Dr. Mary T. Newport var neonatolog (en pediatrisk subspecialitet fokuserad på medicinsk vård av nyfödda spädbarn) i 30 år. Hon blev en integrerad forskare och förespråkare för att använda kokosolja, MCT-olja och exogena ketoner för att behandla Alzheimers sjukdom (AD) efter att hennes man, Steve, diagnostiserades med tidig demens och AD vid 51 års ålder.
Dr. Newport delar mycket av sin expertis i sina olika böcker, inklusive Alzheimers sjukdom: tänk om det fanns ett botemedel? Berättelsen om ketoner (2011); Kokosnötsolja och lågkolhydratlösning för Alzheimers, Parkinsons och andra sjukdomar (2015); och The Complete Book of Ketones: En praktisk guide till ketogena dieter och ketontillskott (läs hela Keto-Mojo bokrecensionen här).
Här svarar hon på frågor om sin banbrytande forskning:
Din man, Steve, fick diagnosen tidig demens och Alzheimers sjukdom. Vad inspirerade dig att behandla honom med kokosolja och MCT-olja?
I maj 2008 var jag online och tittade på riskerna och fördelarna med två mediciner från kliniska prövningar som Steve skulle undersöka. Av en slump kom jag över ett pressmeddelande om ett medicinskt livsmedel som utvecklades mot FDA-erkännande och som påstods förbättra minnet och kognitionen hos nästan hälften av personer med Alzheimers som tog det i två kliniska prövningar. Jag fick reda på deras patentansökan att det var MCT-olja (C8) och fick veta att MCT-olja vanligtvis utvinns ur kokosolja eller palmkärnolja. Det verkade rimligt att prova kokosolja och MCT-olja som en strategi för att hjälpa honom.
Vilka var de mest minnesvärda eller överraskande förbättringarna i Steves tänkande eller beteende, både vetenskapligt och personligt, efter att ha antagit en mer ketogen diet?
Det fanns flera överraskande förbättringar efter att Steve antog en mer ketogen diet. I grund och botten började vi ge honom två matskedar kokosolja till frukost, ökade snabbt till flera gånger per dag, tillsatte sedan MCT-olja, och arbetade gradvis upp till nio till 11 matskedar per dag under flera månader. Han gick redan på en medelhavsdiet i ungefär två år vid den tidpunkten, men vi tog gradvis bort bröd, pasta, spannmål, ris och de flesta andra kolhydrater, vilket skulle ha resulterat i en mer ketogen diet, även om vi inte hade handhållna monitorer tillgängliga vid tidpunkten för att mäta nivåer.
Den första stora överraskningen var att han ökade sin [mini-mental status tentamen aka MMSE] poäng tillräckligt mycket från dagen innan till dagen då han började med kokosnötolja för att kvalificera sig för en klinisk prövningsperiod. Nästa överraskning var en fantastisk förbättring av hans klockritning [ett enkelt test som kräver att han ritar] under bara 14 dagar, från bara några slumpmässiga cirklar och siffror till en hel cirkel med alla siffror i rätt ordning. Steve sa att det kändes som om en glödlampa tändes i hans huvud dagen han började kokosnötolja, och hans humör gick ganska snabbt från kroniskt deprimerad till att känna att han hade en framtid.
En av de största överraskningarna inträffade ungefär tre till fyra månader efter att man startat kokosnötsolja. Steve meddelade att han kunde läsa igen och förklarade för mig att orden skulle skaka på sidan när han skulle försöka läsa på sistone, men det hade slutat. Vid ungefär nio månader berättade Steve detaljer om en artikel han hade läst i Scientific American på Einstein flera timmar tidigare, vilket tyder på att hans minne förbättrades avsevärt. Han förbättrades så mycket att han kunde börja arbeta som volontär på förrådslagret på sjukhuset där jag arbetade.
Hur påverkade din bakgrund som neonatolog din förmåga att hjälpa Steve?
