på en gen som kallas FTO-genen verkar till exempel vara kopplade till övervikt.
Fetma i sig är inte dödligt, men det utsätter en person för andra farliga förhållanden. En överviktig person har högre risk för hjärtsjukdomar, högt blodtryck, Alzheimers, cancer, sömnapné, typ 2-diabetes och andra oönskade tillstånd och biverkningar.
Diabesity: The Obesity Diabetes Link
Mer än en tredjedel av den amerikanska befolkningen är överviktig. Många är antingen diabetiker eller prediabetiker. Denna trend är så uttalad att forskare har myntat termen "diabesity" för att beskriva den.
Diabesepidemin är till stor del en produkt av Standard American Diet (SAD). SAD är notoriskt högt i socker och höga sockerintag har visat sig leda till fetma, insulinresistens och diabetes.
Progressionen från socker till diabesitet är logisk. En diet med hög sockerhalt ökar blodsockernivån, vilket i sin tur ökar insulinnivåerna. Detta blodsocker och insulinreglering leder så småningom till ett tillstånd som kallas insulinresistens eller oförmåga hos muskel- och leverceller att effektivt lagra blodsocker, även när insulin finns. Som ett resultat förblir blodsockret högt, bukspottkörteln släpper ut mer insulin, insulinresistensen försämras och diabesiteten fortskrider. Höga insulinnivåer främjar också överskott av fettlagring, vilket leder till fetma.
För att vända denna utveckling är det viktigt att kontrollera blodsockernivån och insulinnivåerna. Det är där den ketogena kosten kommer in.
Hur den ketogena dieten hjälper till med fetma
Den ketogena dieten är en diet med låg fetthalt med hög fetthalt som är utformad för att framkalla ett fettförbränningsmetaboliskt tillstånd ketos. Vid ketos slutar kroppen att vända sig till socker / glukos för energi och förlitar sig istället främst på fettsyror och ketoner / ketonkroppar för energi. (Detta uppnås genom att kraftigt begränsa kolhydratintaget så att kroppen istället måste bränna fett och dölja det till keton för att använda för energi.)
Som ett resultat av att växla energi, så att säga, krävs mindre glukos för att uppfylla normala funktioner. Det enda sättet att komma in i och stanna i ketos (och uppnå keto-viktminskning) är att upprätthålla ganska höga ketonnivåer genom att äta en diet rik på hälsosamma fetter, måttligt proteinintag och väldigt lite i vägen för kolhydrater.
I motsats till vad många tror, upprätthåller den ovan nämnda keto-måltidsplanen inte bara ostburgare och Bulletproof Coffee. Den innehåller kött, fisk, kyckling, grönsaker och hälsosamma oljor, såsom kokosnötolja, olivolja och MCT-olja, och naturligtvis undviker du alla kolhydrater, inklusive sötningsmedel och bearbetade och fullkorn. Men det viktigaste är att ditt dagliga intag av kolhydrater förblir under 20 gram.
Den ketogena kosten påverkar ämnesomsättningen annorlunda än Standard American Diet. Genom att begränsa kolhydrater håller den ketogena kosten blodsockernivån och insulinnivån låg. I stället för att uppmuntra fettlagring som SAD, uppmuntrar den ketogena kosten kroppen att använda fett som lagras i kroppen samt fett från det dagliga matintaget.
På grund av detta har lågkolhydratdieter visat sig vara effektiva för viktminskning, särskilt i överviktiga och diabetespopulationer. Det finns en växande mängd bevis som pekar på detta faktum. Tänk på dessa:
- Bara 24 veckors keto-diet förbättrade blodfetterna och stimulerade viktminskning hos överviktiga människor.
- Överviktiga ungdomar förlorade mer vikt på en diet med lågt kolhydratinnehåll än på en fettfattig diet.
- Hos de som upprätthåller viktminskningsmål ökade en ketogen diet energiförbrukningen och minskade hungerhormoner jämfört med en kolhydratdiet.
Låt oss granska varför, exakt, den ketogena kosten hjälper överviktiga människor att gå ner i vikt:
-
Insulinfunktion
Av alla makronäringsämnen höjer kolhydrat blodsockernivån och insulinnivåerna mest. Det följer att det att begränsa kolhydratkonsumtionen på en ketogen viktminskningsdiet (äta ketovänliga livsmedel och färre kalorier än vad som behövs för homeostas) och förbättrar dessa markörer i överviktiga diabetespopulationer. Och det gör det. Blodsockret faller, insulinet faller och insulinfunktionen stabiliseras. Det är därför den ketogena kosten är en så kraftfull behandling för typ 2-diabetes. I en ettårig kontrollerad studie som genomfördes av Virta Health, 60 procent av patienterna på en övervakad ketogen diet vände om sin diabetes. Den genomsnittliga viktminskningen var 30,4 pund.
-
Aptithantering
En ketogen diet med högre fetthalt kan förhindra överätning (och efterföljande viktökning) genom flera mekanismer, inklusive:
- Minskat ghrelin, det primära hungerhormonet
- Minskad neuropeptidY, en aptitstimulerande hjärnfaktor
- Ökad syntes av hormonet kolecystokinin (CCK), som främjar en känsla av fullhet genom att binda till hypotalamus
-
Leptinfunktion
Hormonet leptin reglerar aptit och kroppsvikt genom att binda till receptorer i hjärnan. Enkelt uttryckt är leptin ett mättnadshormon. Höga nivåer av leptin, liksom höga nivåer av insulin, är kopplade till fetma. Specifikt, högt leptin orsakar leptinresistens. När någon är leptinresistent har de svårt att reglera matintaget. Högkolhydratintag ökar cirkulerande leptin och förvärrar leptinresistens. Den ketogena kosten verkar å andra sidan förbättra leptinkänsligheten.
Det sista ordet
Det är ingen tillfällighet att antalet fetma och typ 2-diabetes stiger i låst steg. De två tillstånden drivs av liknande metaboliska störningar - högt blodsocker, högt insulin och insulinresistens.
Forskning visar att keto-dietplanen kan hjälpa till. Den strikta kolhydratbegränsningen av den ketogena dieten har otaliga hälsofördelar och kan återställa insulinkänsligheten, förbättra leptinfunktionen, minska hungerhormoner, främja viktminskning (vattenvikt på kort sikt / första veckan och fettförlusten över tiden), och till och med omvänd typ 2-diabetes.
Kan fetmaepidemin stoppas? Om det medicinska samfundet, dietister och dieters omfamnar ketogen diet, kanske det kan.