När jag fick reda på att den medicinska maten i pressmeddelandet var MCT-olja, visste jag direkt vad det var. Vi använde MCT-olja i maten till våra extremt små prematura nyfödda för att hjälpa dem att växa snabbare redan i början av 1980-talet. Sedan började företag lägga till MCT-olja till modersmjölksersättning, vilket fortfarande förekommer idag. Faktum är att kokosnötsolja tillsätts till praktiskt taget alla kommersiella modersmjölksersättning i världen för att efterlikna de naturligt förekommande MCT som finns i bröstmjölk.
Du har sagt att Steves AD kom från ingenstans. Han var frisk, aktiv och ung. Finns det tecken, symtom eller andra medicinska tillstånd som folk bör se upp för för att få AD tidigt och påbörja behandlingen ASAP?
Ja, vissa minnesproblem är mycket vanliga, som att ta bort sin plånbok eller nycklar, och kanske inte nödvändigtvis indikerar att någon är på väg mot Alzheimers. Många människor har upplevelsen att de kommer att gå in i ett rum och glömma vad de gick efter, men de flesta kommer så småningom att komma ihåg, medan någon med demens sannolikt inte kommer ihåg. Om någon börjar upprepa samma fråga eller berättelse flera gånger under en viss dag, är det ett vanligt tidigt symptom. Om någon har kunnat hitta och följa en karta hela sitt liv och nu inte kan göra det kan det vara ett tips.
I Steves fall var han bara 51 när han började få symtom, och det största tipset till mig var att han inte kom ihåg om han hade varit på banken och posten. Han tappade ofta viktig post på udda ställen, som ute i garaget. Att placera föremål på ovanliga ställen, som till exempel en DVD i mikrovågsugnen eller kylskåpet, är inte normalt!
Statistik visar att 70 procent av personer med typ 2-diabetes (T2D) fortsätter att utveckla Alzheimers, som nu kallas typ 3-diabetes. Baserat på din erfarenhet och forskning, hur fungerar de nuvarande protokollen för att förebygga och behandla dessa misslyckade? Vad skulle kunna hjälpa till att hantera dessa kostsamma hälsoproblem på ett betydande sätt?
Ja, personer med typ 2-diabetes har mycket större chans att utveckla demens. Det verkar logiskt att högt blodsocker är det underliggande problemet. Så ett enkelt svar skulle vara att minska socker i kosten.
Utbildning om att undvika för mycket socker bör börja i tidig barndom. Människor vänder sig till sina barnläkare för att ge dem råd om att mata sina barn och vänder sig till sina egna läkare för vägledning om näring för sig själva. En stor del av problemet är att läkare får minimal utbildning inom nutrition och medicinska skolor fokuserar främst på att behandla med läkemedel. Jag fick bara undervisning om kost en eftermiddag i cirka tre timmar under hela min läkarinskrivning, och det är inte mycket bättre nu för tiden. De flesta läkare har inte dietister i sin verksamhet. Som ett resultat av allt detta får de flesta diabetiker inte ordentlig träning i kost.
Jag gör hembesök med människor som har kroniska medicinska tillstånd inklusive diabetes, och de flesta av dem har inte en aning om vad en kolhydrat är. De konsumerar fortfarande söta drycker och godis medan de tar två eller tre orala mediciner och ibland insulin också. Oförklarligt, och fram till helt nyligen, har American Diabetes Association uppmuntrat en diet som är låg fetthalt och högkolhydratrik (cirka 65 procent av kalorierna). De flesta verkar inte vara medvetna om att vete och ris omvandlas till nästan 90 procent glukos efter att de smälts.
Läkare Erik Westman och Steven Phinney har gjort mycket för att studera och publicera om tillvägagångssättet med låg kolhydrat/högre fetthalt för att behandla typ 2-diabetes, och de har haft enorma framgångar med att få tusentals människor till remission och sluta med sina mediciner. Nu börjar American Diabetes Association erkänna att det kan finnas en roll för en lågkolhydratdiet för att behandla diabetes, men det är ännu inte stöttepelaren i deras vägledning. Jag tror att det bästa vi kan göra är att bli budbärare för detta mycket mer framgångsrika förhållningssätt till diabetes som en gräsrotsansträngning eftersom det inte verkar komma uppifrån och ner.
Hur övertygar man personer med typ 2-diabetes eller Alzheimers att anta en lågkolhydratkost? Vad är det största försäljningsargumentet? Vilken är den största utmaningen?
Jag tror att det största försäljningsargumentet är att fundera över vad socker gör med kroppen. När någon äter för mycket socker bildas avancerade glycation-slutprodukter (AGEs), och dessa klibbiga, skadliga ämnen kan skada många vävnader och orsaka inflammation, vilket så småningom resulterar i de olika kroniska sjukdomar som är förknippade med diabetes. Ett annat försäljningsargument som kan slå hem hos vissa människor är att de sannolikt kommer att uppleva markant färre sockersug om de väljer lågkolhydrat.
Den största utmaningen är att de flesta människor inte kan göra en mycket drastisk förändring av sina kostvanor, än mindre upprätthålla en mycket strikt ketogen diet under längre perioder. Jag tror att ett bättre tillvägagångssätt för många människor, särskilt diabetiker och äldre, är att hjälpa dem att göra gradvisa, rimliga förändringar i sin kost, som att ta bort sockerhaltiga drycker och självklara sötsaker, arbeta för att äta en diet av mer helfoder istället för bearbetade livsmedel, lägga till mer hälsosamma fetter till sina kostvanor som olivolja och kokosolja, byta från raffinerade till oraffinerade spannmål och äta mer grönsaker och frukter med låg sockerhalt, som jordgubbar och avokado. Jag föreslår också att de provar lågkolhydratsnacks som ost eller nötter istället för kakor eller andra högkolhydratsnack. Istället för att förvänta sig att folk ska eliminera vissa kolhydrater omedelbart, som bröd, ris och pasta, uppmuntra dem att halvera sina portioner. När de är vana vid det, skär den på mitten igen.
Medan min andra bok, Kokosoljan och Lågkolhydratlösning för Alzheimers, Parkinsons och andra sjukdomar, handlar om hur man går mot en rimlig lågkolhydratkost och är inriktad på personer som är äldre och/eller har neurologiska tillstånd, min senaste bok, The Complete Book of Ketones: En praktisk guide till ketogena dieter och ketontillskott, går mycket längre in på hur man planerar ketogena dieter, varierande från mild till djup ketos, och hur man införlivar andra ketogena strategier i planen.
Bör friska personer med en familjehistoria av T2D och Alzheimers använda mer kokosnötolja och MCT-olja i förebyggande syfte?
Dr Stephen Cunnane från Sherbrooke University i Kanada har gjort ett stort arbete med detta genom att använda keton- och glukos-PET-skanningar. Han har kunnat visa att MCT-olja ökar energin till hjärnan som ketoner, och att ketoner tas upp normalt i Alzheimers hjärna. I hans studier förbättrades personer med minnesnedsättning när de tog MCT-olja i sex månader, och detta stöds av andra studier. Dr. Cunnane har kunnat visa att ju mer MCT-olja som konsumeras, desto högre är ketonupptaget i hjärnan. I sina studier använder de två matskedar och sedan tre matskedar per dag, så det här vore ett bra ställe att börja.
Det pågår för närvarande en Alzheimerstudie i Australien där de planerar att långsamt öka till sex matskedar per dag av en produkt som heter CocoMCT, som är en MCT-olja med cirka 32 procent laurinsyra (C12). Laurinsyra, som utgör 50 procent av kokosnötoljan, har visat sig stimulera ketonproduktionen direkt i hjärnceller som kallas astrocyter som ger näring till neuroner i närheten. Detta är bara en bra anledning till varför jag uppmuntrar människor att också använda hel kokosolja i sin kost.
In Den kompletta boken av ketoner, du nämner att bebisar övergår från en fettrik till högkolhydratdiet när de utvecklas genom barndomen. Stöder du att sätta barn och tonåringar på en lågkolhydratkost eller modifierad ketodiet? Skulle detta stödja bättre kostbeslut i vuxen ålder för att förhindra insulinresistensproblem?
Jag tror inte att en strikt ketogen diet med mycket låga kolhydrater är en bra idé för yngre barn om de inte har ett medicinskt tillstånd som motiverar det (t.ex. epilepsi) och de övervakas noga av sin läkare och dietist. Denna typ av diet kan resultera i långsammare tillväxt och påverka benutvecklingen, så det är en risk kontra fördel-situation för dessa barn.
Jag tror att det bästa tillvägagångssättet med friska barn är att undvika sockerhaltiga drycker och självklara godis och uppmuntra dem att äta en helkost med små mängder fullkorn. Uppmuntra hälsosamma fetter och proteinrika livsmedel som ägg och ost och introducera dem till en mängd olika grönsaker när de är mycket unga. Jag tycker att en bra riktlinje är att titta på förhållandet makronäringsämnen i bröstmjölk; detta är cirka 40 procent till 50 procent fett, 30 procent till 40 procent kolhydrater, och resten är protein. Detta är mycket viktigt för ett växande barn.
För överviktiga tonåringar skulle jag ta samma tillvägagångssätt, men kanske gå lite lägre i kolhydrater och högre i fett, vilket kan hjälpa dem att växa till sin vikt. Studier visar att barn som åt fullfet mejeri var mindre benägna att vara överviktiga vuxna än barn som äter magert eller fettfritt mejeri. Helmjölk, ost och yoghurt är bra mellanmål för barn och vuxna som tål laktos, enligt min mening. Jag är övertygad om att att hjälpa barn att etablera sunda matvanor i barndomen och under tonåren skulle gå mycket långt mot att fortsätta goda vanor i vuxen ålder och undvika diabetes (och eventuellt minska risken för AD).
Varför tror du att betrodda institutioner, som American Heart Association, förtalar hälsosamma fetter som kokosolja?
Jag tror att det största problemet är att det finns företagsintressen starkt involverade i styrelserna för dessa typer av organisationer, särskilt sojaolja- och sockerindustrin. Det finns en stor fördom i vad de lägger ut i sina råd, och deras rekommendationer är mestadels baserade på mycket gamla, små studier, många av dem felaktiga, samtidigt som de ignorerar mycket större, nyare studier.
Jag har skrivit mycket om den här frågan i mina böcker och känner att jag ofta kämpar mot det när media lägger ut ännu en felinformerad nyhet. Jag kan inte motstå att skriva rikliga kommentarer som svar på sådana nyheter. Om de skulle noga läsa artiklarna de rapporterar om och analysera informationen, kanske de inte lägger ut så mycket vilseledande information. Många läkare gör sig också skyldiga till att bara läsa sammanfattningar istället för hela artikeln och inte granska informationen noggrant.
Förutom kokos, vilka livsmedel eller ingredienser är de mest kraftfulla för hjärnans hälsa och förebyggandet av AD? Vilka livsmedel eller ingredienser är de farligaste för din hjärna?
Jag uppmuntrar människor att äta hela livsmedel - ekologiska när det är möjligt - för att undvika de många olika syntetiska kemikalierna som förekommer i förpackade, bearbetade livsmedel och kan vara skadliga för hjärnan. Jag tror att det är viktigt att bli en etikettläsare när man köper mat.
Kummin, blåbär och mörk choklad innehåller antioxidanter som verkar ha fördelar för hjärnans hälsa. Ägg är rika på många näringsämnen, såsom fosfatidylkolin och andra fosfolipider, som är mycket viktiga för hjärnan. Att få i sig tillräckligt med DHA, den huvudsakliga formen av omega-3 som används av hjärnan, är också mycket viktigt. Att äta DHA-rik mat som lax eller ta ett kosttillskott är idealiskt. Att äta en mängd olika typer och färger av grönsaker kommer att ge viktiga näringsämnen till hjärnan också.
Jag tror att de farligaste livsmedlen eller ingredienserna för hjärnan är för mycket socker, som är mycket inflammatoriskt, och nitrater och nitriter, som har visat sig producera insulinresistens i hjärnan av samma forskare som myntade termen "typ 3-diabetes" för Alzheimers. Nitrater och nitriter finns i många livsmedel, såsom raffinerat mjöl och ris, delikatesskött och smältost, vissa öl och sprit och tobaksprodukter.
En annan farlig grupp av livsmedel: oljor som innehåller transfett. Lyckligtvis fasas dessa ut i USA (och har redan förbjudits i flera europeiska länder). Tillverkare får dock fortfarande ta med transfetter utan att rapportera dem på etiketten om maten innehåller mindre än ett halvt gram transfett per portion. Jag råder folk att titta på ingredienslistan efter orden "delvis hydrerad", vilket skulle indikera en ingrediens med transfetter.
Din senaste bok nämner exogena ketoner som ett av sätten att öka ketonnivåerna. När och hur ofta är den bästa tiden att konsumera exogena ketoner för att öka mental hälsa?
Jag tror att de flesta skulle tjäna på att få en portion exogena ketoner på morgonen och sedan kanske en eller två gånger till om dagen efter det, särskilt om de har att göra med ett problem som kognitiv funktionsnedsättning. Hjärnan behöver ketoner 24 timmar om dygnet, så det är naturligt att bibehålla en hög nivå av ketoner under så mycket av 24 timmar som möjligt skulle vara fördelaktigt.
Ketonnivåerna efter att ha konsumerat exogena ketoner förblir förhöjda i fyra till sex timmar. Om du även lägger till MCT-olja och kokosnötsolja till din kost eller till din mat, vilket också höjer ketonnivåerna, kanske du kan upprätthålla en jämnare baslinje av ketoner under dagen. Exogena ketoner kan sedan användas för att ytterligare öka nivåerna under en tidsperiod efter behov.
Är det något mer du skulle vilja ta upp som vi inte har berört?
Jag har deltagit i Alzheimers Association International Conference varje år under de senaste åren, och de inser nu att modifierbara livsstilsriskfaktorer kan förklara cirka 30 procent av demensfallen. Dålig kost är högst upp på listan, och de betonar också att få tillräckligt med sömn (mellan sju och åtta timmar per natt), utvärdera och behandla sömnapné (en välkänd orsak till demens), att träna regelbundet och hålla sig aktiv, utvärdera för och kontrollera högt blodtryck, och uppmuntra människor att upprätthålla sociala kontakter snarare än att bli isolerade.
På Alzheimers Association International Conference 2017 höll de den första sessionen någonsin om ketoner för Alzheimers sjukdom genom en ketogen diet och MCT-olja. Ytterligare en session är planerad till konferensen 2020. Och de finansierar för närvarande studier av MCT-olja, ketogena dieter och ketonestrar hos personer med Alzheimers.
Det är glädjande för mig att Alzheimers Association inser äntligen att ett ketogent tillvägagångssätt kan hjälpa till med symtom, eller till och med förhindra progression till Alzheimers.
Du har skrivit tre böcker baserat på din erfarenhet och forskning med kokosnötsolja, MCT-olja och Alzheimers. Vad fokuserar dina nuvarande och framtida projekt på, och vad kan vi förvänta oss att lära oss?
Jag har flera andra böcker i rockärmen. Jag planerar att skriva en bok för föräldrar om att ge sina barn bättre mat och planerar även att skriva en bok riktad till tonåringar om hur man äter en hälsosammare kost, och naturligtvis betonar lägre socker och mer högkvalitativ mat. Jag vill förklara för dem inte bara vad de ska göra, utan varför det är så viktigt. Jag vill inkludera lite historia för dem om hur folk brukade äta innan all alltför bearbetad förpackad mat kom till, vilket har resulterat i en epidemi av fetma, diabetes och demens.
Jag skulle också vilja skriva en bok om keto-metoden inriktad på att hjälpa personer med diabetes. Det är mitt mål att öka medvetenheten om de skador som kroniskt förhöjt socker kan orsaka och lyfta fram fördelarna med den lågkolhydrathaltiga metoden med högre fetthalt för att undvika diabetes och alla dess många allvarliga komplikationer.
Läs Keto-Mojo bokrecensionen om Dr. Mary T. Newports bok, The Complete Book of Ketones: En praktisk guide till ketogena dieter och ketontillskott, här..
Handla Dr. Newports böcker:
- The Complete Book of Ketones: En praktisk guide till ketogena dieter och ketontillskott (2019)
- Kokosnötsolja och lågkolhydratlösning för Alzheimers, Parkinsons och andra sjukdomar (2015)
- Alzheimers sjukdom: tänk om det fanns ett botemedel? Berättelsen om ketoner(2011)
